动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折67例的疗效及并发症分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的并发症和防治措施。方法采用DHS治疗股骨粗隆间骨折67例,分析其疗效及并发症。结果优23例,良19例,中16例,差9例。发生并发症13例中,骨折不愈合或延迟愈合合并内固定松动移位2例,单纯内固定松动移位4例,髋内翻2例,术后出现褥疮3例,下肢静脉血栓2例。导致并发症发生的主要原因有骨折复位不理想,固定不牢固,过早负重,卧床时间长等。结论造成并发症的原因是多方面的。减少并发症的措施是掌握手术操作技巧,重视小粗隆及后内侧骨块的固定,注意术后要合理功能锻炼。

环锯加盖植骨法在后路腰椎椎间植骨融合中的应用

在腰椎手术术后稳定性的重建中，后路椎间植骨融合是一种较其它脊柱融合术更为理想的融合方法。然而目前常用的术式仍存在一些缺陷，如自体取骨效果最好，但是要取骨增加了手术时间和手术并发症；异体骨移植和使用椎间融合器主要是增加医疗费用，同时异体骨移植还可能传播疾病。因此，我们尝试探求一种有效而且很经济的手术方法一环锯加盖植骨法。

后路椎间环锯加盖植骨融合法治疗腰椎管狭窄症

目的探讨椎间环锯加盖植骨融合法治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 2005年1月至2009年1月间应用环锯加盖椎间植骨融合法治疗腰椎管狭窄症患者30例,其中男21例,女9例;年龄45～76岁,平均56.8岁。采用Nakai评分标准评价治疗效果。通过术后3、6、12、24个月测量腰椎正侧位X线片腰椎生理前凸角、椎间隙高度,判断植骨融合情况。结果随访6～24个月,优13例,良14例,可3例,优良率为90%。腰椎生理前凸角、椎间隙高度在术后3、6、12及24个月相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后5～12个月植骨均融合,平均7个月。内固定材料无松动及断裂。脊柱融合率达100%,腰椎前凸角、椎间隙高度能有效地维持。结论椎间环锯加盖植骨法治疗腰椎管狭窄症能够明显缓解患者症状,提高脊柱的融合率,是一种经济、安全、有效的椎体间融合方法。

护理干预配合经皮椎体成形术与小针刀联合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛临床观察

目的:观察护理干预配合经皮椎体成形术(PVP)与小针刀联合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)疼痛的疗效。方法:选择确诊为OVCF患者38例,均采用PVP与小针刀联合治疗,治疗过程中对患者进行各项护理干预。结果:所有患者顺利完成手术,术前疼痛点顺利松解、所有患者于术后2d内腰背部疼痛消失或明显减轻。结论:PVP与小针刀联合治疗OVCF配合有效的护理干预,能较好改善患者骨折引起的疼痛及功能障碍,是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法。

神经根阻滞结合综合护理技术治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的:观察神经根阻滞术结合综合护理技术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:对70例腰椎管狭窄症采用神经根阻滞结合综合护理技术进行治疗,观察临床疗效。结果:本组70例患者治疗效果:优48例,良26例,可5例、差1例。结论:腰椎间孔神经根阻滞结合综合护理技术治疗腰椎管狭窄症两者有协同作用,疗效叠加,可有效缓解腰腿痛,提高临床治愈率,见效快,效果好。