电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床效果观察

目的观察电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床疗效,为电生理适宜技术在男科疾病诊治中的应用提供临床数据。方法通过自身配对前后对照方法研究2021年12月至2022年11月在柳州市柳铁中心医院男科行电生理适宜技术治疗的ⅢB型慢性前列腺炎患者,根据纳入和排除标准共收集31例。所有研究对象治疗前后分别行可视化精准电生理诊断(visual and accurate electrophysiological diagnosis,VAED)及填写慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、慢性前列腺炎症状严重程度(CP/CPSI)评分表、国际前列腺症状评分(IPSS)及焦虑症筛查量表(GAD-7),观察临床疗效。结果治疗后NIH-CPSI评分、CP/CPSI评分、IPSS评分、GAD-7评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。VAED扫描后热像图(TMT)显示腹股沟最低温度、腹股沟平均温度均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎安全、疗效肯定,可显著改善患者疼痛、焦虑症状,提高生活质量。

经直肠三维超声测量逼尿肌厚度在诊断膀胱出口梗阻的临床意义

目的探讨经直肠三维超声测量膀胱逼尿肌厚度(detrusor wall thickness,DWT)对前列腺增生所致膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的临床意义。方法将有下尿路症状的良性前列腺增生患者分为膀胱出口梗阻组、非膀胱出口梗阻组和正常对照组,比较组间的DWT与年龄、最大尿流率、残余尿量、及其与国际前列腺症状评分的差异。结果膀胱出口梗阻组DWT(3.5±0.9)mm明显高于非梗阻组(1.8±0.4)mm和正常对照组(1.6±0.3)mm,P<0.01,有统计学意义。逼尿肌厚度与最大尿流率呈负相关(r=-0.71,P<0.01),与残余尿量正相关(r=0.60,P<0.01),与国际前列腺症状评分正相关(r=0.54,P<0.01)。以逼尿肌厚度≥2.9mm为标准诊断BOO的准确率为92.2%(83/90),假阳性率为3.3%(2/60),假阴性率为16.7%(5/30)。结论经直肠三维超声测量DWT可作为预测BOO的重要指征之一。

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗老年高危前列腺增生临床观察

目的:探讨老年高危前列腺增生患者中经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的应用效果。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的112例老年高危前列腺增生患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即研究组(n=56)和对照组(n=56)。给予对照组患者经尿道前列腺电切术治疗,给予研究组患者经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗。结果:和对照组相比,研究组患者的手术时间、术后膀胱冲洗时间均显著较短(P<0.05),术中出血量显著较少(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后的IPSS、PVR、QOL均显著低于治疗前(P<0.05),MFR均显著高于治疗前(P<0.05);研究组患者的术后并发症发生率5.4%(3/56)显著低于对照组17.9%(10/56)(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子双极汽化电切术在老年高危前列腺增生患者中的应用效果较好,值得推广。

游离包皮内板一期尿道成形术治疗儿童尿道下裂

目的总结采用游离包皮内板进行一期尿道成形术治疗儿童不同类型尿道下裂的疗效,为临床手术方式的选取提供依据。方法回顾分析本科室2010年2月至2012年6月对35例不同类型尿道下裂患儿采用游离包皮内板一期尿道成形术的临床资料。结果 5例患儿进行游离包皮内板一期尿道成形术后,阴茎伸直外观满意,尿道口位置正常;术后发生尿瘘1例,尿道狭窄4例,经行尿瘘修补或尿道扩张治愈,其余患者情况均良好。结论游离包皮内板一期尿道成形术是治疗各种类型的儿童尿道下裂较好的手术方式,具有手术成功率较高,阴茎外观满意,尿道狭窄、尿瘘并发症少等优点。

彩超引导下经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石57例

目的探讨彩超引导下建立皮肤肾脏通路,进行经皮肾穿刺取石术或微创经皮肾穿刺取石术的安全性和有效性。方法回顾性分析在彩超引导下行PCNL或MPCNL术的57例上尿路结石患者的临床资料。结果57例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,55例行一期碎石术,2例行二期碎石术,全部病例术后解除结石梗阻。所有患者术后无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。术后复查,50例患者排净结石,7例有结石残余,结石清除率为87.72%(50/57),57例患者肾穿刺成功率100%(57/57),术中大出血发生率为0。结论彩超引导下经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石安全、可靠、有效的理想方法,值得临床推广使用。

中药穴位贴敷联合盐酸坦洛新缓释片对良性前列腺增生症尿动力学的影响

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）是老年男性常见病,临床可表现为尿流变细、尿不尽,甚至发生急性尿潴留等阻塞性症状。随着我国人均寿命的延长,BPH发病率明显上升,严重影响患者的生活质量。2009-04—2011-10,我们运用中药穴位贴敷联合盐酸坦洛新缓释片治疗BPH患者32例,并与单纯盐酸坦洛新缓释片治疗32例对照,结果如下。

坦索罗辛在输尿管腔镜手术前后的应用

坦索罗新不但被应用于良性前列腺增生引起的排尿困难,也被应用于泌尿系结石的治疗。近年来有研究显示其在输尿管镜手术前使用有助于术中进境、术后有利于碎石排出,并能缓解输尿管支架管相关症状等。本文就坦索罗辛在泌尿系腔镜手术前后的临床应用进行综述。

中药穴位贴敷联合盐酸坦洛新缓释片对良性前列腺增生症尿动力学的影响

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见病，临床可表现为尿流变细、尿不尽，甚至发生急性尿潴留等阻塞性症状。随着我国人均寿命的延长，BPH发病率明显上升，严重影响患者的生活质量。2009年4月至2011年10月，

输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石的体会

目的探讨输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石的疗效和安全性。方法 8例尿道狭窄合并下尿路结石患者在输尿管镜直视下钬激光内切开,并用F8至F18筋膜扩张器扩张狭窄尿道并用钬激光经尿道碎石。结果 8例患者全部获得成功,无明显并发症,患者最大尿流率由治疗前3.5~9.0 m L/s上升至14~22 m L/s,随访3个月~1年,均未出现再次狭窄及结石复发。结论输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石疗效确切,安全性好。

经直肠三维超声测量膀胱重量诊断膀胱出口梗阻的临床价值

目的探讨经直肠三维超声测量膀胱重量(UEBW)诊断膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值。方法选取2012年9月至2015年10月间我院泌尿外科良性前列腺增生患者中膀胱出口梗阻者30例(梗阻组)和非膀胱出口梗阻者30例(非梗阻组),同时选取健康者30例作为对照组,比较组间的UEBW与年龄、最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分的差异。结果梗阻组患者的UEBW为(64.8±15.8)g,非梗阻组为(33.3±9.3)g,对照组为(28.0±4.6)g,梗阻组与非梗阻组、对照组间UEBW比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。UEBW与残余尿量呈正相关(r=0.49,P<0.01),与国际前列腺症状评分呈正相关(P=0.70,P<0.01),与最大尿流率呈弱负相关(r=-0.28,P<0.05),与年龄无相关性(r=0.009,P=0.938)。使用经直肠三维超声测量UEBW对BOO的诊断准确率为90%(81/90),假阳性率和假阴性率分别为8.3%(5/60)、13.3%(4/30)。结论经直肠三维超声测量膀胱重量可作为最简单、最微创的预测膀胱出口梗阻的指标。

前列腺增生症患者勃起功能障碍及其影响因素分析

目的探讨老年男性在前列腺增生症（BPH）患者病史、年龄、IPSS、前列腺体积、最大尿流率及血清PSA与勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用SPSSl0.0软件总结并分析142例前列腺增生症患者病史、年龄、临床症状参数、前列腺体积、最大尿流率、血清PSA与勃起功能国际评分（ILEF-5）、性欲之间的关系。结果 BPH患者142例,年龄50~75岁。115例有ED（80.99%）,72例有性欲低下（50.70%）。研究显示年龄与性功能关系密切。IPSS评分在IIEF-5正常组与轻、中、重度ED组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是性功能障碍的主要因素,BPH患者中ED的发生率较高,ED的程度与下尿路症状（LUTS）的严重程度有相关性。

坦洛新治疗慢性前列腺炎及性功能障碍的研究进展

坦洛新治疗良性前列腺增生的疗效确切。近年来临床研究显示坦洛新无论单用或与抗生素、各种植物药联用等治疗慢性前列腺炎均有较好效果。对部分男性性功能障碍,如早泄及良性前列腺增生伴发的勃起功能障碍亦有一定效果。本文就近年来坦洛新治疗慢性前列腺炎及性功能障碍的临床研究进展作一综述。

肾囊性疾病的腹腔镜治疗进展

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜肾囊肿去顶减压术的适应证由单纯性肾囊肿扩大至肾盂旁囊肿和多囊肾的治疗,复发性肾囊肿也可选择腹腔镜手术,并且可以同时完成多系统病变的手术。腹腔镜手术对机体的影响小于开放性手术。创伤更小的单孔腹腔镜手术也逐渐应用于临床。本文就近年来腹腔镜治疗肾囊性疾病的进展作一综述。

机器人辅助与后腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的临床效果比较

目的:观察机器人辅助与后腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的临床应用效果。方法:将64例复杂性肾肿瘤患者根据治疗方法分为对照组与观察组,每组32例。对照组行后腹腔镜肾部分切除术,观察组行机器人辅助肾部分切除术。比较两组手术时间、热缺血时间、术中出血量,术后并发症情况、术后病理检查结果及随访结果。结果:观察组手术时间、热缺血时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组住院时间及术后迟发性出血、急性肾衰竭、尿瘘、肾功能减退等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后病理检查结果差异亦无统计学意义(P>0.05)。随访结果显示,观察组复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组肌酐水平均高于术前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:机器人辅助肾部分切除术可能利于降低术后复发率、尽可能保留术后患肾肾单位及肾功能。

经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并前列腺结石

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,其中相当一部分患者合并前列腺结石。已有报道经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of prostate,TVP)[1]、经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)[2]治疗BPH合并前列腺结石取得良好效果。

前列腺增生下尿路症状、尿流率和前列腺体积的相关性分析

目的了解前列腺增生患者下尿路症状、尿流率与前列腺体积之间的相关性。方法采用SPSS 10.0软件总结并分析下尿路症状、尿流率与前列腺体积之间关系。结果 IPSS评分与最大尿流率呈负中度相关;IPSS评分与前列腺总体积、移行区体积呈弱相关。前列腺总体积、移行区体积与最大尿流率呈负弱相关。结论 BPH患者下尿路症状越严重,最大尿流率越小、前列腺体积越大;前列腺体积越大,最大尿流率越小。

前列腺增生患者年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清PSA的关系分析

目的探讨前列腺增生（BPH）患者的年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法采用SPSS10．0软件总结并分析141例BPH患者年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清PSA之间关系。结果对患者年龄分组后显示前列腺总体积、移行区体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加（P〈0．03）；对患者血清PSA值分组后显示血清PSA值随前列腺总体积增加而升高（P〈0．01），血清PSA值随前列腺移行区体积增加而升高（P〈0．01）。多元线性回归分析得出只有前列腺移行区体积与血清PSA值有相关性（P〈0．01），其他因素与血清PSA值之间均没有相关性（P〉0．05）。结论BPH患者前列腺总体积、移行区体积和血清PSA水平随患者年龄增长而增加。前列腺移行区体积是导致血清PSA值变化的最主要因素。

AMACR（P504S）与前列腺癌诊断的研究进展

前列腺癌的发病率在美国己超过肺癌而占男性恶性肿瘤的第一位和癌症死因的第二位。随着人均寿命的延长以及诊断技术的提高，我国前列腺癌的发病率也在逐年提高。前列腺癌的早期诊断是临床上关注的焦点。目前前列腺癌的诊断主要依赖直肠指诊、PSA检测和穿刺活检。