高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的意义。方法收集800例妇产科患者标本,液基细胞学(TCT)初筛宫颈癌及其癌前病变,细胞学异常者或TCT正常,HR-HPV DNA阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜下多点活检,结合病理结果分析宫颈病变。所有标本采用杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)检测高危型HPV-DNA。结果800例样本经TCT检测正常者698例,ASCUS 18例,ASCUS-H 20例,LSIL52例,HSIL12例。102例细胞学异常者阴道镜下多点组织活检证实炎症57例,CINⅠ14例,CINⅡ16例,CINⅢ10例,浸润癌2例,湿疣3例。杂交捕获法检测HPV DNA发现HPV感染率分别为:正常或炎症22.8%,CINⅠ14.3%,CINⅡ31.3%,CINⅢ60.0%,浸润癌100.0%,湿疣33.3%。50例TCT正常,HR-HPV DNA阳性患者病理检测显示炎症40例,CINⅠ7例,CINⅡ3例。结论HR-HPV感染与宫颈病变级别相关,HR-HPV检测可辅助筛查宫颈病变。

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体是近年来新发现的对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）有着重要诊断价值的特异性抗体，也是提示RA患者容易发生骨关节侵蚀的一个预后指标。近年来，国内外陆续有文献报道抗CCP抗体随患者的病情改变而发生变化，可作为临床疗效监测指标。

胎儿和围生儿先天性心脏病的临床病理分析(附243例报告)

目的探讨胎儿及围生儿先天性心脏病的病理特点。方法对243例先天性心脏病的胎儿及围生儿进行尸检分析。结果胎儿及围生儿先心病检出率为19.6%,其中城区占24.4%,居各类畸形之首,常见的依次为婴儿型主动脉缩窄、心室发育不良、单干动脉及完全性大动易位等;乡镇占15.3%,居各类畸形的第2位。致死性畸形城区多于乡镇;复合畸形乡镇多于城区。结论城区(北京市)先心病的检出率高于乡镇地区(吕梁地区),且检出率与孕周有关。

斯皮仁诺治疗皮肤粘膜真菌病的疗效观察

用西安杨森公司生产的伊曲康唑（斯皮仁诺）治疗５９例浅部真菌病患者，其中体癣５例，手足癣２１例，股癣１３例，花斑癣３例，念珠菌性外阴炎１例，念珠菌性龟头炎３例，其余１３例均为两种以上浅部真菌病伴发。各例均用伊曲康唑胶囊１００ｍｇ／ｄ，每天１次，口服，共１５ｄ。治疗结果：治愈率８７．１％，只有１例无效，３例在治疗过程中出现胃部不适、恶心等副作用，不影响治疗。

宫颈癌与HPV16和18及VEGF和TGF-β_1关系的探讨

目的 :探讨HPV16、18,VEGF、TGF β1与宫颈鳞癌的发生、发展的关系。方法 :99例宫颈癌患者及 5 4例对照组取患者宫颈分泌物 ,使用荧光基因定量PCR法检测HPV16、18,取宫颈癌组Ⅰ、Ⅱ期HPV16、18阳性患者的鳞癌组织用免疫组化方法进行VEGF、TGF β1检测 ,结果 :宫颈癌组HPV16、18水平明显高于对照组 ,且差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ;淋巴结转移组中HPV阳性表达高于HPV阴性表达 ,且差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;VEGF、TGF β1在宫颈鳞癌Ⅰ、Ⅱ期表达呈增高趋势 ,组间比较差异无统计学意义 ,P>0 0 5。结论 :HPV16、18可能为宫颈癌的主要危险因素 ,HPV上调VEGF、TGF β1启动子的活性 ,VEGF可促进肿瘤细胞的增生与转移 ;TGF β1可能与机体免疫功能降低及肿瘤细胞免疫逃逸有关。

山西省吕梁地区242例围产儿及胎儿神经管畸形的病理学分析

为了解山西省吕梁地区出生缺陷的基本情况,尤其是神经管畸形的病理特点,我们于2004年8月至2007年12月在其所辖的柳林县、中阳县、交口县、临县及吕梁市全面开展了围产儿及围产前期胎儿死亡的尸体解剖工作,报告如下。

小儿高热惊厥的护理方法

目的:探讨小儿高热惊厥的护理措施。方法:回顾性分析我院收治的36例高热惊厥患儿的临床资料,对小儿家长进行疾病知识以及护理知识教育,同时对高热惊厥患儿进行细心合理的护理。结果:本组36例患儿,经治疗,均痊愈出院。结论:护理人员应熟练掌握小儿惊厥的急救程序,配合医生对患儿进行急救。做好患儿家长的健康宣教工作,加强家长对小儿高热惊厥的认识,预防该病的发生。

股骨转子间骨折内固定物的选择

目的探索转子间骨折内固定物的合理应用。方法采用目前常用的内固定物Gamma钉与Richard治疗转子间骨折48例,其中Gamma钉17例,Richard钉31例,进行临床比较、力学分析。结果稳定型转子间骨折(Evan’sⅠ型,Evan’sⅡ型)Richard钉疗效好,有抗弯性,有抗旋性,又能动静力加压。非稳定型转子间骨折(Evan’sⅢ型,Evan’sⅣ型)Gamma钉疗效好,髓内固定缩短力矩,减少弯应力。结论转子间骨折内固定器械选择有倾向性。

病灶清除置管冲洗治疗化脓性骨关节炎体会

急慢性化脓性骨关节感染为骨科常见病,严重危胁人民身体健康,致残率极高,当前虽然治疗方法较多,但难收到满意效果。我院自1974年从北京解放军总医院引进用病灶清除置管闭合冲洗吸引方法治疗急慢性骨关节化脓性感染技术,至1992年8月已有95例。其中急性骨髓炎32例,慢性骨髓炎45例,化脓性关节炎18例,经随访1～14年其中慢性骨髓炎40例;急性骨髓炎28例,化脓性关节炎10例均无复发,肢体功能正常,

杨栗山与《寒温条辨》

杨璇,字玉衡,号栗山,生活于清代乾隆年间,以擅长火热疫毒证治而闻名。其认为“世之凶恶大病,死生人在反掌间者,尽属温病,而发于冬月之正伤寒,百不一二。”而当时医者“无人不以温病为伤寒,无人不以伤寒方治温病”,以致因医枉死者无以数计。于是集毕生之精力,专事外感病的研究,详辨伤寒与温病之异同,晚年著成《伤寒温疫条辨》(即《寒温条辨》)一书。书中力倡吴有性“温病杂气”说,推重张璐“温病由血分而发出气分”之论,独重温热火郁证治,制升降散等“治温十五方”,为后世称颂。

小儿腹泻的护理

2011年2月—2012年4月共收治腹泻患儿56例,在对患儿进行合理治疗的同时,再加强对患儿的护理,能够有效促进患儿早日康复。通过对患儿体液不足的护理、患儿电解质不足的护理以及酸碱平衡的护理,对患儿臀部皮肤护理,对家属的健康教育,等全方位护理。通过对患儿的合理治疗,护理人员的认真护理,患儿均痊愈出院,没有出现红臀等并发症。

70例尸检所见神经管畸形的病理学分析

目的通过病理解剖,了解山西吕梁农村地区神经管畸形的检出率及病理特点.方法对三个县（6个解剖单位）的孕20～28周中期引产胎儿及7 d内死亡围产儿（含死胎、死产及活产儿）,逐一在当地进行详细的尸体解剖,并带回制片做全面镜检.结果70例中发现神经管畸形25例,占尸检的35.7%.其中胎儿为41.5%（17/41）,围产儿为27.6%（8/29）,多为复合畸形.常见的神经管畸形为各种类型的脊柱裂、先天性脑积水、无脑儿及脑膜脑膨出等.结论该地区尸检的畸形检出率明显高于城市,吕梁地区为神经管畸形的高发区.

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣在临床中的应用

手背部皮肤软组织缺损是手部的一种常见损伤,对手背损伤的修复,从外观、质地、感觉等要求均较高.2004年-2005年,我们应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损9例,获得了良好的疗效。