临床药师干预外科围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的评价临床药师对外科围手术期预防性应用抗菌药物的干预作用。方法随机选取加强抗菌药物管理前后外科手术患者各60例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。对围术期预防性应用抗菌药物选择、用法用量、给药时机与疗程、联合用药等方面合理性进行比较。结果经临床药师干预,外科围手术期预防性应用抗菌药物在用药时机合理达到100%,药物品种选择合理达到95.00%,围术期抗菌药物的合理应用得到了明显提高,伤口感染率未增加。结论临床药师对外科围手术期预防性应用抗菌药物的合理应用具有积极的促进作用。

我院2010～2011年眼科外用药应用分析

目的了解我院眼科外用药的应用结构及趋势,引导临床合理用药。方法根据医院信息管理系统对我院2010～2011年眼科外用药的销售金额、用药量等进行回顾性分析。结果两年来我院眼科外用药的应用结构基本固定,抗感染药占首位,抗干眼症及视疲劳药涨幅明显。结论应规范抗感染类药的应用。

我院2010～2011年眼科外用药应用分析

目的了解我院眼科外用药的应用结构及趋势,引导临床合理用药。方法根据医院信息管理系统对我院2010～2011年眼科外用药的销售金额、用药量等进行回顾性分析。结果两年来我院眼科外用药的应用结构基本固定,抗感染药占首位,抗干眼症及视疲劳药涨幅明显。结论抗感染类药的应用应规范使用。

枣仁安神胶囊与乌灵胶囊治疗老年失眠伴焦虑抑郁患者的有效性对比研究

目的:对比分析枣仁安神胶囊与乌灵胶囊治疗老年焦虑伴失眠患者的有效性。方法:研究对象为2018年7月至2020年7月柳州市红十字会医院诊断为失眠伴焦虑抑郁的老年患者,共218例,采用随机数字表法分为枣仁安神组和乌灵组,每组109例。枣仁安神组患者采用枣仁安神胶囊联合阿普唑仑片治疗,乌灵组患者采用乌灵胶囊联合阿普唑仑片治疗,疗程均为28 d。比较两组患者的临床疗效、睡眠时间和入睡时间,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和健康调查简表(the medical outcomes study item short from health survey,SF-36)评分,血清P物质(SP)和神经肽Y(NPY)水平,以及不良反应发生情况。结果:枣仁安神组患者的总有效率为88.99%(97/109),明显高于乌灵组的77.98%(85/109),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,枣仁安神组患者PSQI、SAS和SDS评分以及SP水平的降低幅度,入睡时间的缩短幅度明显大于乌灵组;睡眠时间的延长幅度,SF-36评分和NPY水平的升高幅度明显大于乌灵组,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。枣仁安神组患者的不良反应发生率为6.42%(7/109),较乌灵组的14.68%(16/109)明显更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:与乌灵胶囊相比,枣仁安神胶囊治疗老年失眠伴焦虑抑郁患者的疗效更佳,安全性更高。

我院白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与评价

目的调查医院眼科白内障患者围术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取2010年至2011年白内障手术患者300例,对围术期应用抗菌药物的品种、用药时间、给药时机、切口愈合情况及用药合理性进行回顾性分析。结果所有患者均在围术期全身或局部预防性应用抗菌药物。全身用药共139例,包括应用注射用头孢唑林钠25例,占17.99%;注射用五水头孢唑林钠51例,占36.69%;注射用头孢呋辛钠53例,占38.13%;注射用克林霉素磷酸酯10例,占7.19%。其中,术前2 h以上给药者8例,占5.76%,仅术前0.5～2h给药1次者31例,占22.30%;术前给药1次,术后给药时间不低于24 h者67例,占48.20%;术后给药24～48 h者21例,占15.11%;术后给药时间不低于48 h者12例,占8.63%。术后用药时间最长为6 d,平均为2.4 d。结论眼科抗菌药物应用在药物选择、用药指征等方面把握准确。不合理用药主要表现为术前给药时间不当、术后应用抗菌药物时间过长等。应加强抗菌药物干预,并强化医师围术期预防性应用抗菌药物的合理化意识。

桃金娘果实中多糖的提取与含量测定

目的研究桃金娘果实中多糖的含量。方法采用紫外分光光度法测定桃金娘果实中多糖的含量,以葡萄糖为对照品,以苯酚-浓硫酸为显色剂,在波长487nm处测定样品溶液的吸光度。结果该方法线性关系良好(r2=0.99967),桃金娘多糖的含量为2.22%,RSD=4.13%(n=3);多糖回收率为99.30%,RSD=2.5%(n=3)。结论此方法操作简便,准确性好,灵敏度高。

临床药师干预抗菌药物不合理应用分析

目的对抗菌药物不合理应用病例进行分析,介绍本院临床药师参与抗菌药物合理应用的体会。方法分析2010～2012年临床药师对94例抗菌药物不合理应用的干预情况。结果 94例药师干预的病例中,采纳率为68.09%。围术期预防用药时机、品种选择、溶媒选择等方面的采纳率达到100.00%;不适当的抗菌药物联合、无指征用药方面的建议,医生接纳程度最低。结论临床药师对抗菌药物不合理应用的干预,对抗菌药物合理应用起到了很好的促进作用,临床药师应加强业务学习,加强与医生的交流,促进临床合理用药。

我院5600张门诊处方评价结果分析

目的了解该院门诊处方书写质量及门诊用药基本情况和存在的问题。方法随机抽取该院门诊处方5600张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,对门诊处方实行定期检查评价,填写处方评价表,并利用Excel软件对各项内容进行回顾性定量评价与分析。结果该院门诊处方抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均用药品种数呈下降趋势,药品通用名使用率、基本药物使用率逐年提高,用药基本合理,处方书写质量有较大提高。结论进一步落实处方点评制度,切实加强处方管理,提高处方质量,促进合理用药,确保医疗安全。

康复新液治疗褥疮60例的临床观察

目的探讨康复新液治疗老年患者褥疮的治疗效果。方法 60例长期卧床老年褥疮患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予常规护理,对照组采用碘伏溶液,治疗组采用康复新液治疗。观察两组临床疗效。结果治疗组治愈率为86.7%明显高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液能散淤活血、养阴生肌,改善局部血液循环,修复创面。

我院药品不良反应180例分析

目的分析我院药品不良反应（ADR）的发生情况及特点，促进我院安全、有效、合理用药。方法对我院2006～2011年上报的180例ADR报告资料进行分类统计和分析。结果180例ADR中，女性ADR的发生率高于男性，男女发生ADR比例为1：2．05；多发于60岁以上的老年人，占23.89％；引发ADR给药方式以静脉给药为主，占82.22％。ADR涉及的药物品种中，居首位的是抗茵药物88例，占48．88％，其中头孢菌素类药物发生例数为30例，占抗菌药物发生例数的34．09％。ADR涉及的器官或系统以皮肤及其附件为主，占57．78％。结论加强合理用药教育，提高医务人员上报ADR的积极性和主动性，确保临床用药安全、有效、经济。

左旋氨氯地平在心血管疾病治疗中的应用现状

左旋氨氯地平是氨氯地平的药理活性部分,具有高度的血管选择性,且有半衰期长、作用持久、不良反应少、服用方便的特点,临床上广泛用于高血压、左心室肥厚、心绞痛、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗。该文参考近几年来关于左旋氨氯地平的研究文献,对其在心血管疾病中的应用现状作一综述。

住院医嘱点评的结果分析与方法探讨

目的分析我院住院病历医嘱点评,规范病区医嘱单的书写,提高合理用药水平。方法根据我院药剂科临床药学室的数据,对病区医嘱点评的结果进行统计、分析。结果共抽取1200份病历,不合理用药医嘱占13.25%。结论住院患者用药情况基本合理,医嘱点评方式有待改进。

某院2011年度门诊处方点评结果与用药分析

目的通过对我院门诊处方点评结果的分析,了解我院用药基本情况,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全。方法随机抽取我院门诊2011年1～12月处方,每月100张,共计1200张,以《处方管理办法》为依据,对处方进行点评,并将结果用Excel软件进行整理分析。结果我院门诊处方抗菌药物使用率为44.00%、注射剂使用率为31.17%、药品通用名使用率为99.51%、基本药物使用率为68.00%,不合格处方48张,占处方总数的4.00%。不合理用药主要体现在前记缺项、字迹潦草,诊断无法辨别、用法不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌等方面。结论强化药剂科的工作职能,进一步规范处方书写,提高临床合理用药水平。

β-内酰胺类与氟喹诺酮类抗菌药物联合应用研究进展

β-内酰胺类与氟喹诺酮类抗菌药物联合应用在治疗很多感染性疾病时疗效良好,特别是下呼吸道感染。近年来得到了较多的临床验证。本文对β-内酰胺类与氟喹诺酮类抗菌药物联合应用的理论依据及临床应用情况进行综述,表明这两类抗菌药物联用,可以扩大抗菌谱、降低耐药性。

浅谈苯二氮䓬类药物的使用现状

苯二氮䓬类药物(BZDs)多应用于心理、多种生理疾病治疗,尤其在治疗焦虑和失眠中应用广泛,在抗惊厥、抗焦虑、镇静催眠以及肌肉松弛中作用明显。自1960年世界上第一个苯二氮䓬类药物氯氮䓬(利眠宁)上市以来,苯二氮䓬类药物的临床使用已有半个多世纪。到1977年,苯二氮䓬类药物成为全球处方量最多的药物,至今仍然是处方量最多的药物之一。对于BZDs的使用现状,笔者对国内外相关文献进行搜索,从BZDs的药物特性及不良反应、人群使用率、性别因素、年龄分布、老年人中的使用情况等方面进行综述。

苯二氮?类药物使用现状调查与分析

调查分析苯二氮?类药物(BZDs)的临床应用情况,以柳州市各级医院作为本次调查的主要对象,收集18岁以上患者的BZDs类药物使用情况,通过年龄、性别对BZDs药物使用进行卡方分析,总结药物使用是否与年龄及性别有相关性,并通过病历查看患者用药期间是否有出现不良反应。方法 收治门诊处方共27772张,收治的住院医嘱共24658条,收集时间:2017年2月-2018年1月,分别从柳州市三家不同的医院收集(一级医院、二级甲等、三级甲等),分别收集门诊、住院患者,统计分析BZDs药物在患者中的使用时间长短、使用剂量、年龄分布等情况,并进行相关性分析。结果 在研究周期中,按性别和年龄组(0-17岁,18-35岁,36-50岁,51-64岁,65-80岁,81-99岁)统计分析,对BZDs药物使用长短、使用类型等进行统计并计算百分比;统计使用BZDs药物在2周以上的患者情况,并统计长效联合短效BZDs药物的使用情况,计算百分比。在2017年,使用苯二氮?类药物的比例随着年龄的增长从0.65%(0-17岁)上升到9.66%(18-35岁),从17.4%(36-50岁)上升到32.69%(51-64岁),从28.67%(65-80岁)下降到10.93%(81-99岁)。使用苯二氮?类药物的女性占59%、男性占41%;长期使用(≥14天)苯二氮?类药物的比例随着年龄的增长从0.51%(0-17岁)上升到5.56%(18-35岁),从12.52%(36-50岁)上升到30.04%(51-64岁),从36.83%(65-80岁)下降到14.54%(81-99岁);在所有年龄组中,使用长效苯二氮?类药物的处方比例占15.57%;诊断为失眠、睡眠障碍使用(长效+短效)苯二氮?类药物的比例占56.59%。结论 尽管长期使用苯二氮?类药物存在一定的风险,特别是在老年患者中,但长期使用苯二氮?类药物的现象仍然十分普遍。为了降低老年人长期使用苯二氮?类药物的比例,需要更有力的临床干预措施,避免长期使用可能导致的不良后果。

超说明书用药的现状及分析

目的 为卫生行政部门和药品监督管理部门规范超说明书用药提供参考意见。方法 分析国内外有关文献,总结超说明书用药的国内外现状,分析原因,提出合理化意见。结果 国内外超说明书用药的情况非常普遍;说明书本身存在的问题,医师、药师、患者等因素是超说明书用药的主要原因。结论 政府医院监管部门应加强监管并尽快立法,在正常情况下,医生应按包括药品说明书和药典规定等在内的界限用药;在特殊情况下,需要政府职能部门、制药公司、医院、医师与药师等通力合作,保证患者用药安全。

我院门诊老年患者不合理用药情况分析

目的了解该院门诊老年患者不合理用药情况,指导临床合理用药。方法随机抽取该院2011年1-12月门诊>60岁的老年患者处方3000张,对其中不合理处方进行分析。结果 300张处方中不合理用药处方288张(9.60%),其中超常规剂量用药(25.00%)和药物相互作用(20.14%)是导致不合理用药的两大主要原因。结论医务工作者应提高自身业务水平,确保老年患者用药安全、合理、有效。

我院2008～2010年抗高血压药的使用分析

目的:评价我院抗高血压药的应用现状及趋势。方法:对我院2008～2010年抗高血压药的销售金额、用药频度及日均费用等进行统计、分析。结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,以钙通道阻滞剂、肾素血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂为主,复方制剂用量增长最明显。结论:我院抗高血压药应用结构基本合理;降压效果明显、不良反应少的长效制剂及复方制剂的应用具有十分重要的临床意义。

浅谈循证医学与医院药学

阐述了循证医学定义、证据分级、基本步骤和医院药学的概念,从医院药学实践方面阐述了循证医学在医院药学领域的应用.循证医学为医疗活动提供了新的思维方式和解决方法,把循证医学应用到医院药学工作中是一种必然的趋势.