柳州市柳东新区2017-2021年学校结核病疫情分析

目的分析柳州市柳东新区2017—2021年学校结核病流行及处置情况,为完善疫情防控工作提供依据。方法通过“结核病管理信息系统”收集2017—2021年学校结核病疫情资料,分析疾病的三间分布、密切接触者筛查、预防性服药、后续发病等。结果柳州市柳东新区2017—2021年共报告学校结核病聚集性疫情5起、散发疫情168起,病例189例,年平均发病率45.09/10万,男女比例为2.44∶1,18岁以上为主(57.14%),病例集中9月(21.16%),以体检发现为主(39.15%)。聚集性疫情结核菌素纯蛋白衍生物试验(tuberculin purified protein derivative test,PPD)强阳性潜伏感染者预防性服药率65.79%;密切接触者中PPD强阳性潜伏感染者比例,聚集性疫情高于散发疫情,差异有统计学意义(χ^(2)=10.20,P<0.01);聚集性疫情PPD强阳性潜伏感染密接者2年内进展为结核病病的比例,未预防性服药者高于预防性服药者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.07,P<0.01);在未预防性服药前提下,PPD强阳性潜伏感染密接者2年内发病的比例,聚集性疫情高于散发疫情,差异有统计学意义(χ^(2)=11.76,P<0.01),发病比例与PPD结果呈正相关(χ^(2)趋势=39.89,P<0.01)。结论柳州市柳东新区2017—2021年学校结核病疫情形势严峻,聚集性疫情频发,应加强学生体检筛查,关注PPD强阳性潜伏感染密接者,提升其预防性服药率。

流动儿童免疫规划管理对于预防接种知晓率与疫苗接种率的影响分析

流动儿童免疫规划管理对于预防接种知晓率与疫苗接种率的影响分析。方法 采用回顾性分析法,抽样2021年1月-2021年12月开展常规儿童免疫管理的43例流动儿童(对照组)、2022年1月-2022年12月开展流动儿童免疫规划管理工作43例流动儿童(观察组)疫苗接种管理情况。结果 观察组家属的知晓率和疫苗接种率更高且观察组家属的ESCA水平有显著提升,患儿后期感染率较低,可推广。结论 对流动儿童予以针对性的流动儿童免疫规划管理工作可以提升技术的预防接种知晓率,提升接种率,减少儿童后期的感染率,值得推广。

2018—2022年广西壮族自治区柳州市新报告HIV/AIDS流行特征分析

目的分析2018—2022年广西壮族自治区(广西)柳州市新报告艾滋病疫情流行特征,为制定艾滋病防控策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2018—2022年柳州市新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行特征进行分析。结果新报告HIV/AIDS病例5552例,年均晚发现比例为52.20%,晚发现比例呈下降趋势,从2018年的53.31%下降至2022年的47.38%(χ^(2)_(趋势)=16.272,P<0.05)。新报告病例中3564例分布在以农村人口为主的县,占64.19%;男性3941例,占70.98%;≥45岁4099例,占73.83%,≥55岁构成比呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=29.746,P<0.05);职业以农民、家政/家务/待业者为主,分别占60.88%(3380例)、20.84%(1157例);小学及以下学历2903例,占52.29%,初中1803例,占32.47%。异性性传播占93.34%(5182/5552),学生以同性性传播为主,占65.79%(50/76);≥35岁中男性病例非婚商业接触感染占55.25%(1805/3267),女性病例非婚非商业性接触感染占66.73%(1059/1587)。病例主要来源于其他就诊者检测2608例,占46.97%;术前检测994例,占17.90%,咨询检测948例,占17.07%。结论柳州市HIV/AIDS晚发现比例较高,以性传播途径为主,今后柳州市艾滋病防治应重点关注男性、≥45岁、农民、家政/家务/待业等人群,落实艾滋病扩大检测工作,促进早检测、早发现、早治疗。

精细化管理在提升疫苗管理及接种服务中的应用

目的探讨通过精细化管理在疾病预防控制中心以及接种门诊接种服务中的应用效果。方法2021年10月—2022年10月为实施后,此阶段柳州市柳东新区疾病预防控制中心采取疫苗精细化管理,医务人员10名;2020年9月—2021年9月为实施前,此阶段采取传统管理,医务人员10名。对比实施前后疫苗管理人员的工作效率、疫苗出入库全程追溯情况以及接种门诊接种效率满意度。结果和实施前相比,实施后的疫苗出入库时间更短,差异有统计学意义(P<0.05),实施后的疫苗出入库差错率更低,实施后的疫苗出入库扫码率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。和实施前相对比,实施后的服务态度满意度、流程满意度、总体评价满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论把精细化管理应用到疾病预防控制中心、接种门诊中,不仅减轻了疫苗管理人员的工作强度,提高了工作效率,还提高了受种者的总体满意度。

2018—2022年柳州市新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及晚发现病例特征分析

目的 对2018—2022年柳州市新报告艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)的晚发现情况和晚发现病例特征进行分析,为制定有针对性的防控策略提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中下载现住址为柳州市的2018—2022年新报告的HIV/AIDS流行病学资料,对晚发现病例特征进行描述性流行病学分析,采用单因素和多因素logistic回归分析晚发现的影响因素。结果 2018—2022年柳州市共报告2 898例晚发现病例,年均晚发现比例为52.20%(2 898/5 552),历年的晚发现比例呈下降趋势(P趋势<0.01);男性(54.30%)、年龄≥40岁(55.73%)、离异或丧偶(55.57%)、小学及以下文化程度(58.11%)、农民(57.66%)、异性传播(53.96%)、样本来源于医疗机构(57.73%)等特征的感染者晚发现比例较高。多因素分析结果显示,男性(OR=1.406)、年龄≥40岁(OR=2.219、2.163、2.014)、农民(OR=2.443)、小学及以下文化程度(OR=1.362)、异性传播(OR=1.916)、样本来源于医疗机构(OR=3.071)病例发生晚发现可能性较高,已婚有配偶(OR=0.797)病例发生晚发现可能性较低。晚发现的死亡病例中报告前已死亡占10.24%(46/449),确证阳性后半年内死亡的病例数占83.96%(377/449)。结论 2018—2022年柳州市HIV/AIDS病例晚发现比例较高,男性、年龄≥40岁、职业为农民、小学及以下文化程度、已婚有配偶、样本来源于医疗机构以及传播途径为异性性传播是HIV/AIDS病例发生晚发现的影响因素。

如何正确看待“检测不到=不传播(U=U)”

在艾滋病病毒(HIV)的传播途径中,经性途径传播是最主要的传播途径。研究发现,经性途径传播与艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的血液、精液和阴道分泌物中的HIV病毒载量有关,降低HIV病毒载量就能降低HIV的传播风险。接受抗反转录病毒治疗(ART)可以阻止HIV病毒的正常复制,降低HIV病毒载量。