乳腺癌新辅助化疗后蓝染法行前哨淋巴结活检术的临床分析

目的研究乳腺癌患者新辅助化疗后蓝染法行前哨淋巴结活检术（SLNB）的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月初诊于广西柳州市工人医院普外四病区的IIA-IIIB期乳腺癌患者69例。所有患者均接受新辅助化疗,疗程4-8个周期,分析新辅助化疗后蓝染法行SLNB的检出率、假阴性率。结果入组患者SLNB检出率为85.5%,假阴性率为18.2%;SLNB的检出率因腋窝淋巴结状态不同而存在统计学差异,在不同肿瘤的大小、肿瘤位置、患者年龄和SLNB时注射染料位置无统计学差异,假阴性率在上述不同分组中均无统计学差异。结论 NAC后蓝染法SLNB可应用于治疗前腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者;对于治疗前腋窝淋巴结阳性的患者则存在风险。增加SLN检出数目可增加NAC后行SLNB的可靠性。

植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用评价

目的 评价植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用价值。方法 选取我病区自2012年5月～2015年7月收治的乳腺癌化疗患者436例,分别经静脉输液港（IVAP组,n=356）和常规中心静脉置管（CVC组,n=80）行输液化疗,采用χ2检验或Fisher精确检验比较两组患者留管期间生活质量评分优良率及并发症发生率。结果与CVC组比较,IVAP组患者有更高的生活质量评分优良率（94.9%vs 85.0%,χ2=10.081,P=0.002）和更低的非计划拔管、血栓形成率、穿刺处感染、导管相关血液感染、导管断裂/移位、导管功能障碍发生率（分别为2.25%vs8.75%,P=0.004;7.87%vs 15.00%,P=0.046;1.40%vs 6.25%,P=0.009;0.56%vs 3.75%,P=0.045;0%vs 2.50%,P=0.033;0.28%vs 5.00%,P=0.005）,差异具有统计学意义。结论 使用植入式静脉输液港的主要并发症为血栓形成,相较于CVC,其明显提高了乳腺癌化疗患者生活质量,减少了并发症的发生,是更为安全、方便、舒适的输液途径。

美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的:以美蓝为示踪剂检测乳腺癌前哨淋巴结,评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的可行性和准确性。方法:研究对象为我院收治的80例腋窝淋巴结临床阴性的乳腺癌确诊患者,使用美蓝进行前哨淋巴结活检后行腋窝淋巴结清扫术,术中将前哨淋巴结送冰冻检查及术后所有腋窝淋巴结送常规病理检查。结果:前哨淋巴结成功检出74例;前哨淋巴结阳性42例,腋窝淋巴结阳性45例;前哨淋巴结阴性32例,腋窝淋巴结阴性29例。结论:美蓝用于乳腺癌前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结转移可行性强、准确率高。

血清泌乳素水平与乳腺癌关系研究讨

目的探讨血清泌乳素(prolactin,PRL)水平与乳腺癌发生、进展的关系。方法回顾性分析我院2013-07-2015-06体检中心体检的50例正常女性、住院的50例乳腺良性病变患者及100例乳腺癌患者的血清PRL含量,比较正常人组、良性病变组与乳腺癌组间泌乳素水平及高泌乳素血症发生率是否存在差异,比较血清PRL在不同年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤分子分型、腋窝淋巴结状态、组织学分级的表达水平是否存在差异及其是否与该预后因子相关。结果乳腺癌组泌乳素水平及高泌乳素发生率均比正常人组、良性病变组高,差异存在统计学意义,P<0.05。结论血清PRL含量增高是促进乳腺癌发生、发展的重要因素,也可作为乳腺癌预后因子。

植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用评价

目的 评价植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用价值.方法 回顾性分析植入式静脉输液港在柳州市工人医院普外四病区自2012年5月至2015年7月收住的356名乳腺癌化疗患者中的应用,以常规中心静脉置管（80例）为对照,χ2检验或Fisher精确检验分析比较两组患者留置导管期间生活质量评分优良率及并发症发生率有无统计学差异.结果 与常规中心静脉置管相比,接受植入式静脉输液港植入的患者生活质量更好（χ2=6.25,P=0.01）,非计划拔管、血栓形成、穿刺处感染、导管相关血液感染、导管断裂/移位、导管功能障碍的发生率均较低且差异具有统计学意义（P〈0.05）气胸发生率则无统计学差别.结论 植入式静脉输液港术后患者生活质量高,并发症少,优于传统中心静脉置管,是乳腺癌化疗患者安全、方便、舒适的输液途径.

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用价值

探讨前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的应用价值。方法:将于2015年1月至2017年1月我院乳腺外科收治的86例早期乳腺癌女性患者纳为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组行腋窝淋巴结清扫术治疗,治疗组行前哨淋巴结切除术治疗。①对比两组患者的临床效果,包括术中出血量、腋窝引流时间、手术时间、住院时间;②记录两组术后并发症情况(水肿、切口疼痛、麻木、感觉减退、活动受限等);③门诊随访评估复发或转移、生存率情况。结果:研究组的术中出血量与对照组比较明显降低,在腋窝引流时间、手术时间、住院时间对比上显著缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者并发症发生率为18.60%(8/43),治疗组并发症发生率为4.65%(2/43),两组比较差异有统计学意义((2=4.074,P=0.044)。经随访发现,对照组患者中有2例出现转移或复发,研究组中则有1例,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组生存率达到93.02%(40/43),与研究组95.35%(41/43)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前哨淋巴结切除术治疗早期乳腺癌临床效果佳、并发症少,利于减少复发率、提高生存率。