安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素

目的分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素。方法采取回顾性调查法对80例安眠药中毒患者的病历资料进行调查分析。以患者急诊室滞留时间为因变量,以可能影响患者急诊室滞留时间的各类因素为自变量,包括性别、年龄、初始救治时间、昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、改良早期预警系统(modified early warning system,MEWS)评分。对各自变量进行单因素cox回归分析。单因素分析后,将单因素自变量进行赋值,再运用Logistic回归分析工具进行多因素分析。结果不同年龄、初始救治时间、GCS评分、MEWS评分之间患者的急诊滞留时间比较,差异具有显著性(P值均<0.01)。Logistic多因素分析显示:初始救治时间≥60 min、GCS评分为重度、MEWS评分为极重度是安眠药中毒患者急诊室滞留时间增长的高危因素(P值均<0.01)。结论安眠药中毒患者急诊滞留时间的主要影响因素包括年龄、初始救治时间、GCS评分、MEWS评分;而初始救治时间≥60 min、GCS评分为重度、MEWS评分为极重度为高危因素。

肝硬化门脉高压性上消化道出血175例病因分析

目的分析肝硬化门脉高压性上消化道出血的病因,为临床诊治提供依据。方法选择2010年7月至2012年7月来我院就诊的肝硬化门脉高压性上消化道出血患者175例为研究对象,统计出血病因构成比及出血方式,分析出血病因与Hp感染的关系、出血病因与食管静脉曲张程度的关系。结果 175例患者中食道胃底静脉破裂出血(EGVB)最为常见,占37.14%,其次为门脉高压性胃病(PHG)占31.43%,再次为肝源性溃疡(HU)占17.71%。EGVB的出血方式以呕血为主,PHG、HU的出血方式则以便血为主,PHG、HU与EGVB比较差异具有统计学意义(χ2=76.510,55.711,P<0.05)。与阴性比较,Hp阳性者的EGVB、PHG发生率差异无统计学意义,HU发生率明显升高,差异具有统计学意义。食管静脉曲张程度中,EGVB组与非EGVB组比较差异具有统计学意义(χ2=12.481,P<0.05);PHG组与非PHG组比较差异具有统计学意义(χ2=6.304,P<0.05);HU组与非HU组比较差异无统计学意义(χ2=5.468,P>0.05)。结论 EGVB、PHG、HU为肝硬化门脉高压性上消化道出血的主要病因,其中EGVB为严重程度最高的出血病因。对肝硬化门脉高压症患者定期予以Hp及胃镜监测,是降低上消化道出血发生的主要预防措施。

红细胞分布宽度与急性脑出血患者预后的关系

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性脑出血发生及预后的关系,讨论其潜在作用机制。方法回顾分析2009—2011年在该院神经内科住院治疗的150例急性脑出血患者及160例非急性脑出血患者,采集其一般情况、实验室检测指标及预后情况,分析RDW与急性脑出血预后的关系。结果 (1)急性脑出血患者合并高血压病者明显多于非脑出血患者(65.33%vs 43.08%,P<0.01);(2)对比非脑出血患者,急性脑出血患者RDW水平更高(13.50±0.71)%vs(12.79±0.58)%,P<0.01);(3)急性脑出血患者中,RDW越高,反复发生脑出血的人数及住院病死率也更高。结论 RDW与急性脑出血患者预后明显相关,急性脑出血患者的住院病死率随RDW水平的增加而升高,预示着RDW可能是判断急性脑出血患者预后的较强预测因子。

应用氨溴索治疗慢性支气管炎50例的临床效果观察

目的：探讨应用氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：随机选取我院2010年10月～2012年10月收治的50例慢性支气管炎患者并将其分为观察组与参照组。参照组患者接受抗感染、平喘等对症治疗，观察组患者在参照组患者治疗的基础上应用氨溴索进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为96.0%，参照组患者治疗的总有效率为76.0%。观察组患者治疗的总有效率高于参照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效显著、并发症少，值得在临床上推广和应用。