鹿寨县居民高血压危险因素调查

目的：了解居民高血压危险因素流行趋势，为制定相应干预措施提供依据。方法：选择鹿寨县辖区内15-69岁常住居民为调查对象，共抽取525名居民，对其家庭情况、个人情况和体格进行调查分析。结果：525名居民主要使用植物油（48．1％）；性别组：男性吸烟率、饮酒率、高血压发生率、伤害情况均高于女性；男性体力活动缺乏、肥胖、超重、精神因素低于女性；而膳食不合理与性别无关；年龄组：吸烟率、饮酒率40-49岁人群最高，分别为40．7％、77．2％；膳食不合理、体力活动缺乏、高血压、肥胖、超重、精神因素随年龄增加而增加；伤害随年龄增加而降低；学历组：居民高血压危险因素与学历无关。结论：高血压发生是多种危险因素共同作用引起的，应把全人群干预策略与高危人群干预策略相结合，对高血压危险因素实施综合干预措施，有利于控制危险性因素水平，降低高血压发生率。

超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值分析

目的分析超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值,为今后临床诊治甲状腺疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月广西柳州市鹿寨县人民医院153例甲状腺结节患者(206个病灶)的临床资料,所有患者均行超声弹性成像与彩色多普勒超声检查,以病理学检查结果为诊断金标准,分析甲状腺结节患者病理检查诊断结果;比较彩色多普勒超声、超声弹性成像诊断甲状腺良、恶性结节的评定结果;比较甲状腺良、恶性结节彩色多普勒超声图像特征与超声弹性成像评分。结果153例甲状腺结节患者共206个病灶,经病理检查结果显示,良性病灶147个,恶性病灶59个;彩色多普勒超声检查对恶性结节的检出准确度为76.27%(45/59),超声弹性成像检查对恶性结节的检出准确度为86.44%(51/59),且与彩色多普勒超声相比,超声弹性成像对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均升高;彩色多普勒超声结果显示,与良性结节相比,恶性结节形态不规则、边界不清晰、低回声、后方回声衰减、微钙化、血流丰富、血流阻力指数(RI)≥0.7、纵横比≥0.1占比均升高;超声弹性成像检查结果显示,与良性结节比,恶性结节超声弹性成像0、1、2分占比降低,3、4分占比升高(均P<0.05)。结论超声弹性成像与彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节均具有良好的鉴别诊断价值,均可清晰显示良、恶性结节的影像学特征,但与彩色多普勒超声相比,超声弹性成像对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度较高,可为临床诊疗提供可靠依据。

县级综合医院562株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌(P.aeruginosa PAE)的耐药性和临床特点,为预防和控制PAE的感染提供依据。方法对医院2008年1月-2012年12月送检合格标本中分离的铜绿假单胞菌在病区分布与耐药性进行回顾性分析。结果本院铜绿假单胞菌的检出率逐年增加,共分离出562株铜绿假单胞菌,主要来源于痰液,占82.6%。5年的铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。除阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南平均耐药率升高趋势不明显外,其余抗菌药物耐药均有升高趋势。结论 PAE是医院感染常见条件致病菌之一,而且耐药呈上升趋势,必须采取相应的防治和监控措施,预防PAE的多耐药性及多耐药性所引发的医院感染。

沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性。方法选取支气管哮喘急性发作患者80例。根据随机数字表法将患者分为联合组和沙丁胺醇组,各40例。沙丁胺醇组在常规治疗基础上同时口服硫酸沙丁胺醇片和地塞米松。联合组给予沙丁胺醇雾化液、布地奈德雾化液经氧气雾化吸入治疗,观察两组患者临床症状、体征缓解时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%和峰值呼气流速(PEF)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果联合组气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解的时间均明显短于沙丁胺醇组(P<0.05);联合组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF占预计值明显高于沙丁胺醇组(P<0.05);联合组临床控制率和总有效率明显高于沙丁胺醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,能及时缓解哮喘相关症状、改善肺功能,提高临床正常控制率,且安全可靠,值得临床推广应用。

糖尿病健康教育的研究与进展

糖尿病健康教育是糖尿病防治行之有效的方法,教育对象不仅仅是糖尿病患者本人,还包括其家属、朋友乃至整个社会;内容包括心理、饮食、运动、用药等指导;教育形式有参与式健康教育、大众传媒式健康教育、社区健康教育等。糖尿病健康教育可提高广大群众的自我保健意识,提高现症患者就诊率,同时使糖尿病患者正确掌握相关知识,积极配合医生治疗,有利于控制病情。

肠内营养支持联合生长抑素对胃癌根治术患者营养状况及预后的影响

目的探讨肠内营养支持联合生长抑素对胃癌根治术患者营养状况及预后的影响。方法选取2015年1月至2017年1月接受胃癌根治术的患者105例,随机分为对照组(52例)和治疗组(53例)。两组患者均于术前给予肠内营养支持1周,治疗组患者于术前24 h给予生长抑素。结果两组患者治疗后血清白蛋白(ALB)水平无明显改善,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清前白蛋白(PA)、淀粉酶水平均明显高于治疗前,且治疗组血清PA水平明显高于对照组(P<0.05),两组血清淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的引流时间明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症的发生率为11.32%,明显低于对照组的34.62%(χ~2=8.078,P=0.005)。结论肠内营养支持联合生长抑素能改善胃癌根治术患者的营养状况,保护胰腺功能,预后较好,且并发症较少,值得推广。

米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产术后56例产后出血患者的临床疗效分析

目的:探讨米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产术后患者发生产后出血的临床效果。方法:将我院妇产科2011年3月至2012年4月行剖宫产手术顺利生产的产妇术后发生产生出血的56例患者,随机分为两组,对照组给予钙剂联合缩宫素进行治疗;观察组采用米索前列醇联合钙剂进行治疗,比较两组患者产后2h、24h出血量及新生儿出生后Apgar评分。结果:观察组产后2h、24h平均出血量明显低于对照组患者,经统计学分析,差异均具有显著差异性(P<0.05);而1min新生儿Apgar评分明显高于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇联合钙剂可协同增强子宫收缩能力,缩短产妇产程,预防和减少产妇术中、术后出血量;且二者联用具有使用方便、疗效确切、安全性高等优点,对于减少产妇剖宫产术后产后出血的发生率和降低孕产妇的死亡率具有重要的价值。

封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的临床效果观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的效果及护理措施。方法选择开放性骨折患者40例,采用VSD治疗并进行心理护理、康复锻炼及VSD护理。结果 40例患者创面出现新鲜肉芽组织时间平均(14.5±1.4)d,肉芽组织表面洁净,毛细血管丰富,皮肤开始形成。住院时间(15.3±5.2)d。术后随访3个月均恢复良好。本组患者经VSD治疗后总体健康、心理健康、生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、情感职能得分较治疗前明显提高(P<0.05)。结论 VSD技术及进行有效的护理可有效刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短病程,因此认为VSD技术是治疗骨科创伤及感染创面有效方法,值得推广应用。

乳腺癌患者的围手术期护理研究

目的探讨护理干预对乳腺癌根治术患者围手术期的影响。方法选择本院2009年6月～2011年6月行乳癌根治术患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均行乳腺癌根治术。两组患者的围手术期均实施护理干预,对照组患者实施乳腺癌根治术围手术期常规护理,观察组患者实施舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者焦虑情绪进行评分,记录两组患者轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑例数。对患者疼痛程度进行分级,记录两组患者不同疼痛级别例数。结果观察组0级和Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度、中度和重度焦虑发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施舒适护理干预可以有效地缓解乳腺癌根治术围手术期患者焦虑情绪和术后疼痛,护理效果显著,值得推广。

妇科产后急性乳腺炎的护理干预

目的减少产后乳腺炎的发生,提高母乳喂养率。方法将在本院分娩的初产妇120例随机分为对照组和观察组,对照组60例采用常规的产后护理和宣教。观察组60例在常规护理和宣教的基础上全面实施护理干预。结果观察组乳腺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论产后及时采取全面有效的护理于预,对预防产妇产后乳腺炎的发生有显著作用。

催醒治疗颅脑外伤昏迷的研究进展

重症颅脑外伤昏迷患者昏迷时间很长,严重者可导致死亡,因此催醒治疗是对昏迷患者治疗的关键。催醒治疗开展的时间越早效果越好。药物治疗也是催醒治疗的关键,目前所用到的主要药物包括儿茶酚胺激动剂、阿片受体拮抗剂和其他药物。高压氧治疗、音乐疗法、电刺激治疗、针灸治疗都是近年来催醒治疗的重要研究项目。目前,对于催醒治疗的研究已有很大突破,但对于患者苏醒后的生存质量保证还需要进一步的研究。针对昏迷原因,尽快开展治疗,运用合理疗法,对于患者的预后有很大帮助。

休克患者的临床护理进展

休克是由于各种致病因素如大出血、严重创伤、感染、心功能不全等引起的急性全身组织器官血流灌注急剧减少，组织器官的氧合血液灌注不足，乏氧代谢逐渐增加，继而产生酸中毒，最终导致末梢循环障碍，细胞功能损害的一种综合征。休克是急症，发病急、进展快、变化大，医护人员必须争分夺秒进行抢救。休克护理应根据休克的危重程度，病情变化和休克各期的特点，主要抓好休克的病情观察和监测、急救护理、输液护理等。现将休克护理进展综述如下。

术中压疮的护理研究及预防进展

术中压疮是指手术过程中因患者受压部位发生缺血、缺氧而引起软组织溃烂和坏死的并发症。其发生是力学因素、皮肤抵抗力改变、再灌注损伤等直接因素共同作用引起。其较常见的危险因素有患者的年龄、体质量和心理等自身因素及麻醉药物使用、手术类型、手术体位等手术相关因素。术中压疮常常发生在术后6 d内,尤其是术后3 d内多见;其早期症状主要为红斑症,并短时间内转为淤斑,晚期受压部位皮肤会出现水泡或皮肤脱落。典型症状常常在术后1~5 d表现明显。目前压疮危险评估量表对术中压疮危险评估预测性不强,还需要一种针对手术压疮的专门量表。术中压疮的预防与护理措施主要有心理护理、术前评估、体位护理、选用合适的体位垫、主要受压部位贴压疮贴、保持皮肤干燥、术中注意保暖、加强专科培训、加强术中术后的观察及护理等。

乳房按摩护理对母乳喂养效果的影响

目的探讨乳房按摩护理对母乳喂养的影响。方法176例产妇随机分为观察组和对照组,观察组常规护理加上乳房按摩护理,对照组仅常规护理,观察并记录两组产妇初始泌乳时间、纯母乳喂养情况,并对数据进行统计分析。结果观察组48 h内泌乳率为76.3%、纯母乳喂养率87.0%,明显高于对照组51.8%、54.0%。结论乳房按摩能减少产妇在母乳喂养过程中所碰到的各种问题,保证产妇早泌乳,多泌乳、提高纯母乳喂养率,对促进新生儿健康成长有重要意义。

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的进展

慢性心力衰竭患者的交感神经系统具有较强的活性,随着病情的发展可引起心血管功能失常,具有较高的死亡率。β受体阻滞剂是一种强效、负性的肌力药,有很长一段时间被禁止用于慢性心力衰竭的临床治疗。但经大量的临床试验证明,β受体阻滞剂能够抑制神经内分泌活性以防止慢性心力衰竭患者的病情发展,对慢性心力衰竭的疗效是不可否认的。在我国,很多学者也紧随国际研究的步伐,开展了大量临床研究,本文针对β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗的进展问题进行探讨性分析。

高血压脑出血手术治疗的研究进展

高血压脑出血是高血压严重并发症。目前,临床治疗高血压脑出血多采用手术治疗。随着外科技术及现代科技的发展,手术治疗高血压脑出血更加完善及成熟,患者预后效果及治疗效果明显改善。在手术治疗高血压脑出血时,需根据患者个体差异和手术适应证,确定手术时机,选择合适的手术方法。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床效果分析

目的探究美托洛尔在治疗慢性心力衰竭上的临床效果。方法在我院自2012年2月~2013年12月收治的慢性心力衰竭患者中,随机抽取30例患者,平均分为观察组与对照组。观察组在接受常规治疗的接触上再行口服美托洛尔6.25 mg起。逐渐加量,持续三个月。结果观察组的治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论在慢性心力衰竭的患者在接受常规治疗的过程中,加服美托洛尔可以有效的提高治疗效果。

护理干预对门诊艾滋病患者服药依从性的影响

目的探讨护理干预对门诊艾滋病患者服药依从性的影响。方法将入选患者100例分为对照组和干预组各50例,对照组按常规护理,干预组除常规护理外,还按要求进行护理干预和必要的健康教育,经统计学分析干预对艾滋病患者遵医行为的影响和不依从因素。结果实施护理干预后,干预组患者依从性均明显高于对照组(P<0.01)。结论护理干预能提高门诊艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性。

肢体功能锻炼对髋关节置换术后关节功能恢复的影响

目的探讨肢体功能锻炼对髋关节置换术后关节功能恢复的影响。方法收集行全髋置换术的髋关节骨折患者86例,随机分为干预组和对照组各43例,对照组采用常规的护理,干预组在常规护理基础上于术后加强功能锻炼干预,观察2组患者术后3个月时的Harris评分、Barthel指数、患肢腿围静脉血栓形成情况。结果术后3个月时,干预组Harris评分(75.2±5.4)分、Barthel指数(65.5±7.3)分及患肢腿围(65.8±6.1)cm显著高于对照组(67.9±5.8)分、(50.0±4.8)分、(50.2±4.3)cm,静脉血栓形成率(2.3%)明显低于对照组(14.0%)(P<0.05)。结论髋关节置换术后进行肢体功能锻炼可有效改善患者髋关节功能,提高日常生活能力,减少肌肉萎缩及降低静脉血栓形成等,进而提高了临床疗效及护理质量。

高危新生儿缺氧缺血性脑病的超声检查价值

目的探讨超声检查高危新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值。方法用彩色多普勒超声检查1390例高危儿新生的头颅,检出缺氧缺血性脑病283例,分析283例缺氧缺血性脑病患儿病历资料。结果 1390例高危新生儿中检出颅内病变642例,其中缺氧缺血性脑病283例,缺氧缺血性脑病发生率20.6%(283/1390),轻度152例、中度88例、重度43例,大脑中动脉RI测值减低39例,大脑中动脉RI测值增高67例,大脑中动脉流速减慢20例。缺氧缺血性脑病占颅内病变的44.1%(283/642)。结论新生儿囟门未闭,以囟门做透声窗进行超声检查,能检出新生儿缺氧缺血性脑病,检查无创、简单、费用低、可重复,在缺氧缺血性脑病的早诊断、程度判断、治疗处置和预后康复评估方面有重要意义。