实时三维超声心动图联合Tei指数评价心力衰竭患者心功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合Tei指数评价心力衰竭患者左室心功能的效果。方法应用RT-3DE和脉冲多普勒超声分别测量104例心力衰竭患者和74例正常人(对照组)的左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、射血时间(ET)和Tei指数。结果心力衰竭患者的LVEDV、LVESV、LVM、左室心肌质量指数(LVMI)和Tei指数均明显大于对照组(P<0.05),LVEF和ET明显小于对照组(P<0.05)。心力衰竭患者LVEF与LVM呈负相关关系(P<0.05),Tei指数与LVM呈正相关关系(P<0.05);Tei指数与LVEF呈负相关关系(P<0.05)。结论 RT-3DE联合Tei指数能更好地准确评价心力衰竭患者的左室功能,有效判断心力衰竭的严重程度,并提供分型依据。

实时三维超声心动图容积-时间曲线评价心力衰竭患者左室舒张功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(TR-3DE)容积-时间曲线(VTC)评价心力衰竭患者左室舒张功能。方法应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者和74例正常人的左室峰值充盈率(PFR),并进行比较。结果心力衰竭患者的PFR明显小于正常对照组(P<0.001)。结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PFR,能评价心力衰竭患者左室舒张功能状况。

心力衰竭患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

目的探讨心力衰竭患者左室Tei指数、左室收缩功能指标二者相关性。方法应用脉冲多普勒超声测量104例左心衰竭患者的左室Tei指数,运用实时三维超声心动图测量104例左心衰竭患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF),分析心力衰竭患者Tei指数与LVEDV、LVESV及LVEF的相关性。结果左心衰竭患者Tei指数与LVEDV和LVESV有较好的正相关性(r=0.634,P=0.000;r=0.788,P=0.000),与LVEF有较好的负相关性(r=-0.758,P=0.000)。结论左心衰竭患者左室Tei指数、左室收缩功能指标二者为密切相关,联合应用为准确评价左心衰患者左室整体功能提供有价值的信息。

硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法将40例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予硝普钠25～50mg持续静脉泵入和多巴胺50～100mg持续静脉泵入。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为95%高于对照组的65%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效肯定,安全性高,值得推广应用。

实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左室收缩功能的价值

目的运用实时三维超声心动图技术(RT-3DE)评价心力衰竭患者左室收缩功能的变化。方法选择左心衰竭患者104例为心力衰竭组和健康者74例为对照组。运用RT-3DE测量左心室舒张末期的容积(LVEDV)、收缩末期的容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。结果左心衰竭组患者的LVEDV、LVESV均明显大于对照组(P<0.001),而LVEF明显小于对照组(P<0.001)。LVEF与LVEDV值呈负相关(r=-0.628)。结论实时三维超声心动图技术能够准确测量左室容积及LVEF,可有效评价左心衰竭患者左室收缩功能的变化。

心力衰竭患者左室Tei指数与心肌质量的相关性研究

目的探讨心力衰竭患者的左室Tei指数与左室心肌质量的相关性。方法使用脉冲多普勒超声心动图测量、计算102例左心力衰竭患者和74例健康人的左室Tei指数。运用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测102例左心力衰竭患者的左室心肌质量(LVM)及左室心肌质量指数(LVMI),分析心力衰竭患者左室Tei指数与LVM、LVMI的相关性。结果左心力衰竭患者左室Tei指数明显高于健康对照组(P<0.05)。左心力衰竭患者左室Tei指数与LVM及LVMI呈正相关关系(P<0.05)。结论左心力衰竭患者的左室Tie指数与LVM密切相关,Tei指数可综合反映心力衰竭患者左室功能。

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定心力衰竭患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图(TR-3DE)容积-时间曲线(VTC)测定心力衰竭患者左室峰值排空率(PER)的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者(观察组)和74例健康对照组的PER,并进行比较;分析心力衰竭患者左室PER与射血分数(EF)的相关性。结果心力衰竭患者的PER明显小于健康对照组(P<0.01),PER与EF呈显著正相关关系(r=0.797)。结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PER,能反映心力衰竭患者左室整体收缩功能状况。

急性心肌梗塞循环内皮祖细胞与冠状动脉病变严重程度的分析

目的:研究急性心肌梗塞(AMI)患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)的水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法:选取55例AMI患者,以定量冠状动脉造影评估冠状动脉的血管狭窄程度,同时选取30名冠状动脉造影阴性的患者为对照组。所有患者均在入院后即刻[AMI发病平均时间(2.5±1.5)h],第24h、48h、72h、7d、14d及一个月时采血,以CD133作为EPCs标记物,用流式细胞仪检测患者外周血中CD133标记细胞数量。结果:AMI组患者及对照组均有EPCs(CD133)的表达,AMI患者EPCs数目明显低于非冠心病患者(P<0.05)。多支病变者较单支病变者有降低趋势,但无显著性差异(P>0.05)。EPCs数目和Gensini评分呈明显负相关(n=55,r=-0.619,P<0.05)。结论:急性心肌梗塞患者EPCs数目和冠状动脉病变程度有关。

辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的评价辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效和安全性。方法将112例阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组,各56例。对照组给予胺碘酮治疗,第1周0.6g/d,第2周0.4g/d,第3周后为0.2g/d。治疗组在对照组的基础上加服辛伐他汀20mg,每天1次,晚上服用。比较2组治疗2个月后的窦性心律维持率。结果治疗12个月后治疗组窦性心律维持率为68.5%高于对照组的52.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合胺碘酮可减少阵发性心房颤动的复发,维持窦性心律效果显著优于单用胺碘酮,值得推广应用。

麝香保心丸治疗顽固性心绞痛的疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法:36例住院期间确诊为顽固性心绞痛患者在门诊接受包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的常规治疗,在上述治疗的基础上加用麝香保心丸(2片,tid),观察8周。观察加用麝香保心丸治疗前后患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、动态心电图和运动平板心电图的变化。结果:与治疗前比较,加用麝香保心丸后患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、缺血发作次数,ST段最大下降幅度,总缺血时间均有所减少,运动诱发心绞痛所需时间,运动至ST段压低1mm所需时间明显增加,差异显著。而治疗前后两组患者血压、心率、血糖、尿酸无明显变化,麝香保心丸组胆固醇降低(P<0.05)。结论:麝香保心丸治疗顽固性心绞痛效果明显,安全无副作用。

他汀类药物对不同类型冠心病患者外周血中内皮祖细胞数量的影响

目的:研究他汀类药物对不同类型冠心病患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量的影响。方法:选择127例冠心病患者,分为急性心肌梗死(AMI)介入治疗组(A组,45例),AMI保守治疗组(B组,29例),不稳定型心绞痛组(C组,31例),稳定型心绞痛组(D组,22例),入院后均给予阿托伐他汀治疗;同时选择30例非冠心病患者作为非冠心病对照组,不给予阿托伐他汀治疗。上述所有患者在入院即刻、14d、30d采血,检测患者外周血中CD133标记的EPCs数量。结果:冠心病各组及非冠心病对照组患者外周血中均有EPCs(CD133)的表达,与入院即刻相比,冠心病各组患者服用阿托伐他汀后EPCs(CD133)的表达在14d和30d后明显上升[A组:(0.015±0.016)%比(0.411±0.361)%比(0.472±0.384)%,B组:(0.009±0.010)%比(0.250±0.031)%比(0.413±0.035)%,C组:(0.421±0.814)%比(1.065±2.014)%比(1.325±2.321)%,D组:(1.387±0.021)%比(2.153±0.167)%比(3.052±0.086)%],P均<0.05;非冠心病对照组患者EPCs(CD133)的表达在14d和30d后无明显变化(P>0.05)。结论:他汀类药物能增加冠心病患者外周血内皮祖细胞数量。

心力衰竭患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性分析

目的探讨心力衰竭患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性。方法应用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量并计算104例心力衰竭患者的左室峰值充盈率(LVPFR)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI),分析心力衰竭患者LVPFR与LVM、LVMI的相关性。结果心力衰竭患者LVPFR的减低与LVM和LVMI的增加呈良好负相关(r=-0.614,r=-0.557)。结论心力衰竭患者的LVPFR与LVM密切相关,能够较好的评价心力衰竭患者左室整体舒张受损程度。

实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左室心肌质量的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心力衰竭患者的左室心肌质量。方法应用RT-3DE分别测量104例心力衰竭患者(观察组)和74例健康人(对照组)的左室心肌质量(LVM)和左室心肌质量指数(LVMI),并进行比较。结果观察组患者的LVM和LVMI测值明显大于正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 RT-3DE能准确评价心力衰竭患者LVM状况。

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死术中的并发症和应对措施

目的探究经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的相关并发症,并探究其治疗方法。方法选取2010年6月～2013年6月在我院进行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者64例,并随机分为对照组和观察组各32例,对照组采取常规的介入治疗,观察组在此基础上应用针对相关并发症的预防性治疗措施,比较两组患者并发症的发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者在常规介入治疗的基础上,应用预防性治疗手段可以减少并发症发生率。

不稳定型心绞痛t—PA活性分析

目的：本文旨在通过探讨不稳定型心绞痛（UAP）的纤溶活性情况，为临床治疗决策提供依据。方法：初步筛查并获取38名UAP患者及正常对照组15例，采肘静脉血5ml，经临床及实验室检查排除血栓及出血性疾病、风心病、肿瘤、高血压、严重肝肾功能异常、脑血管疾病，并选择正常对照组15例，采肘静脉血5ml，测定患者t—PA活性并分析其意义。结果：UAP患者t～PA活性水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：纤溶系统的变化在CHD的疾病进程中起重要的作用，可能是心血管事件发生的重要危险因素。

前驱心绞痛对冠状动脉侧支循环及急性心肌梗死的影响

目的 :探讨前驱心绞痛对冠状动脉侧支循环的形成 ,及对急性心肌梗死 (AMI)患者的 CK峰值时间、并发症的影响。方法 :将 1 1 8例选择性冠状动脉造影的急性心肌梗死患者 ,分为有前驱心绞痛组 84例 (A组 ) ,无前驱心绞痛组 34例 (B组 ) ,进行比较分析。结果 :A组形成充分侧支循环的比率明显高于 B组 (P<0 .0 5 ) ,A组室速、室颤及泵衰竭的发生率低于 B组 (P<0 .0 5 ) ,B组 CK峰值时间明显延长 (P<0 .0 1 ) ,A组左室射血分数 (L VEF)显著高于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :前驱心绞痛可使心肌产生缺血预适应 ,促进冠状动脉侧支循环的形成 。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗肥胖型高血压的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法按双盲随机方法将240例原发性肥胖型高血压患者分为观察组和对照组,每组120例。对照组单纯应用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦+阿托伐他汀治疗。观察组两组患者血压、血脂指标变化。结果两组治疗后血压均明显得到控制,组间比较无明显差异(P>0.05);观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦能有效控制血压和调节血脂水平,是治疗原发性肥胖型高血压患者的最佳方案,值得临床应用与推广。

血浆B型脑钠肽在急性冠状动脉综合征中的研究进展

急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂，局部血栓形成导致冠状动脉血流减少或完全中断引起的一系列临床表现，包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死（Q波和非Q波型心肌梗死）和缺血性心脏病猝死。最近研究表明，通过测定血浆B型脑钠肽（BNP）水平评价其对ACS早期危险分层的价值，

急性冠状动脉综合征冠状动脉介入术中无复流临床研究

包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的急性冠状动脉综合征（ACS）是由冠状动脉病变导致急性心肌缺血引起的临床综合征,可引起心性猝死（SCD）、急性心力衰竭等恶性事件,从而显著降低患者生活质量。通过及时经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可明显改善患者预后。

住院患者护患沟通满意度的调查及对策

目的探讨住院患者对护患沟通不满意的原因,采取相应对策以提高住院患者对护患沟通满意度。方法通过自制调查表对378例患者进行问卷调查,了解患者对护患沟通不满意的原因及对称谓的需求。结果 75%的患者认为护患沟通时护士语气生硬,49%的患者认为护士在沟通时缺乏礼貌,75%的患者希望按年龄称谓。结论提高护士的语言和非语言沟通技巧,使用礼貌的称谓,可提高患者对护患沟通的满意度。