Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的疗效分析

目的：探讨Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的临床疗效与安全性。方法：回顾性分析行Ex-press青光眼引流钉植入术治疗的难治性青光眼患者22例23眼。观察术前及术后1wk,1、2、3、6mo,1a的视力、眼压及并发症发生情况。结果：所有患者均随访至1a。完全成功率为52%（12眼）,部分成功率22%（5眼）,总成功率74%。术前平均眼压为40.59±11.11mmH g（1mmH g=0.133k Pa）,术后1wk,1、2、3、6mo,1a的平均眼压分别为10.30±5.07、12.23±4.03、13.87±4.62、16.52±6.09、18.35±7.06、19.65±8.26mmH g。术后各时间点眼压与术前眼压相比均有统计学意义（P〈0.01）。术后患者视力较术前提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。23眼中3眼出现少量前房出血,分别于术后4~7d自行吸收;2眼出现一过性低眼压,密切观察8~10d后眼压〉6mmH g;1眼术后1mo出现渗出性脉络膜脱离,给予局部使用激素后于术后37d复位。所有患者均未出现其他并发症。结论：Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效。

两种术式治疗先天性中重度上睑下垂效果比较

目的:探讨联合筋膜鞘悬吊术(conjoint fascial sheath suspension,CFSS)和上睑提肌缩短术(levator muscle resection,LMR)治疗先天性中重度上睑下垂的手术效果。方法:选取2016年1月-2018年8月笔者医院收治的先天性中重度上睑下垂患者62例94眼为研究对象。根据手术方式不同将患者分为行CFSS术的观察组(32例48眼)和行LMR术的对照组(30例46眼)。比较两组患者手术矫正效果、术后上睑回退情况、主观满意度、并发症发生率等指标。结果:观察组手术总有效率(93.75%)明显高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周、3个月、6个月上睑回退量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(16.67%)明显低于对照组(41.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统LMR术治疗先天性中重度上睑下垂比较,CFSS术矫正效果更佳,且具有并发症少、可重复性强、患者满意度高等优势。

康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR的疗效。方法回顾性分析52例(52眼)需行玻璃体切割的PDR患者临床资料,按手术前7 d是否行玻璃体腔注射康柏西普分为治疗组25例(25眼)和对照组27例(27眼)。治疗组在术前7 d予以康柏西普玻璃体腔注射,对照组术前不给予康柏西普注射,两组均行相同的25G微创玻璃体切割手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中并发症和术后3个月最佳矫正视力(BCVA)差异。结果治疗组手术时间、术中出血数、术中电凝数、医源性视网膜损伤数、硅油填充数均显著少于对照组(P <0.05)。治疗组术后3个月BCVA显著优于对照组(P <0.05)。两组均无其他全身不良反应。结论术前7 d给予玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗,能有效减少25G微创玻璃体切割术治疗PDR的手术时间和术中并发症,并改善术后视力。