脱细胞真皮基质在口腔科的临床应用研究

脱细胞真皮基质(ADM)是人或动物皮肤经脱细胞处理后制备而成的生物材料,其特点为具有低抗原性,且具有较好的组织相容性,最早用于烧伤治疗中。随着临床上对ADM制备技术的深入研究,ADM逐渐被应用到其他学科领域中。在口腔科的应用包括创面覆盖、腮腺手术中预防畸形和并发症、引导组织再生等。探讨ADM的生物学特性、作用机制和体内转归的研究成果,可为ADM在口腔科的临床应用与推广等提供参考。

柳州市儿童窝沟封闭防龋项目3年效果分析

目的:分析柳州市儿童口腔疾病综合干预项目窝沟封闭3年(2019年—2022年)的防龋效果,对口腔疾病综合干预项目在柳州市的开展情况进行总结并提出建议。方法:选取2022年4月—5月广西壮族自治区柳州市于2019年曾参与项目的11所学校的学生进行复查。每所学校抽取1~2个班级,共抽取学生1037名,分为封闭组(n=551)与对照组(n=486)。检查第一恒磨牙健康状况及封闭剂保留情况。结果:封闭组儿童患龋率(33.94%)、龋均[0.60(0.00,1.00)]、第一恒磨牙龋齿发病率(16.79%)均低于对照组[59.05%,1.39(0.00,3.00),35.53%],差异均有统计学意义(P<0.01);封闭组第一恒磨牙保护率为50.59%。结论:柳州市窝沟封闭项目防龋效果显著,值得临床应用。

数字化导板引导下不同区域单颗牙种植的精确度分析

目的 探索数字化导板引导下,单颗牙缺失区域对种植体植入精确度的影响,并研究误差产生的原因以及可能的解决办法。方法 研究93例患者植入的132枚种植体。患者术前的口内扫描数据或传统取模数据与圆锥束计算机断层扫描(CBCT)数据结合,以3D打印手术导板引导种植体植入,术后通过CBCT测量种植体三维方向上与术前设计的偏移距离的误差绝对值,比较术前术后的误差。结果 前牙区缺失与后牙区缺失的植入误差之间差异无统计学意义(P>0.05),游离端缺失时在颊舌向及冠根向的误差高于前牙区及后牙区植入误差(P<0.001)。而在游离端缺失的病例中,通过使用传统取模仓扫数据制作的手术导板与使用口内扫描数据相比,冠根向的植入精确度明显更高(P<0.001)。结论 在数字化导板引导下,单颗牙种植的病例中游离端缺失病例的颊舌向和冠根向误差明显高于非游离端病例。而在游离端病例中,通过仓扫传统研究模型制作的数字化导板能降低游离端缺失位点的植入的误差。

PVP方案术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的临床研究

目的:研究PVP方案术前诱导化疗的近、远期疗效。方法:对60例～期口腔颌面部鳞癌患者,采用PVP方案术前诱导化疗。结果:总有效率为76.7%,其中52例化疗后施行手术治疗,其3,5年生存率分别为71.2%,66.7%。

口腔锥形束CT在埋伏多生牙诊治中的应用

目的探讨口腔锥形束CT(CBCT)在埋伏多生牙诊治中的应用。方法对64例经口腔全景片检查定位不准确,需要进一步明确定位的颌骨埋伏多生牙患者,应用CBCT扫描,通过矢状位、冠状位、轴位及三维成像分析,确定埋伏多生牙在骨内位置。结果 CBCT相较于全景片,能够更准确地显示埋伏多生牙的位置、形态、数目、生长方向、与邻牙及周围重要解剖结构之间的关系,两者的准确率经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBCT能够准确定位颌骨埋伏多生牙,在其诊疗过程中起到重要的指导作用。

局部注射曲安缩松治疗口腔扁平苔藓的效果分析

为观察局部注射曲安缩松治疗口腔扁平苔藓的疗效 ,采用 0 .5～ 1.0ml(2 0～ 40mg)曲安缩松 ,加等量 2 %利多卡因于病变局部粘膜下注射。结果显示 :40例中 ,痊愈 4例 ,显效 19例 ,有效 11例 ,总有效率为 85 .0 % ,其疗效与对照组相比差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。认为局部注射曲安缩松治疗口腔扁平苔藓近期疗效显著。

复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的效果研究

目的:探讨并研究用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的效果。方法:选择柳州市工人医院口腔科接诊的210例复发性口腔溃疡患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组(n=105)与对照组(n=105)。用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因对观察组患者进行治疗,用维生素B1、维生素B6、维生素C联合洗必泰含漱剂对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:治疗后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分低于对照组患者,其生活质量评分高于对照组患者,其疼痛和流涎症状消失的时间、正常进食的时间、溃疡面愈合的时间和用药的时间均短于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者外周血中CD3^(+)T淋巴细胞和CD4^(+)T淋巴细胞的水平均高于治疗前,P<0.05。在治疗后的3个月内,观察组患者病情的复发率低于对照组患者,P<0.05。结论:用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的效果显著,能减轻患者的疼痛症状,促进其溃疡面愈合,提高其生活质量,降低其病情的复发率。

毛冬青提取物对小鼠放射性口腔黏膜炎模型创面修复作用研究

目的:研究毛冬青提取物外用对放射性口腔黏膜炎模型小鼠创面愈合的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法:选取8周龄雄性C3H小鼠,通过X射线单次照射法照射口腔及舌部诱导复制小鼠放射性口腔黏膜炎(RTOM)模型,随机分为模型组、细胞生长因子组和冬青组。HE染色观察黏膜病损恢复情况、成纤维细胞密度情况。免疫组化评价炎性因子TNF-α和IL-6的表达情况,Western blot进一步检测各组TNF-α和IL-6蛋白的表达。结果:成功复制小鼠RTOM模型。模型组小鼠7d后表现为口腔溃疡溃疡Ⅲ级,口腔黏膜上皮层厚度变薄,角化上皮结构轻微紊乱,毛细血管扩张,可见炎性细胞浸润;细胞生长因子组小鼠表现为口腔溃疡溃疡Ⅱ级,颊黏膜上皮厚度较正常组略微增加,角化上皮结构正常;冬青组小鼠处理7 d后表现为口腔溃疡溃疡I级,颊黏膜角化增厚,角化上皮结构正常。免疫组化和Western blot结果显示,细胞生长因子组和冬青组小鼠颊黏膜TNF-α及IL-6表达明显低于模型组,冬青组小鼠颊黏膜TNF-α及IL-6表达明显低于细胞生长因子组,细胞生长因子组和冬青组小鼠TNF-α及IL-6表达阳性率明显低于模型组,冬青组小鼠TNF-α及IL-6表达阳性率明显低于细胞生长因子组。结论:毛冬青提取物外用对小鼠RTOM的溃疡创面有修复作用。

高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的对比研究

目的探讨高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的影响。方法分别制作高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠各60个(共180个)。在烤瓷冠完成时和复查时,临床检查冠的颜色、颈缘染色、边缘密合度和基牙的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI),观察3年。结果高金合金烤瓷冠无颈缘染色,在颜色和边缘密合度方面均优于钛合金、镍铬合金烤瓷冠(P<0.05),基牙的牙龈指数、龈沟出血指数均低于钛合金、镍铬合金(P<0.05);钛合金、镍铬合金烤瓷冠在以上各项指标对比中无差异;三组都未见组织过敏反应。结论高金合金烤瓷冠比钛合金、镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果。

生物活性玻璃和骨形成蛋白联合治疗牙周骨缺损

目的 研究生物活性玻璃和骨形成蛋白复合物治疗牙周骨缺损的疗效。方法 对 5 2例牙周病患者的 82颗牙行袋内壁刮治术后植入生物活性玻璃 +骨形成蛋白。结果 术后 3年经各项指标观察 ,有效 68颗牙 ,占 82 .9%。尤其是单面袋患牙全部有效。结论 袋内壁刮治术后植入生物活性玻璃 +骨形成蛋白修复牙周骨缺损效果良好。

盐酸氮芥对Tca8113细胞即时杀伤效应的观察

肿瘤手术中，用抗癌药物盐酸氮芥冲洗或湿敷创面，洗涤器械，以打击脱落的癌细胞，已被列为无瘤操作常规。但是其不同的浓度及作用时间是否能有效地抑制癌细胞，尚无有关实验根据。本实验目的在于评价盐酸氮芥在不同的作用时间及浓度条件下的抗癌效应。１材料和方法１．１...

拔牙后牙槽窝即刻植入纳米羟基磷灰石的临床观察

目的:研究拔牙后即刻植入纳米羟基磷灰石颗粒预防术后牙槽骨吸收,保持牙槽嵴高度的临床疗效。方法:选择16例需同时拔除下颌两侧相同部位后牙的患者,按左右分组,左侧为拔牙后立即填塞颗粒型纳米羟基磷灰石,右侧为拔牙后传统搔刮血块充盈对照。4周、12周分别复诊,摄X线片检查。对牙槽窝的愈合,牙槽嵴高度进行观察。结果:16例患者创口愈合良好。两组比较,12周后实验组X线片见牙槽窝处的X线阻射影与周围牙槽骨密度相近,界限不清,恢复的牙槽嵴与周围基本平齐,牙槽高度恢复良好。对照组牙槽嵴高度明显降低,实验组牙槽嵴高度降低不明显。结论:拔牙创内即刻植入纳米羟基磷灰石不影响创口愈合,能促进新骨的形成,很好地维持牙槽嵴高度,为以后进行义齿修复提供一个良好的基骨条件。

水压法和冲顶法提升上颌窦底的短期临床疗效对比

目的比较水压法和冲顶法提升上颌窦底并植入种植体后的短期临床疗效。方法上颌后牙缺失区需种植修复患者30例,剩余牙槽嵴高度均不足,需提升上颌窦底,随机分为水压法组和冲顶法组,每组15例。水压法组采用水压法,同期植入种植体16颗,冲顶法组采用冲顶法,同期植入种植体15颗。术后评估手术舒适度,3个月后行上部结构修复,随访3－12个月,观察种植体的稳定性、骨结合和种植体周围骨量的变化。结果两组病例均未发生上颌窦黏膜穿孔,提升高度为2－7mm,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后利用VAS卡测量疼痛指数差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后3、6、12个月骨吸收高度有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期内,无上颌窦感染等并发症发生,骨结合良好,种植体及修复体无松动、脱落,正常行使咀嚼功能,成功率100%。结论水压法和冲顶法提升上颌窦底并植入种植体均取得了较好的短期临床疗效,但水压法术中患者疼痛指数小,操作安全系数更高,骨吸收高度更小,更具临床优越性,近期效果满意,远期效果尚待进一步观察。

隐形义齿结合铸造部件的临床应用

结合铸造部件的隐形义齿，是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托，而连接杆、颌支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位，采用铸造方法制作的可摘局部义齿，它既美观又有良好的固位效果。笔者从2002年～2005年，对110例患者132件义齿用此方法修复，临床应用证明，能获得满意的修复效果。

高考前学生颞下颌关节紊乱病的流行病学调查分析

目的 :探讨紧张心理、焦虑情绪对TMD发病的影响。方法 :以问诊及临床检查方式 ,调查 1999年本市高考体检学生 3 5 84人。结果 :195 9例男性中TMD患病率为 4 0 .4 8% ,162 5例女性中为 5 2 .0 6% ,女性优势极显著 (P <0 .0 0 5 )。 163 9例TMD患者中 ,有紧张心理者占 91.70 % ,无紧张心理者仅占 8.3 0 %。结论 :高考前学生的学习压力、睡眠不足等导致紧张心理、焦虑情绪 ,是TMD的主要发病因素。而女性发病优势 。