乳腺癌早期X线诊断及技术进展

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。每年全世界约有120万妇女患乳腺癌，约50万人死于该病，其发病率正以每年3％的速度增长。在美国，约12％的女性会在有生之年患乳腺癌，即每8位女性中会有1例患乳腺癌。在我国，乳腺癌居于女性恶性肿瘤的第二位，而在一些大城市如京、津、沪跃居首位。乳腺癌的早期诊断与生存期密切相关，早期发现能提高治愈率，降低病死率，改善患者的生存质量。医学影像对乳腺癌的检出和诊断具有重要价值。本文就国内外有关乳腺癌早期X线诊断及其技术进展进行综述。

Mammotome微创旋切系统在乳腺病灶切除中的应用

为了探讨麦默通(Mammotome)微创旋切系统在乳腺病灶切除中的价值及手术技巧,对412例751个乳腺病灶在超声引导下进行了Mammotome乳腺微创旋切术。结果显示,751个乳腺病灶被切除,手术成功率100.0%。病理结果乳腺癌8例,7例行乳腺癌根治术,1例行保留乳房术,其中3例病理组织中未见有癌细胞残留。良性疾病404例,其中不典型增生5例;纤维腺瘤340例;导管内乳头状瘤11例;乳腺腺病及增生症36例;其他12例。术后乳房上仅留有0.5～1.0cm微小瘢痕。发生局部血肿35例,皮下淤血14例,无感染及其他并发症。3～6个月B超复查均未见复发。初步研究结果提示,Mammotome乳腺病灶微创手术是一种定位准确、损伤小、恢复快,几无手术瘢痕的一种新型手术方式,尤其适合多发性乳腺肿块及隐匿性肿块的切除。

高频彩超诊断隆乳术后乳腺癌1例

硅凝胶乳房假体是否导致乳腺疾病特别是乳腺癌一直为大家所关注，在学术界存在诸多争议。虽然Winkler等研究认为硅胶假体隆乳术并未增加患乳腺癌的概率，但近年来，国内外报道硅胶假体隆乳术后半年到10余年内发生乳腺癌的案例亦不少见。但对于发生在隆乳术后乳癌的声像图表现却报道的较少。本例患者虽然有10余年隆乳术史，但假体位置基本正常，亦未见明显渗漏现象，其乳癌的超声图像具有一般典型乳腺癌声像图的特征性表现：形态不规则，边界不清晰，内部可见密集细钙化点，血供丰富，呈高速高阻型动脉频谱等，超声诊断不难。至于声像图上肿块内部可见少量不规则无回声暗区，术后证实为癌肿液化坏死所致。硅凝胶隆乳术后可出现各种各样的并发症，这些并发症在声像图上的表现亦是千姿百态，在一定程度上对发生在此类乳腺内肿块的影像学诊断造成影响，但是否会因此而改变此类乳腺内恶性肿瘤的声像图表现证据不足。随着发生在隆乳术后乳癌病例的增多，探讨发生在此类乳腺——特别是存在隆乳术后并发症的乳腺内肿块的声像图表现有助于提高此类乳癌的超声诊断水平，减少漏诊。