基层医院药剂科日常管理存在的问题及对策

在医院各医疗科室中,药剂科是其中极为重要的一个部门,并且对于医院的发展有着重要意义。药剂科管理是医院改善自身医疗服务质量的基础,更是医院创造经济效益的一个重要保证。然而基层医院药剂科在其日常管理工作中仍然存在不少问题。本文基于此分析了其管理问题,并探讨了相应的对策,希望有所指导和帮助。

专项处方点评促进医院合理用药的作用分析

目的探讨专项处方点评对医院合理用药的促进作用。方法抽取我院2016年1月至2016年12月门诊急诊处方1200张,对其进行专项处方点评、统计、分析。结果在抽取的1200张处方中,不合格处方39张,处方合格率为96.75%(1161/1200);抗菌药物使用百分率为31.58%(379/1200);基本药物使用率为64.67%(776/1200);处方不合格率3.25%(39/1200);平均每张处方金额为42.00元,平均每张处方药品种数为2.4种;点评结束当月的不合理用药发生率显著降低专项点评前1个月的。结论专项处方点评对临床不合理用药有较好的监测以及干预作用,若能够科学、合理开展专项处方点评工作,将会大大促进临床合理用药,保障患者用药的安全、有效、经济,提升医院综合实力。

某钢铁企业男性职工患精神分裂症的特征分析

目的了解钢铁企业男性员工患精神分裂症的特征。方法回顾性分析88例某钢铁企业男性精神分裂症患者的临床及职业背景资料。结果发病年龄在20~29岁的占比为38.64%;发病工龄在1~9年的占比为42.05%;噪声环境下工作或日夜轮班的占比分别为62.50%、86.36%;已婚患者发病年龄、工龄明显大于或长于其他婚姻状态者（P〈0.05）;文化程度越低,发病年龄越大、工龄越长（P〈0.05）。结论钢铁企业男性职工和普通人群患精神分裂症有不同特征,一些职业背景可能导致疾病的发生。

钢铁企业职工角膜异物伤的诊疗体会

目的对钢铁企业职工角膜异物损伤的诊疗方法和疗效进行总结。方法将2008年收治角膜异物伤患者236例242眼的一般情况、致伤因素、角膜受伤情况、就诊时间、诊疗方法及治疗效果进行比较分析。结果视力<0.1者8例(3.31%),0.1以上234例(96.69%);角膜无混浊145眼(59.92%),遗留斑翳或混浊97眼(40.08%);视网膜脱离1眼(0.41%),续发性青光眼3眼(1.24%),玻璃体混浊5眼(2.07%),后期白内障8眼(3.31%)。结论加强对钢铁工业企业职工尤其青年工人及民工岗前培训,严格操作规程及考核制度,强化安全措施,可以减少角膜异物伤的机会。受伤后及时就诊可以争取更好的视力并减少并发症。

依靠科技经营医院的特点与思路

改革开放和社会主义市场经济的建立,使旧的卫生体制、服务模式和供需格局发生了新变化。在市场经济和竞争机制的撞击下,必须依靠科技经营医院。现就依靠科技经营医院的特点与思路,作粗浅的探讨。 1 依靠科技经营医院的特点 (1)医院科学技术的连续性。医疗技术的引进、开发与创新,是医院科技进步的一个重要表现。从我国大多数中等城市的情况来看,科技进步的连续性强,普遍表现为重引进。

严重胸部外伤伴多发伤150例临床救治分析

目的探讨胸部外伤严重伴多发伤有效救治方法,以提高救治效果。方法回顾分析150例有严重胸部外伤的多发伤患者的损伤情况及抢救治疗措施资料。结果成功救治132例,死亡18例。结论早期诊断、保持呼吸道畅通、积极有效的抗休克治疗、合理掌握优先处理的顺序及时手术、预防ARDS是救治成功的关键。

输尿管病变影响腔内碎石疗效的原因分析

目的 :分析各种输尿管病变对腔内碎石疗效的影响。方法 :采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石 12 6例 ,术前影像学及术中内窥镜观察输尿管病变情况。结果 :输尿管上段结石原位碎石治愈率为81% ,输尿管中下段为 96 %。结论 :并发输尿管肉芽组织或息肉包裹、近端输尿管梗阻扩张迂曲和折叠成角、输尿管狭窄是影响腔内碎石疗效的主要原因 ,对此可采用不同方法对症处理 ,提高治愈率。

手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢影响的实验研究

目的:研究手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢有无影响。方法:将西兰兔通过手术方法造模,并随机分为手法组、对照组和正常组。手法组从第2周开始治疗,共5周。第11周处死取右膝关节软骨和滑膜,软骨制片检测,滑膜组织进行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测。结果:手法组SOD含量明显高于对照组(P<0.05)。关节软骨形态学观察显示手法组膝关节软骨退变程度明显低于对照组。结论:手法可提高兔膝关节骨性关节炎滑膜组织中SOD活性及减缓关节软骨退变。

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析42例同步放化疗的初治局部晚期鼻咽癌患者,放疗期间全身静脉化疗2周期,于放疗第1周、第5周进行。多西他赛联合顺铂(TP)化疗组17例,采用多西他赛75mg/m2,d1,顺铂30mg/(m2.d),d1-3,顺铂联合氟尿嘧啶(PF)化疗组25例,采用顺铂30mg/(m2.d),d1-3,氟尿嘧啶750mg/(m2.d),d1-5。全组给予同步常规分割放疗,鼻咽病灶DT 66-78Gy/33-39次,颈部转移淋巴结DT 62-70Gy/31-35次。结果:多西他赛联合顺铂(TP)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率82.35%(14/17),颈部转移淋巴结完全缓解率88.24%(15/17),1年、2年生存率分别为94.12%、82.35%。顺铂联合氟尿嘧啶(PF)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率76.0%(19/25),颈部转移淋巴结完全缓解率84.0%(21/25),1年、2年生存率分别为88.0%、76.0%。两组间均无显著性差异(P>0.05),两组间急性口腔黏膜反应、胃肠道反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛和顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进35例临床分析

目的探讨以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进(甲亢)临床特点、发病机制及误诊原因。方法回顾性分析以呕吐为主要表现的35例甲亢患者的临床资料。结果本组以中年女性多见,突出表现为频繁呕吐,伴腹胀、消瘦、食欲不振、胸闷、心悸;心动过速;肝脏损害及电解质紊乱。甲状腺功能检查均符合甲亢诊断,抗甲亢治疗效果显著。结论对不明原因以呕吐为主要表现的患者应考虑甲亢的可能,及时行甲状腺功能检查,提高对不典型甲亢的认识是避免误诊的关键。

血管加压素在心肺复苏中的应用进展

血管加压素(AVP)是一种内源性激素,传统用于治疗尿崩症和急性食道静脉曲张破裂出血。近年来研究表明,血管加压素可用于心脏停搏以代替肾上腺素。本文就血管加压素在心肺复苏中的作用的研究进展作一综述。

GOLPH3在非小细胞肺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨GOLPH3在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法原发性NSCLC组织177例,通过免疫组化法检测GOLPH3在NSCLC组织中的表达水平,分析GOLPH3的表达水平与NSCLC患者临床病理之间的关系,随访患者术后生存状态,Kaplan-Meier法计算生存概率,预后因素的单因素分析采用Log-rank检验,COX回归进行多因素检验并计算风险比(HR)。结果 GOLPH3主要表达在NSCLC细胞质中,GOLPH3蛋白表达水平与NSCLC患者肿瘤大小、淋巴结转移和病理类型相关(P<0.05),GOLPH3阳性患者的生存期明显低于GOLPH3阴性患者(P<0.05)。结论GOLPH3在NSCLC发生、发展中起重要作用,GOLPH3是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。

薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值

目的通过对比膀胱癌薄层螺旋CT与病理诊断结果,评价薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值。方法应用美国GE公司ProSpeedⅡ螺旋CT机,对58例膀胱癌患者进行盆腔平行扫瞄、动脉期静扫、静脉期增强薄层扫描。比较薄层螺旋CT分期与病理分期的准确度、敏感度和特异度。结果 58例患者螺旋临床CT分期:T1期9例,T2a期19例,T2b期14例,T3期8例,T4期8例,病理分期:pT1期12例,pT2a期17例,pTb期212例,T3期11例,pT4期6例。CT扫描准确度、敏感度及特异度均有明显优势。结论薄层CT增强扫描用于膀胱癌术前诊断分期,对临床制定治疗方案和预后评估有重要价值。

喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果比较

目的比较喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果。方法选取腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿53例,按随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=28)。对照组给予气管插管,观察组给予喉罩通气。比较两组患者围术期血流动力学、麻醉效果及并发症发生率。结果插入喉罩/气管导管后即刻(T1)、拔管后即刻(T2),观察组收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前(T0)、拔管后10 min(T3),两组患者收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间、复苏时间、丙泊酚用量及并发症发生率分别为(6.2±2.6)min、(14.1±2.4)min、(116.8±25.4)mg、21.4%(5/28),对照组分别为(13.9±3.7)min、(19.5±2.3)min、(225.4±24.1)mg、48.0%(12/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术,易于维持血压心率稳定,降低并发症发生率,其效果优于气管插管。

2008～2012年围麻醉期手术患者成分输血回顾性分析

目的对围麻醉期临床输血情况进行分析,为提高围麻醉期科学合理用血提供客观数据。方法回顾性调查本院2008～2012年围麻醉期手术患者各种血液成分输注量和输血指征是否相符,分析临床输血的合理性。结果成分输血率为100%,红细胞不合理输注率为30.37%;血浆不合理输注率为60.49%;红细胞和血浆的不合理输注率每年比较上年度总体趋势是下降的,但是红细胞和血浆不合理输注率比较上年度无统计学意义(P>0.05)。结论 2008年以来我们对围麻醉期的手术患者进行成分输血开展良好,但仍存在不合理输血的现象,需要加强对医务人员进行临床输血知识培训。