柳州市斜弱视患儿生存质量现状调查研究

目的:调查柳州市斜弱视患儿生存质量现状。方法:采用具有良好信度和效度的中文版儿童生存质量普适性核心量表(The pediatric quality of life inventory measurement models,PedsQL4.0)对298例斜弱视患儿和普通儿童进行横断面调查,分析斜弱视对儿童生存质量的影响。结果:斜弱视患儿生存质量评分为(58.82±20.57)分,低于普通儿童的(65.66±19.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);有无复视和不同斜视类型均是影响斜视患儿生存质量的重要因素(P<0.05);远近立体视并不是影响斜弱视儿童生存质量的因素(P>0.05)。结论:斜弱视可对患儿日常生活、学习和心理产生极大的负面影响,应积极采取手术、治疗等干预措施,加强对父母的眼健康教育,进一步提高斜弱视患儿的生存质量。

柳州市区斜视弱视儿童发病状况调查

目的:了解柳州市区4～6岁儿童弱视发病状况。方法:对柳州市的40所幼儿园及小学4～6岁5 988例儿童的家长进行问卷调查和对弱视未确诊的儿童进行筛查。结果:5 988例儿童中斜视儿童126例,发病率为2.1%,弱视儿童378例,发病率为6.31%,早产儿所占弱视比例高;斜视弱视漏治率均约占三分之一。结论:要大力开展斜视弱视的防治宣传工作,提高家长对斜视弱视的认知和重视,做到社会、家庭、学校和医院共同参与,避免儿童因弱视引起的低视力以及由弱视造成的终生视力残疾。

柳州市区斜视弱视儿童发病状况调查

目的了解柳州市区4～6岁儿童弱视发病状况。方法 2011年9～12月对柳州市的40所幼儿园及小学4～6岁5988例儿童的家长进行问卷调查和对弱视未确诊的儿童进行筛查。结果 5988例儿童中,斜视儿童126例,发病率为2.1%,斜视发病率与国内外一致;弱视儿童378例,发病率为6.31%,弱视发病率略高于国内外;早产儿所占弱视比例高;斜视弱视漏治率均约占1/3左右。结论提高家长对斜视弱视的认知和重视,大力开展斜视弱视的防治宣传工作,做到社会、家庭、学校和医院共同参与,才能避免我市儿童因弱视引起的低视力以及由弱视造成的终生视力残疾。

基层医院推广显微白内障复明手术的研究

目的研究在基层医院推广显微白内障复明手术的方法及效果。方法治疗组为在基层医院开展的白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对照组为同期眼科医院开展的同术式手术,比较两组的治疗效果。结果脱盲率治疗组为97.7%,对照组为98.5%,差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.959);脱残率治疗组为66.9%,对照组为87.40%,差异有统计学意义(χ2=15.728,P=0.000)。结论在基层医院推广显微白内障复明手术切实可行,但估算法植入人工晶体效果低于计算法。

丙泊酚与小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术的临床效果分析

目的对小儿眼科手术中联合应用丙泊酚与小剂量氯胺酮麻醉效果进行分析,并总结。方法选取该院2013年9月-2014年9月收治150例眼科手术患儿,分为实验组与对照组。实验组采用小剂量氯胺酮与丙泊酚麻醉,对照组单纯给予氯胺酮麻醉。对比两组血流动力学变化、眼内压及不良反应发生率。结果实验组血流动力学及眼内压均比对照组稳定,副反应发生率也显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿眼科手术中采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉方案,麻醉效果好。

心理护理在眼科患者中的应用

眼科患者，由于眼部疾病造成的不同程度的生活自理受限，患者的精神负担加重，接受治疗的创伤必然加剧心理的焦虑、抑郁和恐惧，严重影响患者的治疗。提供有效的心理护理，提高机体对外部环境的适应能力，对患者的康复有非常重要的意义。现将我院心理护理在眼科患者中的应用总结如下。

人工晶体估算法在基层医院应用研究

目的研究人工晶体估算法在基层医院复明手术中的应用效果。方法治疗组（A组）为在基层医院开展的白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,用估算法植入人工晶体;对照组（B组）为同期眼科医院开展的同术式手术,用计算法植入人工晶体。记录对比两组治疗效果。结果AB两组脱盲率（A97.7%,B98.5%组）无统计学意义（χ2=0.003,P=0.959）,AB两组脱残率（A66.9%,B87.40%）差异有显著性意义（χ2=15.728,P=0.000）。结论估算法植入人工晶体在基层医院切实可行,脱盲率与计算法无差异,但脱残率低于计算法。

眼科手术室中显微器械的管理

我院是广西惟一的一所眼科专科医院，由于眼科手术的复杂性、精细性、操作难度大等特点，决定了这些显微器械应具备精密度高、对合完好等要求，显微器械的科学管理是保证手术医生手术顺利成功的关键。因此要求手术护士应具有高度的责任心，严格执行手术室制定的显微器械管理制度，确保手术质量。

小儿眼科手术全麻的护理配合体会

目的探讨综合心理干预对高血压病患者心理健康状况及生存质量的影响。方法将80例住院高血压病患者随机分为干预组和非干预组，各40例，非干预组（心内科常规治疗），干预组（心内科常规治疗＋综合心理干预），在入组时、人组后3个月、6个月分别进行汉密顿抑郁量表（HR-SD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和健康状况调查问卷（sF-36）评定。结果入组3个月时、6个月时干预组HRSD和HAMA总分均明显低于非干预组（P〈0．05、P〈0．01）；入组3个月时、6个月时干预组sF-36的各因子在生理职能、健康状况、精力、情感职能、精神健康等因子分显著高于非干预组（P〈0．05、P〈0．01））。结论干预组能够改善高血压病患者的心理健康状况和生存质量。

间歇性外斜视患者术前与术后视疲劳程度研究

探究间歇性外斜视患者术前、术后视疲劳程度情况。方法 选取2020.11~2022.9收入斜视患者118例,按照疾病类型将斜视分型,采取视疲劳问卷调查及相关眼动参数检查,对患者术前、术后视疲劳情况进行分析。结果 斜视患者术前、术后1个月、术后3个月视疲劳问卷得分差异显著,其中术后1个月问卷得分较术前增高,P<0.05;75例间歇性斜视患者术前、术后1个月、3个月在灵敏度、干眼参数LLT、TBUT、睑板腺功能对比上有差异,P<0.05。结论 间歇性外斜视会引起视疲劳发生,经手术干预后患者视疲劳程度得到明显缓解,成为改善患者视疲劳发生的重要治疗方式。

下斜肌减弱处理对水平肌加强减弱术患儿视功能、下斜肌功能和创伤恢复的影响

目的分析在水平肌加强减弱术基础上开展下斜肌减弱术治疗儿童斜视伴下斜肌功能亢进的效果。方法选择2019年12月—2021年12月本院收治的64例斜视合并下斜肌功能亢进患儿作为研究对象,随机数表法分为对照组(行水平肌加强减弱术+下斜肌后徙术)和观察组(行水平肌加强减弱术+下斜肌减弱术)两组,每组各32例。记录两组的围术期指标(术中出血量、伤口恢复时间、手术时间),记录术前和术后1个月、3个月垂直斜视角、水平斜视角;评估斜视疗效、下斜肌功能亢进疗效,记录术前和术后3个月两组视功能分级,记录并发症。结果与对照组比较,观察组术中出血量更少,伤口恢复时间更短;术后1-3个月两组垂直斜视角和水平斜视角均降低,且观察组低于对照组;观察组斜视治疗有效率(96.88%)、下斜肌功能亢进治疗有效率(93.75%)均高于对照组(71.88%、71.88%),上述比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间以及术前和术后3个月视功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水平肌加强减弱术+下斜肌减弱术用于儿童斜视伴下斜肌功能亢进治疗中,能改善视功能,进一步提高斜视和下斜肌功能亢进疗效,创伤小,伤口恢复快,安全性高。

单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗研究综述

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)属于眼科发生率较高的感染性角膜病变,发病早期患者临床症状不明显,待病情进展至潜伏期后,视力不断下降,可导致患者视力损害,该病具有发病机制复杂、复发率高、病程长及控制难度大等特点,病情反复发作容易造成角膜混浊,最终可造成患者视力丧失,严重损害患者身心健康。临床应采取有效措施使病毒清除与免疫反应之间关系得到平衡,防止角膜损伤。本研究就HSK的治疗研究进行汇总和分析,现综述如下。

近视性屈光参差与优势眼的关系

目的:探讨近视性屈光参差与优势眼的关系。方法:选取2020年8月—2022年8月在柳州市红十字会医院<柳州市眼科医院>近视激光科行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的100例近视患者,根据双眼等效球镜度(SE)的差异将研究对象分为近视性屈光参差组与近视性非屈光参差组各50例。观察两组间的SE、优势眼分布、术前SE与优势眼的比较、术后优势眼的转变等。结果:术前,两组SE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近视性屈光参差组术后有9例发生优势眼转变(9/50),非屈光参差组术后10例发生优势眼转变(10/50)。近视性屈光参差组术后优势眼SE(0.31±0.25)D,非优势眼SE(-0.17±0.47)D。近视性非屈光参差组术后优势眼SE(0.24±0.24)D,非优势眼SE(0.23±0.42)D。结论:部分近视患者术后会出现优势眼的改变。对于近视性屈光参差患者,注视性优势眼更多为近视度数较低眼。近视性屈光参差术后优势眼的转变可能与术后的裸眼视力相关。

近视力与视疲劳程度相关性研究

研究近视力与视疲劳程度相关性。 方法 选择我院2020年1月至2020年12月期间收入的近视力低下患者110例,收集患者术前,术后1个月,术后3个月相关数据,手术前后视疲劳症状以及调节集合功能参数,并对不同年龄段视疲劳情况分析,分析视疲劳症状与调节功能的关系。 结果 术后1个月集合近点、AC/A值与术前存在差异,术后3个月视疲劳评分、调节幅度、正相对调节、集合近点、AC/A值与术前相比均存在明显差异,差异有统计学意义,P<0.05。在视疲劳评分中,18岁人群视疲劳评分最高,相比之下6岁视疲劳评分最低。在视疲劳评分中,近视力值<0.2患者疲劳评分最高,近视力值1.0患者视疲劳评分最低。年龄、正相对调节、近视力值与视疲劳程度均呈正相关,调节幅度调节灵活度、集合近点、AC/A与视疲劳程度呈负相关,P<0.05。 结论 患者术后会出现早期视疲劳症状一过性加重,但术后不断进展后症状会逐渐好转,相比术前会出现明显好转,在随着年龄增长后,患者视疲劳会不断加重。

区域折射多焦点人工晶状体白内障术后视觉质量的影响研究

分析对白内障患者实施多焦点人工晶状体植入术的术后视觉质量。方法 以我院从2022年1月到2023年3月之间自愿接受区域折射人工晶状体植入术的60例患者作为此次研究重点对象,分别设置为观察组、对照组。回顾性分析这些白内障患者的病程治疗资料,对照组白内障患者进行单焦点人工晶状体植入术,观察组白内障患者进行多焦点人工晶状体植入术,比较两组患者的术后并发症出现率、裸眼视力以及视觉质量满意度。结果 两组患者在人工晶状体植入以后,裸眼视力、矫正视力高于术前(P<0.05);观察组患者人工晶状体植入术后裸眼视力、矫正视力优于对照组白内障患者。(P<0.05)。观察组白内障患者术后视觉质量优于对照组,术后生活质量优于对照组(P<0.05)。观察组白内障患者对多焦点人工晶状体植入术的满意度高达100%,对照组白内障患者对单焦点人工晶状体植入术的满意度仅有86.67%,数据差异具备统计学研究价值,(P<0.05)。结论 区域折射多焦点人工晶状体植入术可在不增加白内障患者手术创伤的同时,更好地改善患者患眼视力,有利于提升患者生活质量水平,使患者对治疗更加满意。

拉坦前列素、曲伏前列素及贝美前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼降眼压效果比较

引起我国人群致盲的主要疾病是青光眼，其致盲风险不仅高且致盲为不可逆性。青光眼致盲的主要机制为眼压增高引起视神经损害，因此，降低眼压是缓解症状行之有效的方法。本研究探讨拉坦前列素、曲伏前列素及贝美前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼降眼压的效果。

前房维持器下爆破模式硬核白内障的超声乳化术

目的探讨前房维持器下爆破模式硬核白内障超声乳化术的临床效果和对角膜内皮细胞损伤的影响。方法 89例(89眼)Ⅳ级硬核白内障患者随机分为前房维持器下爆破模式组31例(31眼)、爆破模式对照组28例(28眼)、连续模式对照组30例(30眼)。比较三组术后视力、角膜切口水肿情况、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数及术中浅前房次数。结果随访1个月,爆破模式对照组与连续模式对照组比较,术后视力、角膜切口、角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P>0.05),但累积能量复合参数、超乳握持力、核跟随性两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。前房维持器下爆破模式组与爆破模式对照组比较,术后视力、角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P>0.05),但术后角膜内皮变异率、角膜切口水肿程度、术中浅前房次数两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在硬核白内障超声乳化手术中应用爆破模式可明显减少超声能量的使用和释放时间,是一种安全有效的新型超声乳化模式。前房维持器的使用能安全简化地提高手术效率,不加重对角膜内皮的损伤,为理想的术式选择,值得推广使用。

那他霉素在真菌性角膜溃疡愈合中的治疗作用

目的:通过对那他霉素和氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的对照研究,探讨那他霉素在真菌性角膜溃疡愈合中的治疗作用。方法:对84例确诊真菌性角膜溃疡患者随机分为甲、乙两组,每组42例,分别用那他霉素眼液及氟康唑眼液进行治疗。结果:那他霉素组治愈21例,有效34例,无效8例,有效率81%;氟康唑组治愈11例,有效29例,无效13例,有效率69%;两组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.587,P>0.05);两组治愈率比较,差异有统计学意义(χ2=5.048,P<0.05),那他霉素组治愈率(50%)明显高于氟康唑组(26%);那他霉素组有效治疗时间(16.7±7.68d),明显低于氟康唑组(28.6±7.3d),两组差异显著,有统计学意义(t=7.94,P<0.01)。结论:那他霉素对真菌性角膜溃疡具有较好的治疗作用,优于氟康唑。值得临床推广使用。