前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的临床病理研究

目的研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的临床病理及表现。方法选取2016年12月~2017年11月本院接收的90例分娩产妇,按照产后胎盘病理诊断分为前置胎盘组、胎盘粘连组和胎盘植入组各30例,同时纳入30名健康产妇作为对照组。回顾性分析4组产妇及胎儿的基本资料。结果前置胎盘组、胎盘粘连组和胎盘植入组3组产妇在年龄、产次、分娩孕周方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),3组之间差异无统计学意义;3组产妇产前出血、产后出血和产褥感染的发生率均远高于对照组(P<0.05),胎盘植入组产后出血发生率明显高于其他3组(P<0.05);3组产妇明显出现蜕膜层、合体结节减少,绒毛微血管、合体滋养细胞微绒毛增多等病理学变化,与健康产妇差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入临床病理结果显示,较高龄、早产的产妇发生率明显较高,表现出明显的滋养细胞侵袭行为,严重影响产妇的妊娠和分娩以及胎儿健康,应予以及早治疗。

乳腺大汗腺分化癌伴浸润性导管癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨乳腺伴大汗腺分化癌伴浸润性导管癌的临床病理特征及预后特点。方法回顾性分析大汗腺分化癌(ACB)30例、乳腺浸润性导管癌(IDC)30例及乳腺大汗腺分化癌伴浸润性导管癌(ACB伴IDC)30例临床病理资料,并比较3组患者的病理特征与预后的关系。结果①ACB伴IDC患者的平均年龄相对较高(57.23±3.51岁),与ACB患者比平均年龄差异不大,显著高于IDC患者平均年龄(50.17±5.62岁)(P<0.05);ACB伴IDC的病理分期以II、III级为主,组织学分级以II级为主,与其他两组比较均差异显著(P<0.05)。②3年内ACB伴IDC的骨转移率66.7%,区域淋巴结转移率43.3%,远处转移率46.7%,均高于其他两组(P<0.05)。ACB伴IDC的首次转移平均时间为12.2±2.1个月,首次复发平均时间为13.6±3.3个月,显著低于其他两组(P<0.05)。③3年内,ACB伴IDC组死亡5例,死亡率16.7%,显著高于其他两组;首例死亡时间为第13个月。ACB和IDC各出现死亡1例(3.3%)和2例(6.7%),首例出现死亡时间为第24个月和第17个月。ACB伴IDC的无病生存期(DFS)与总生存期(OS)平均周期为14.6±3.7个月、23.2±2.2个月,显著低于其他两组(P<0.05)。④ACB伴IDC的ER、PR及Her2阳性均高于其他两组(P<0.05);所有的ACB伴IDC患者中,IDC的ER、PR及Her2均要显著高于ACB,差异显著(P<0.05)。⑤单因素分析显示,临床病理分期、骨转移、区域淋巴结转移、远处转移及首次复发及转移均与预后不良有关;logistic多因素分析,首次复发对转移、转移率影响最大。结论ACB伴IDC比单纯的ACB、IDC的临床病理特征更显著,且预后更差。临床上及时注意患者首次复发转移时间及控制转移率可改善患者预后。

DCLK1、Ki67在结直肠癌组织中的表达及临床特征分析

结直肠癌的发病初期具有隐秘性,但是随着病情发展会逐渐出现一系列症状。据不完全数据显示,我国结直肠癌占据大肠疾病70%左右,结直肠癌的发病与饮食及外部环境相关,摄入大量高脂肪会加快结直肠癌的发生^([1,2])。结直肠癌病变的主要位置在直肠与乙状结肠交汇处,早期无显著临床特征,出现腹痛等症状多为进展性病情,因此。