左旋甲状腺素治疗原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的临床观察

目的:探讨原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低应用左旋甲状腺素治疗效果。方法:将26例原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的病例随机分为两组,治疗组在肾病综合征常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素(25￣50μg/d)长期补充疗法,对照组给予肾病综合征常规疗法,比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、血浆白蛋白、24小时尿蛋白、胆固醇、甘油三酯的变化。结果:治疗8周后,治疗组FT3、FT4、血浆白蛋白较治疗前明显升高(P<0.05),胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较差异有显著性(P<0.05),TSH无明显改变。结论:小剂量左旋甲状腺素治疗肾病综合征继发甲状腺激素降低可使肾病综合征治疗效果明显改善。

老年慢性肾衰竭103例临床分析

目的 探讨老年人慢性肾衰竭发生进展规律及其防治对策 ,提高存活率。方法 对 10 3例 60岁以上老年慢性肾衰竭住院患者的临床资料进行分析。结果 老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病病人的 5 5 .0 % ,而老年慢性肾衰竭占老年肾脏病的81.7%。继发因素相对增多。误诊率达 2 3 .3 %。病死率为 17.5 % ,其中尿毒症病死率为 41.1%。尿毒症透析治疗组病死率为2 8.6% ,非透析治疗组病死率为 61.5 %。结论 老年人慢性肾衰竭发病率高 ,继发因素是不可忽视的病因。综合防治高血压、糖尿病、改善生活方式是减少和延缓老年慢性肾衰竭的关键 ,透析可提高存活率。

血透患者死因分析及长期存活若干问题探讨

血透患者死因分析及长期存活若干问题探讨肖萍（广西柳州铁路中心医院肾内科柳州５４５００７）为了提高血液透析病人的生存率，延长其存活期，我们对１９８９年７月～１９９５年７月我院１０４例血液透析存活９０ｄ以上的病人进行了死亡原因分析，并就其长期存活若干问题...

血液透析患者血小板聚集功能和其它部分血液流变学的变化

对１６例维持性血液透析（ＨＤ）患者进行了血小板聚集试验和其它部分血液流变学测定。结果显示，ＨＤ组血小板聚集率显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明ＨＤ患者存在血小板功能缺陷。血液透析后血小板聚集率显著增高（Ｐ＜０．０５），提示血透过程中血小板被激活。血液流变学结果显示ＨＤ组全血比粘度明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），透析后得到改善。作者初步探讨了这些变化对止血、凝血功能的影响。充分透析能够有效防治出血并发症。

纤维样肾小球病

纤维样肾小球病王素霞，肖萍综述章友康邹万忠审校纤维样肾小球病（ＦｉｂｒｉｌｌａｒｙＧｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙＦＧＰ），是指肾小球内存在类似于症粉样纤维物质，但淀粉样物质特殊染色阴性，且不伴随系统性疾病的一类肾小球疾病。近年国外的肾脏病学专著内均已将...

小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:前瞻性观察小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:32例类风湿关节炎病例随机进入治疗组及对照组。治疗方案治疗组采用小剂量来氟米特(略去负荷剂量,每日剂量10mg维持),对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗,1.5-2.0g/日。观察期6个月,观察指标为主要疗效指标:肿胀、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20、50)、健康评价问卷(HAQ)、C反应蛋白。结果:治疗6个月后,主要疗效指标压痛、肿胀关节数改善及医师总体评价,来氟米特均优于柳氮磺胺吡啶(p<0.05)。在次要疗效指标方面,来氟米特组HAQ评分及C反应蛋白改善优于柳氮磺胺吡啶组(p<0.05),两组在关节晨僵改善无明显差异。达到ACR20标准的病例,来氟米特组占56.3%,柳氮磺胺吡啶组占57.1%(p>0.05);达到ACR50标准分别为37.5%、35.7%(p>0.05)。研究中,来氟米特组胃肠道反应轻微,有2例出现血压升高。结论:小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎治疗活动性类风湿关节炎,与柳氮磺胺吡啶疗效相当,耐受性好。

来氟米特临床应用进展

来氟米特可逆性抑制嘧啶合成从头途径,具有独特的免疫抑制作用,此外尚具有抗炎、下调黏附分子的糖基化反应、抗病毒等多方面作用。在类风湿关节炎中得到广泛应用,在狼疮性肾炎、系统性血管炎治疗以及移植免疫等领域亦显示出肯定的疗效。本文就来氟米特在上述领域中的应用进展作一综述。