痰液、血清、支气管肺泡灌洗液联合检测细胞角蛋白19片段对肺癌诊断的临床价值

目的探讨联合检测痰液、血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)标本中细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)的浓度在肺癌诊断中的意义。方法采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者痰液、血清、BALF中CYFRA 21-1的浓度水平。结果 52例肺癌患者痰液、血清、BALF中CYFRA21-1的浓度分别为(25.2±9.1)μg/L,(20.2±19.1)μg/L和(50.3±17.2)μg/L;46例肺部良性病变患者三个标本的浓度分别为(1.2±1.7)μg/L,(2.2±1.6)μg/L和(3.5±7.2)μg/L。经统计学检验两组三个标本CYFRA 21-1检测结果均数差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组痰液、血清、BALF中CYFRA 21-1检测的阳性率分别为51.9%、38.5%和63.5%;而肺部良性病变组三个标本的阳性率分别为17.4%、6.5%和13.0%。经统计学检验两组间三种标本CYFRA 21-1检测阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组不同标本之间CYFRA21-1检测的阳性率差异有统计学意义(χ2=6.52,P=0.04);BALF标本较血清标本检测CYFRA21-1对肺癌的诊断意义更大(χ2=6.50,P=0.01)。联合检测三个标本与单个标本相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰液、血清、BALF标本肿瘤标志物CYFRA 21-1检测对肺癌的诊断具有一定的意义。与检测单个标本相比,联合检测三个标本的CYFRA 21-1能提高肺癌诊断的敏感性。

骨代谢标志物在前列腺癌骨转移患者血清中的表达水平及其诊断价值

目的探讨骨代谢标志物在前列腺癌骨转移患者血清中的表达水平及其诊断价值。方法根据全身骨扫描结果将88例前列腺癌患者分为骨转移组64例和无骨转移组24例,骨转移组进一步分为轻微骨转移组14例与多发骨转移组50例。检测患者血清中Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)、N端骨钙素、降钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)的表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果骨转移组与无骨转移组的血清PTH、N端骨钙素、降钙素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而骨转移组的血清BALP、PⅠNP、CTX水平均高于无骨转移组(均P<0.05);轻微骨转移组与多发骨转移组的血清PTH、N端骨钙素、降钙素、PⅠNP、CTX水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而多发骨转移组的BALP水平高于轻微骨转移组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清BALP、PⅠNP、CTX水平及3者联合检测诊断前列腺癌骨转移的曲线下面积分别为0.957、0.762、0.747、0.974(均P<0.05),灵敏度分别为84.32%、56.21%、68.72%、78.12%,特异性分别98.10%、91.63%、83.33%、98.31%。结论前列腺癌骨转移患者血清BALP、PⅠNP、CTX水平明显升高,或可作为诊断前列腺癌患者发生骨转移的血清学指标,且BALP、PⅠNP、CTX联合检测诊断前列腺癌骨转移的诊断效能高于各标志物单独应用。前列腺癌多发骨转移患者血清BALP水平明显增加,或可用于监测前列腺癌骨转移患者的病情发展。

不同标本肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的:检测血液、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、胸腔积液四种标本中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)的浓度,探讨不同标本肿瘤标志物(TM)联合检测在肺癌诊断中的意义。方法:采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中CEA、CA125、CA199和CYFRA21-1的浓度。结果:52例肺癌患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中四种TM联合检测的阳性率分别为69.2%、90.4%、88.5%和82.1%;而46例肺部良性病变患者的阳性率分别为19.6%、26.1%、23.9%、21.7%。经统计学检验两组间四种标本TM联合检测阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组不同标本之间TM联合检测的阳性率差异有统计学意义(P=0.02);痰液和BALF标本TM联合检测较血液临床意义更大(P=0.01;P=0.02)。联合两个或三个标本检测与单个血液标本检测相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同标本肿瘤标志物CEA、CA125、CA199和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断具有一定的意义。联合不同标本检测四种TM能提高肺癌诊断的敏感性。

胰酶化痰法检测五项肺肿瘤标志物探讨

探讨检测胰酶悬液消化痰液中的五项肺肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用。使用胰酶悬液对肺癌、肺部良性病变患者痰标本消化,检测五项肿瘤标志物。结果表明:用pH8的6%胰酶消化痰液,并不影响五项肿瘤标志物测定;肺癌组患者血清和痰液CEA、CA125、CA15-3、CA211和NSE含量高于良性病变组,两组比较有显著性差异(P<0.05);痰液CEA、CA125含量明显高于血清,两组比较有显著性差异(P<0.05)。检测痰液CEA、CA125、CA15-3、CA211及NSE含量对诊断肺癌具有一定的临床应用价值,若结合其他诊断方法,将有助于对尚未确诊肺癌患者的进一步诊断。

体表血管瘤的发病机制及诊断治疗进展

体表血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤,内皮细胞增生在血管瘤的发病中起重要作用,此外雌激素、肥大细胞、细胞外基质、血管生成因子等因素与血管瘤的发生发展密切相关。多数浅表血管瘤可根据病史和体征作出诊断,对皮下特别是病变弥漫者需通过影像学检查如超声、数字减影血管造影、CT血管造影、磁共振血管成像等辅助诊断。临床治疗常根据不同年龄、类型、时期及面积大小来选择不同的治疗方法,主要有药物治疗、手术治疗、核素治疗、物理治疗等。

前列腺癌骨转移的磁共振成像与单光子发射计算机断层成像术诊断

前列腺癌是中老年男性最常见恶性肿瘤之一,其发病率高,病死率仅次于肺癌之后排第2位[1],易发生骨转移。前列腺癌具有嗜骨性转移特征,发生骨转移的概率高达80%左右[2]。前列腺癌骨转移的诊断主要依靠影像学检查。

三维时间飞跃法MRA在婴幼儿颜面部血管瘤供血动脉显示中的应用

目的 :探讨三维时间飞跃法MRI血管成像(3D TOF MRA)在显示婴幼儿颜面部血管瘤(infantile hemangioma,IH)供血血管的可行性。方法:对30例患儿行常规MRI平扫和3D TOF MRA成像,并经MIP、MPR重建血管进行分析。结果:30例均较好地显示血管瘤的供血血管,其中25例颈外动脉供血,5例颈内动脉供血。结论:3D TOF MRA能准确显示IH患儿头面部血管瘤的供血动脉,可为临床诊治提供可靠依据。

基于全景成像矩阵技术的下肢动态增强磁共振血管造影序列设计

目的探讨双下肢磁共振血管成像序列的合理设计,达到缩短序列的扫描时间,有效减少下肢静脉对动脉血管的干扰。方法在西门子1.5T的磁共振成像系统上对扫描序列相关参数进行优化调整,以及在全景成像矩阵(TIM)技术基础上进行三段扫描无缝拼接的设计,并对86例患者进行下肢动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)检查。结果每一段的扫描时间较序列优化前减少了8~11 s。86例病例中有50例无静脉污染,36例有轻度静脉污染。达到比较理想的结果。结论对扫描序列的重新设计和合理的参数优化可提高下肢动脉血管成像的质量。

HBeAb阳性乙肝病毒携带者肝纤维化指标的临床价值

有资料表明，肝纤维化阶段是个可逆的病理过程。HBV的持续感染是引起肝炎后肝硬化的主要原因。我院核医学科和感染科合作，于2010年6月～2012年3月对100例HBeAb阳性乙肝携带者透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）进行检测，以探讨肝纤维化非创伤性诊断的临床应用价值。现报道如下。

血清降钙素原和血清前白蛋白检测在呼吸道感染性疾病中的应用

目的探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和血清前白蛋白(PA)在呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法收集2012年8月至2014年12月在呼吸科就诊治疗的呼吸道感染患者100例纳入观察组,另外选择同期在体检中心接受体格检查的正常人员100例作为对照组,测定两组对象的PCT和PA含量,比较两组的PCT和PA阳性情况,观察治疗前后PCT和PA含量变化情况。结果观察组患者PCT含量明显高于对照组,PA明显低于对照组(P<0.01),观察组PCT和PA检查阳性率均明显高于对照组(P<0.01),治疗后患者PCT含量较治疗前明显降低,PA含量较治疗前明显升高(P<0.01)。结论 PCT和PA能较敏感地反映人呼吸道是否存在感染,两者联合检测能较快地对呼吸道感染进行鉴别诊断,利于指导临床用药,减少抗菌药的不合理使用率。

口服维生素D对反复呼吸道感染矮身材儿童的骨代谢变化

目的探讨使用维生素D后,观察其对反复呼吸道感染(RRJ)患儿矮身材的骨代谢状态的影响。方法对39例反复呼吸道感染患儿使用维生素D口服3个月后,检测其骨钙素、甲状旁腺、降钙素、维生素D水平。结果治疗组骨钙素、降钙素变化幅度明显有别于对照组。结论反复呼吸道感染儿童存在骨代谢异常,提示补充维生素D可以改善骨代谢,有可能改善终身高。

CA125、HE4联合超声检查在卵巢肿瘤中的应用价值

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及超声检查在卵巢肿瘤疾病中的应用价值,为临床提供诊断依据。方法 选取112例卵巢肿瘤患者(观察组),56例女性其他恶性肿瘤疾病患者(疾病对照组)和56例健康女性(健康对照组)为研究对象。应用免疫电化学发光法检测血清CA125和HE4,并采用彩色多普勒超声仪经腹部或阴道扫描查看子宫、双附件区及盆腔。结果 观察组患者的HE4、CA125水平明显高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义( P <0.05);观察组HE4、CA125、超声检查阳性率高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义( P <0.05);HE4、CA125联合超声检查的灵敏度、特异度为最高( P <0.05)。结论 联合检测血清肿瘤标志物HE4、CA125及超声检查对卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较大的应用价值,可在临床中推广应用。

骨钙素在反复呼吸道感染儿童骨代谢监测中的应用

目的对反复出现呼吸道感染的儿童骨代谢检测中应用骨钙素的临床价值进行分析探讨,并为患儿提供相对简单可靠的生长发育监测指标。方法对31例0.5-5岁反复呼吸道感染患儿通过血标本进行骨钙素的测定,并对其身高、体重等基本资料进行测定后,与31名健康儿童进行对比分析。结果有反复呼吸道感染的患儿其在身高体重等参数上均显较正常的健康儿童低(P>0.05),骨钙素则显著低于正常儿童(P<0.05)。结论对反复呼吸道感染患儿进行骨钙素的测定可以作为一项指标用以监测患儿的体格发育,因而具备了一定的临床应用价值。

痰液癌胚抗原、癌抗原125、糖链抗原19—9和细胞角蛋白21—1片段检测对肺癌的诊断价值

目的检测痰液中癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、糖链抗原19—9（CA19-9）和细胞角蛋白21—1片段（CYFRA21—1）的含量，探讨痰液中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义。方法采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌（肺癌组）和46例肺部良性病变患者（对照组）痰液中CEA、CAl25、CA19—9和CYFRA21．1的含量。结果肺癌组痰液中CEA、CA125、CA19—9和CYFRA21—1的含量分别为（27．6±31．2）μg／L、（76．4±65．2）kU／L、（56．1±31．6）kU／L和（25．2±9．1）μg／L；对照组分别为（6．1±7．5）μg/L、（23．7±7．9）kU／L、（17．3±10．2）kU／L和（1．2±1．7）μg／L，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。肺癌组痰液中CEA、CA125、CA19—9和CYFRA21—1的敏感度分别为42．3％（22／52）、46．2％（24／52）、36．5％（19／52）和51．9％（27／52），四种肿瘤标志物单项在肺癌中的敏感度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。腺癌CEA阳性率高于鳞癌（χ2=4．193，P〈0．05），CYFRA21—1阳性率低于鳞癌（χ2=4．806，P〈0．05）。III期＋Ⅳ期肺癌患者CAl25的阳性率较I期＋Ⅱ期高（r=5．202，P〈0．05）。痰液中单项肿瘤标志物的检测阳性率不高，含CYFRA21—1的两项、三项、四项检测组合阳性率明显提高（P〈0．05）。结论检测痰液中肿瘤标志物CEA、CA125、CA19—9和CYFRA21—1对肺癌的诊断具有一定的意义，联合检测痰液肿瘤标志物获得更高的阳性率和准确度，对肺癌的诊断具有较高的实用价值。

血清HE4联合CA125检测在卵巢癌术后复发中的诊断价值

目的探讨血清(Human epididymis protein 4,HE4)联合CA125检测在卵巢癌术后复发中诊断价值。方法收集2013年10月-2016年2月在柳州市妇幼保健院和柳州市柳铁中心医院住院治疗的上皮性卵巢癌病例76例,其中术后复发51例,纳入复发组;术后完全缓解11例,纳入缓解组;初诊14例(未进行手术治疗),纳入初治组。另外收集健康人员35例作为健康对照组。比较各组血清HE4、CA125含量差异,对比两者单独和联合检测在卵巢癌复发患者中的诊断敏感性。结果复发组HE4、CA125水平明显高于缓解组和健康对照组(P<0.05),与初诊组比较无统计学差异(P>0.05),缓解组HE4、CA125水平与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05)。联合检测HE4、CA125的敏感性明显高于单纯检测(P<0.05)。结论HE4联合CA125检测可进一步提高卵巢癌术后复发的筛查敏感度,具有较高的临床应用价值。