个体化预测视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者复发风险的模型构建

目的:分析影响视网膜静脉阻塞(RVO)性黄斑水肿(ME)患者复发的因素并构建列线图模型。方法:回顾性研究。纳入本院2019-01/2022-06期间收治的RVO性ME患者306例为研究对象,按7∶3分为建模组214例214眼和验证组92例92眼。所有患者经抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后随访1 a,根据建模组患者是否复发分为复发组(n=66)和未复发组(n=148)。收集临床资料并采用多因素Logistic回归分析确定RVO性ME患者复发的影响因素;R3.6.3软件构建预测RVO性ME患者复发风险的列线图模型;ROC曲线和校准曲线评估列线图模型预测RVO性ME患者复发风险的区分度和一致性。结果:未复发组和复发组患者治疗前黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、病程、高反射灶(HF)、视网膜内层结构紊乱、注药次数比较均有差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前CRT(OR=1.011)、病程(OR=1.104)、HF(OR=5.074)、视网膜内层结构紊乱(OR=4.640)、注药次数(OR=4.036)是RVO性ME患者复发的影响因素(均P<0.01)。建模组ROC曲线下面积为0.924(95%CI:0.882-0.966),校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ^(2)=11.817,P=0.160;验证组ROC曲线下面积为0.939(95%CI:0.892-0.985),校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ^(2)=6.082,P=0.638。结论:治疗前CRT、病程、HF、视网膜内层结构紊乱、注药次数是RVO性ME患者复发的独立危险因素,基于此构建的列线图模型在预测RVO性ME患者的复发风险上具有较高的区分度和一致性。

血清TNC、血压及空腹血糖与糖尿病周围神经病变及增殖性糖尿病视网膜病变的相关性

【目的】探讨血清腱生蛋白C(tenascin-C,TNC)、血压及空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)和增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的相关性。【方法】选取2021年6月至2022年6月柳州市红十字会医院收治的122例2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者,按有无DPN分为A组(不伴DPN的患者,n=75)和B组(伴DPN的患者,n=47);A组、B组根据是否伴PDR进一步分组,A组分为A1组(不伴PDR患者,n=23)和A2组(伴PDR患者,n=52),B组分为B1组(不伴PDR患者,n=31)和B2组(伴PDR患者,n=16)。采用酶联免疫分析法检测各组血清TNC水平,采用罗氏生化仪检测FPG,测量各组血压值,分析血清TNC、血压及FPG与DPN和PDR的相关性。【结果】A组和B组血清TNC、FPG及收缩压(stolic pressure,SBP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和B组舒张压(diastolic pressure,DBP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组与A2组、B1组与B2组血清TNC水平及SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A1与A2血清FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),B1组和B2组FPG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN与TNC、SBP及DBP均无相关性(P>0.05),DPN与FPG呈正相关(P<0.05)。【结论】血清TNC水平与DPN、PDR及DPN伴PDR共同发病均无关。T2DM伴DPN患者血压高于不伴DPN患者,同时伴有DPN和PDR患者FPG水平显著高于伴DPN患者。临床医师应控制T2DM患者血压、血糖水平,以降低T2DM并发症发生率。

“一带一路”柬埔寨流动眼科手术车522眼白内障手术的临床分析

目的探讨"一带一路"流动眼科手术车短期规模化白内障手术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析柳州市红十字会医院援外医疗队在执行国家"一带一路"柬埔寨磅湛省消除白内障任务时完成的421例522眼手术的临床资料。对比观察术前和术后1~3天的视力变化及术中、术后并发症发生情况。结果421例522眼手术中514眼行白内障超声乳化摘除术,8眼行囊外摘除术;术后第1天501眼的裸眼视力较术前明显提高,差异有统计学意义(Z=-25.131,P<0.01)。6眼术中未行人工晶体植入,其中5眼为超高度近视眼,1眼为晶状体半脱位,余516眼均行人工晶体植入术。所有患者均未发生眼内炎和晶体掉入玻璃体腔等严重并发症。结论眼科流动手术车在"一带一路"沿线国家开展短期规模化白内障手术是安全有效的。

下斜肌减弱处理对水平肌加强减弱术患儿视功能、下斜肌功能和创伤恢复的影响

目的分析在水平肌加强减弱术基础上开展下斜肌减弱术治疗儿童斜视伴下斜肌功能亢进的效果。方法选择2019年12月—2021年12月本院收治的64例斜视合并下斜肌功能亢进患儿作为研究对象,随机数表法分为对照组(行水平肌加强减弱术+下斜肌后徙术)和观察组(行水平肌加强减弱术+下斜肌减弱术)两组,每组各32例。记录两组的围术期指标(术中出血量、伤口恢复时间、手术时间),记录术前和术后1个月、3个月垂直斜视角、水平斜视角;评估斜视疗效、下斜肌功能亢进疗效,记录术前和术后3个月两组视功能分级,记录并发症。结果与对照组比较,观察组术中出血量更少,伤口恢复时间更短;术后1-3个月两组垂直斜视角和水平斜视角均降低,且观察组低于对照组;观察组斜视治疗有效率(96.88%)、下斜肌功能亢进治疗有效率(93.75%)均高于对照组(71.88%、71.88%),上述比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间以及术前和术后3个月视功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水平肌加强减弱术+下斜肌减弱术用于儿童斜视伴下斜肌功能亢进治疗中,能改善视功能,进一步提高斜视和下斜肌功能亢进疗效,创伤小,伤口恢复快,安全性高。

Ahmed青光眼引流阀睫状沟植入治疗人工晶状体眼青光眼

目的:评价Ahmed青光眼引流阀睫状沟植入术治疗人工晶状体眼青光眼的疗效。方法:采用回顾性病例系列研究。收集2020-02/2022-02柳州市红十字会医院收治的人工晶状体眼青光眼患者18例18眼的临床资料,所有患者均行Ahmed青光眼引流阀睫状沟植入术。观察术前,术后1、3、6、12mo的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞丢失率及并发症发生情况。结果:术前平均眼压为43.41±5.33mmHg,术后1、3、6、12mo的平均眼压分别为12.11±3.26、13.82±4.12、13.54±3.83、15.80±4.35mmHg,术后各随访点平均眼压较术前明显下降(F=203.40,P<0.01)。术后各时间点角膜内皮细胞密度较术前降低(F=6.18,P<0.01),但术后1、3、6、12mo各时间点角膜内皮细胞密度及丢失率均无差异(P>0.05),总手术成功率为83%。结论:青光眼引流阀睫状沟植入术治疗人工晶状体眼青光眼安全有效,对角膜内皮细胞损伤小,术后角膜内皮细胞不随时间的变化减少。

血清血小板反应蛋白2、尿素氮及肌酐水平与增殖性糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者血清血小板反应蛋白2(TSP-2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平的变化及临床意义。方法研究对象为柳州市红十字会医院2021年5月至2022年8月收治的2型糖尿病(T2DM)患者和正常体检者。对照组为57例正常体检者;观察组为117例T2DM患者,其中52例不伴PDR患者为观察1组,65例伴PDR患者为观察2组。对照组52例,男25例,女27例,年龄56(40,87)岁;观察1组52例,男26例,女26例,年龄60(33,69)岁;观察2组65例,男31例,女34例,年龄58(37,79)岁。应用酶联免疫分析法对各组血清TSP-2水平进行检测,罗氏生化仪检测各组血清BUN及Cr水平。采用单因素方差分析及χ^(2)、Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果对照组、观察1组及观察2组的TSP-2值分别为16.96(11.88,23.36)μg/L、12.81(6.34,21.54)μg/L、13.28(5.43,21.52)μg/L。观察1组、观察2组与对照组TSP-2值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察1组与观察2组TSP-2值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、观察1组及观察2组BUN值分别为5.05(4.50,6.10)mol/L、4.70(4.00,6.58)mol/L、6.90(5.10,9.20)mol/L。观察2组与观察1组、对照组BUN值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察1组与对照组BUN值相比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、观察1组及观察2组Cr值分别为71.00(61.58,85.63)mol/L、71.00(56.10,92.75)mol/L、103.00(70.50,142.50)mol/L。观察2组与观察1组、对照组Cr值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察1组与对照组Cr值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TSP-2、BUN及Cr水平的变化与PDR发病有关,临床医生注意监测PDR患者TSP-2、BUN及Cr水平变化有助于PDR的防治。

氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床价值及有效性观察

目的 探讨氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床价值,以及对患者泪液指标的影响。方法 选取2018年1月至2022年10月柳州市红十字会医院诊治的100例干眼症患者,依据随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者使用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合氟米龙滴眼液治疗,两组患者均连续治疗4周。对比两组患者的临床疗效,治疗前后泪液和眼表各项指标的变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者泪膜破裂时间(BUT)、非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT)均显著延长,且观察组显著长于对照组;泪液分泌试验(SⅠt)值显著增加,且观察组增加幅度显著大于对照组;两组患者角膜荧光素染色(FL)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者眼表疾病指数(OSDI)评分、结膜充血分级均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后观察组患者泪河高度(TMH)显著高于对照组和治疗前(均P<0.05);对照组患者治疗前后TMH及两组患者不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床效果显著,能有效改善干眼症状,恢复眼表各结构的功能。

那他霉素在真菌性角膜溃疡愈合中的治疗作用

目的:通过对那他霉素和氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的对照研究,探讨那他霉素在真菌性角膜溃疡愈合中的治疗作用。方法:对84例确诊真菌性角膜溃疡患者随机分为甲、乙两组,每组42例,分别用那他霉素眼液及氟康唑眼液进行治疗。结果:那他霉素组治愈21例,有效34例,无效8例,有效率81%;氟康唑组治愈11例,有效29例,无效13例,有效率69%;两组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.587,P>0.05);两组治愈率比较,差异有统计学意义(χ2=5.048,P<0.05),那他霉素组治愈率(50%)明显高于氟康唑组(26%);那他霉素组有效治疗时间(16.7±7.68d),明显低于氟康唑组(28.6±7.3d),两组差异显著,有统计学意义(t=7.94,P<0.01)。结论:那他霉素对真菌性角膜溃疡具有较好的治疗作用,优于氟康唑。值得临床推广使用。

柳州市2型糖尿病患者视网膜病变的相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的危险因素。方法通过眼底检查,将1 510例社区2型糖尿病患者按眼底病变情况分为糖尿病视网膜病变组与对照组,比较病例组与对照组相关因素的差异性,并采用多因素分析发现其独立的危险因素。结果糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、尿白蛋白在两组间的差异均有统计学意义(均有P<0.05);糖化血红蛋白水平处于7%~、8%~、≥9%的3组糖尿病患者相对于参照组(糖化血红蛋白水平<6%)发生DR的危险性均高(OR=1.431,95%CI:1.032~1.984;OR=1.804,95%CI:1.170~2.782;OR=2.612,95%CI:1.699~4.016);尿蛋白≥200 mg/L较参照组(<30 mg/L)发生DR风险高(OR=1.912,95%CI:1.219~2.999);病程15~年、≥20年发生DR的危险也较参照组(<5年)高(OR=1.553,95%CI:1.035~2.330;OR=2.038,95%CI:1.182~3.514);收缩压≥150 mm Hg发生DR风险(OR=1.749,95%CI:1.202~2.544)高于参照组(<120 mm Hg);年龄、性别、血脂、舒张压等指标差异均无统计学意义(均有P>0.05)。结论糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血压、尿白蛋白升高可能是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。

柳州市糖尿病患者视网膜病变的患病率调查及其影响因素

目的了解广西壮族自治区柳州市糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率及其影响因素。方法采用整群抽样的方法抽取柳州市辖区内的12个社区卫生服务中心、乡镇卫生院中确诊为DM的患者作为研究对象,对研究对象进行问卷调查、常规体检、实验室检测及眼底检查。采用非条件二分类Logistic逐步回归分析模型分析影响DM患者发生DR的危险因素。结果共调查DM患者3017例,其中有898例患者诊断为DR,占比29.8%,其中736例为轻度非增生型DR、103例为中度非增生型DR、23例为重度非增生型DR、36例为增生型DR,占比分别为82.0%、11.5%、2.5%和4.0%。二分类非条件Logistic逐步回归分析模型分析结果显示,年龄较小(OR=0.628,95%CI:0.531~0.744)、有全身疾病史(OR=0.812,95%CI:0.684~0.963)是DR的保护因素;有眼部手术史(OR=2.096,95%CI:1.632~2.693)、FPG较高(OR=1.103,95%CI:1.071~1.135)、尿白蛋白较高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001)、SBP较高(OR=1.011,95%CI:1.006~1.016)、心率较快(OR=1.009,95%CI:1.001~1.017)、职业为农民和自由职业(OR=1.207,95%CI:1.002~1.453)是DR的独立危险因素。结论广西壮族自治区柳州市DM患者DR患病率处于中等水平,主要以轻度非增生型DR为主。年龄、全身疾病史、眼部手术史、尿白蛋白、FPG、血压、心率、职业是DM患者发生DR的影响因素。应对DM患者加强DR的宣传教育以及筛查力度。

LASIK术后角膜地形图变化与治疗效果的关系分析

目的应用计算机辅助的角膜地形图仪对飞点扫描LASIK手术前后角膜形态进行分析,评估LASIK术后角膜形态改变情况与临床效果的关系。方法对29例(58眼)高度近视(-6.00～-10.00DS)患者行LASIK手术,观察术前和术后1个月、3个月及6个月的裸眼及最佳矫正视力、屈光度、角膜地形图形态、模拟角膜曲率计度数(Simk)的改变。结果术后1个月、3个月、6个月角膜地形图平滑型分别占82.76%、89.66%、93.10%,且相对稳定,其他形较少,无中央岛形成,切削形态随时间延长逐渐变规则。术后1个月、3个月、6个月裸眼视力≥1.0的百分比构成分别为100%、96.55%、96.55%。屈光度较术前明显改善并且在术后6个月基本稳定,术后模拟角膜计度数(Simk等效值)及Simk差值较术前明显降低,并随时间延长有逐渐增加的趋势,术后3～6个月基本稳定。结论角膜地形图的检查和分析能清楚地显示LASIK术角膜表面形态变化,有利于个体化实施准分子激光原位角膜磨镶术获得更完美的视功能。

25G和27G玻璃体切除术联合空气填充治疗RRD的疗效比较

目的:对比25G和27G玻璃体切割术(PPV)联合无菌空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2016-05/2018-06在我院行PPV联合空气填充治疗的RRD患者63例63眼,其中25G组33例33眼,27G组30例30眼。对比分析两组术前和术后BCVA(LogMAR)、眼压、手术时间、视网膜复位率及并发症发生情况。结果:两组术前的基线资料均无差异(P>0.05)。25G组与27G组末次随访的BCVA均较术前改善(均P<0.01),但两组间视力改善幅度无差异(P>0.05)。25G组和27G组的平均手术时间分别为44.13±5.9、46.07±6.1min(t=0.028,P=0.412)。25G和27G组视网膜复位率分别为91%、93%(χ^2=0.015,P=0.902)。25G和27G组术后发生一过性低眼压(<6mmHg)的分别为5眼(15%)和3眼(10%)(χ^2=0.376,P=0.540)。两组均未观察到脉络膜脱离、感染性眼内炎等严重并发症。结论:27G PPV联合空气填充治疗RRD在手术时间、视网膜复位率、视力改善及并发症方面与25G无差异,是治疗RRD安全、经济而有效的手术方式。

青光眼白内障四联手术治疗极浅前房持续性高眼压

目的：探讨玻璃体放液＋白内障超声乳化吸出＋人工晶状体植入＋复合式小梁切除四联手术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的效果及安全性。方法：回顾分析对我院62例62眼，男26例26眼，女36例36眼，符合诊断急性闭角型青光，前房深度浅Ⅰ-浅Ⅱa级，经最大剂量药物治疗48～72h后眼压仍〉40mmHg的患者。根据患者术前视力分为两组，其中33例33眼实施玻璃体放液＋白内障超声乳化吸出＋人工晶状体植入＋复合式小梁切除四联手术治疗（试验组），29例29眼实施前房穿刺放液＋复合式小梁切除两联手术治疗（对照组），术后通过观察视力、眼压、并发症及滤过泡情况等，比较两组患者治疗效果。结果：所有患者经手术治疗后高眼压均得到控制，术后1wk四联手术组眼压明显低于两联手术组（P〈0．05）。两组观察6mo，四联术后视力及手术完全成功率明显优于两联手术，在术后并发症及有效滤过泡形成率方面两组无显著差异（P〉0．05）。结论：极浅前房的急性闭角型青光眼患者在持续高眼压下，玻璃体放液＋白内障超声乳化吸出＋人工晶状体植入＋复合式小梁切除术四联手术及治疗是安全有效的，在持续高眼压状态下，应积极手术治疗，以挽救患者视力。

超声乳化联合人工晶状体植入术对前房深度及房角宽度的影响

目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对患者前房深度、房角宽度的影响。方法:选取2015-06/2016-05在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者74例89眼,于术前及术后3mo测量患者眼压、中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD500)和房角角度(ACA500)。结果:术后3mo,眼压为11.34±2.38mmH g,较术前(12.60±2.51mmH g)有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);ACD为4.01±0.30mm,较术前(2.30±0.42mm)明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05);AOD500和ACA500分别为0.915±0.223mm和41.71°±6.55°,明显高于术前0.514±0.201mm和24.01°±8.43°,差异有统计学意义(P<0.05);眼压值与ACD、AOD5 0 0和ACA5 0 0呈负相关(r=-0.239、-0.211、-0.252,P<0.05)。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术可降低患者眼压,增加患者前房深度和房角宽度,从而对眼内房水循环起到积极作用。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶在睑板腺异常相关干眼患者中的临床应用

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗睑板腺异常相关干眼的治疗效果。方法选择我院眼科门诊2013年1月至2016年1月67例(67眼)睑板腺异常相关干眼患者,采用随机数表法随机将其分为两组,观察组34例(34眼)给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗,对照组33例(33眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,均治疗1个月。治疗前、治疗2周、4周评估两组干眼症状,疗程结束后行眼睑检查,比较两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色评分及睑板腺评分,评价疗效。结果观察组患者治疗2周、4周时的症状评分分别为(8.3±1.5)分、(5.7±0.9)分,明显低于对照组的(16.9±2.6)分、(11.4±1.8)分(P<0.05);疗程结束后,观察组患者的BUT由治疗前的(3.21±0.48)s延长到(7.62±1.57)s,角膜荧光染色评分由治疗前的(4.12±0.9)分降为(1.78±1.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组BUT由治疗前的(3.26±0.52)s延长到(5.49±1.22)s,差异有统计学意义(P<0.05),而角膜荧光染色评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BUT和角膜荧光染色评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为85.19%,明显高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶可明显促进损伤角膜上皮修复,从而提高泪膜破裂时间,改善干眼症状,但对睑板腺功能障碍的治疗效果不明显,需配合其他药物治疗。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎的效果。方法回顾我院感染性眼内炎病例的临床资料,采用玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗,术后随访1～6个月。结果术后患者视力从光感到眼前指数和0.05不等。结论对感染性眼内炎(尤其对中、重度的感染性眼内炎)采取玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗,能有效控制感染,防止视网膜脱离。

不同方式去除角膜上皮的准分子激光屈光性角膜切削术的前瞻性对照研究

目的对比分析不同方式去除角膜上皮的准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的临床效果。方法对30例(60只眼)近视及近视散光的连续性患者进行前瞻性、自身双眼配对的研究,一眼使用准分子激光治疗性角膜切削(PTK)去除角膜上皮后行PRK手术(激光组),另一眼使用20%稀释酒精去除角膜上皮,然后行PRK手术(酒精组)。分别记录术后1、2、3 d患者的疼痛度、术后1、3、6个月患者的裸眼视力(UCVA)、平均等效球镜度(MRSE)、角膜上皮下混浊(haze)等情况。结果术后3 d两组术后疼痛感及不同时期UCVA(已转换为log MAR分值)均无显著性差异。在术后3个月,激光组的角膜haze值为0.35±0.23,酒精组为0.75±0.49,P<0.05。激光组术后1、3、6个月MRSE分别为(0.53±0.74)D、(0.52±0.75)D、(0.21±1)D,而酒精组分别为(-0.12±0.8)D、(-0.22±0.71)D、(-0.48±0.91)D(P<0.05)。结论两组方式达到相同的术后舒适度及视力结果。激光组早期有轻度远视漂移。但两组术后6个月的MRSE均值在正视范围(±0.5 D)内。远期的效果需要更长期的随访、视觉质量的评估,详细的按年龄及屈光度的分组等观察。

小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果观察

目的观察小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果及安全性。方法选取2011-02～2012-02该院眼科收治的639例白内障患者,随机分成两组,实验组339例采用小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术,对照组300例采用超声乳化手术,比较两组术后视力恢复情况及并发症发生情况。结果实验组的疗效优于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障有较好的临床疗效及安全性,是治疗白内障的主要方法,具有重要的临床应用价值。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效观察

目的：探讨鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法对53例（63眼）在鼻内镜下行鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的患者进行回顾性分析，随访6-12个月。结果在53例（63眼）患者中，治愈52眼（82.54％），好转8眼（12.70％），无效3眼（4.76％），治疗总有效率为95.24％。术后并发症少。结论该方法治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的创伤小，操作简便，有效率高，疗效安全可靠。

不同剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗急性视神经炎疗效分析

目的:通过对不同剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗急性视神经炎的研究,比较治疗急性视神经炎的治疗效果。方法:对62例共97眼急性视神经炎患者,随机分为3组,分别给予甲基强的松龙0.5g/d、1.0g/d,地塞米松10～15mg/d静脉滴注3～6d,随后均口服强的松40mg/d,根据视力及瞳孔反应情况缓慢减量,观察各组视力,瞳孔对光反应、相对性传入性瞳孔障碍程度和激素不良反应。结果:甲基强的松龙1.0g/d静滴治疗的急性视神经炎患者视力恢复比地塞米松快(P=0.046),而甲基强的松龙0.5g/d静脉滴注治疗者视力恢复程度与地塞米松无统计学差异(P=0.103)。结论:甲基强的松龙1.0g静脉滴注治疗急性视神经炎效果较好,建议尽早给予患者使用大剂量激素治疗并维持较长的治疗时间。