重视对产科护生经血液及性传播疾病的职业防护

在我国,经血液及性传播疾病发病呈快速增长趋势。如爱滋病流行逐年上升,从高危人群向一般人群扩散。产妇及新生儿受感染的发病率逐年增加。产科护生在实习中直接接触产妇及患儿的血液、体液及存在针刺伤等危险因素,特别是有些产妇产前未做相关性检验、检查即来院生产,往往是在收治后才被确诊。加上产科护生在学校的有关职业损伤防护教育较少,对职业防护重视不够,护生职业防护意识淡薄,防护能力低。因此,重视产科护生对经血液及性传播疾病感染的职业防护,减少护生的职业感染,保证护生的实习安全,

产科护理工作中常见的法律问题分析及防范措施的应用

目的探讨产科护理中常见法律问题及防范措施。方法抽取我科18名产科护理人员进行问卷调查,调查完毕后总结问卷进行分析,并提出可行的防范措施。结果18名产科护理人员存在4种法制观念的认识误区。结论产科护理人员存在的4种法制观念的认识误区分析后总结出4种常见法律问题及5种防范措施。

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者肾功能及凝血指标的影响

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者肾功能和凝血指标的影响。方法选取妊高征患者90例,随机分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,2组均连续治疗2周。检测并比较治疗前后2组血压、24h尿蛋白、24h尿肌酐及凝血指标变化。结果治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白和24h尿肌酐相对治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组各指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PT、APTT和TT较治疗前均有明显升高,且治疗后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Fib较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁可明显降低妊高征患者血压、24h尿蛋白和24h尿肌酐水平,改善其凝血指标,疗效明显。

腹腔镜与开腹手术对宫外孕患者生活质量及术后受孕率的影响

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕患者生活质量及术后受孕率的影响。方法选择柳州市柳铁中心医院妇产科于2015年6月至2016年3月间收治的90例宫外孕患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),其中对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。术后随访1年,比较两组患者宫内妊娠率及生活质量(采用SF-36健康调查量表进行评价)。结果术后随访1年时,观察组患者的宫内妊娠率为57.78%,明显高于对照组的37.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、健康感觉、角色功能、认知、情感等维度方面评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕可提高术后宫内妊娠率,改善患者的生活质量,更适合需要保留生育功能的患者。

球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者剖宫产术中及术后出血中的预防价值

目的评价球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者行剖宫产术中及术后出血中的预防价值。方法选取2015年3月-2018年3月于我院诊断为完全性前置胎盘并植入患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=35)。对照组患者采用术前药物保守和术后常规外科止血方法,观察组患者采用球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术。比较两组术中出血量、输血量、产后出血率、平均手术时间、术后住院时间、子宫切除率及围产期母婴并发症。结果观察组患者术中出血量和输血量明显少于对照组,平均手术时间和术后住院时间明显短于对照组,产后出血率明显低于对照组,母婴并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者子宫切除率间比较无差异(P>0.05)。结论球囊导管术前封堵双侧髂内动脉联合术后血管栓塞术在完全性前置胎盘并植入患者行剖宫产术中及术后出血中有较好的应用价值,值得临床推广应用。

5P手法按摩乳房配合大黄芒硝外敷对剖宫产术后乳汁淤积及乳房胀痛的影响

目的观察5P手法按摩乳房配合大黄芒硝外敷对剖宫产术后乳汁淤积及乳房胀痛的影响。方法选取我院收治的剖宫产术后乳汁淤积产妇106例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,其中对照组给予5P手法按摩乳房,观察组在对照组基础上配合大黄、芒硝外敷治疗。观察两组临床疗效、乳房硬度和胀痛程度、症状消退和住院时间、生活质量。结果观察组总有效率(92.45%)显著高于对照组(77.36%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组乳房硬度和胀痛程度优于对照组,乳房胀痛、硬结消退时间、住院时间显著低于对照组(P均<0.05);治疗后两组睡眠状态、食欲、健康状态、精神状态、社会参与能力、躯体感觉以及生活满足感评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 5P手法按摩乳房配合大黄芒硝外敷能够有效缓解剖宫产术后乳汁淤积和乳房胀痛。

护理干预促进剖宫产产妇胃肠功能恢复和泌乳的效果观察

目的探讨护理干预促进剖宫产产妇胃肠道恢复和泌乳的效果。方法 180例行剖宫产的产妇随机分为观察组与对照组,各90例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上增加口腔肌肉运动,并服用促进胃肠蠕动的药膳汤。观察比较2组产妇产后胃肠功能和泌乳情况。结果 2组产妇的阴道流血及子宫复旧情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肛门排气、排便和乳汁充盈时间较对照组提前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产的产妇进行早期护理干预,能促进产妇胃肠功能恢复和促进泌乳。

间苯三酚治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察间苯三酚治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法:原发性痛经患者60例随机分为两组,试验组给予间苯三酚40 mg肌内注射,对照组给予硫酸阿托品0.5 mg皮下注射治疗,观察在用药前、用药后1 h患者疼痛程度及不良反应,并进行疗效判定。结果:①两组患者用药前腹痛强度VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),用药后两组腹痛显效率、总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);②两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:间苯三酚治疗原发性痛经效果与硫酸阿托品相似,但不良反应少。

5P手法按摩乳房预防剖宫产术后乳汁淤积的临床研究

目的探讨5P手法按摩乳房对剖宫产术后乳汁分泌的影响。方法选取2016年1~11月柳铁中心医院200例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为按摩组(100例)和对照组(100例)。对照组给予常规乳房护理,按摩组在对照组基础上实施5P手法按摩乳房。比较两组产妇乳汁排出量、乳汁淤积率以及母乳喂养情况。结果产后48、72、96 h按摩组产妇乳汁排出量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后72、96 h,按摩组产妇乳汁淤积发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后5 d,按摩组产妇母乳喂养充足率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5P手法按摩可有效提高剖宫产产妇乳汁排出量,预防乳汁淤积发生,提高母乳喂养,值得临床在推广。

不同胎盘位置的胎盘早剥对母婴预后的影响

目的探讨不同胎盘位置引起的胎盘早剥对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院2010年6月至2017年6月收治的56例胎盘早剥患者,根据胎盘附着部位的不同分为,A组(胎盘附着于前壁者20例,胎盘附着于宫底者6例)B组(胎盘附着于后壁者28例,胎盘附着于侧壁者2例)。两组患者均通过剖宫产终止妊娠、术前或术中明确胎盘早剥诊断。对比两组患者的一般情况、临床表现、超声学表现、术中情况、并发症、婴儿预后等情况。结果其中A组患者的阴道出血发生率、板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的漏诊及误诊率为15.4%,显著低于B组的56.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在剥离面积、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率均无统计学意义(P>0.05);B组的产后出血量为(914±324)ml,多于A组的(512±281)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的输血率为11.5%,明显低于B组的46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组胎儿窘迫及新生儿窒息率分别为11.5%和15.4%,明显低于B组的53.3%和40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在腹痛发生率、血性羊水、新生儿体重、死胎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,因后壁胎盘剥离时临床症状不典型,不易诊断,往往对母婴的预后造成严重的危害。因此临床上应做到早预防、早诊断,降低母婴并发症,改善母婴预后。

降低产妇会阴切开率中的护理干预方法及研究进展

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,是女性的一种本能。自然分娩时,经可产妇宫缩和产道的挤压有效降低了宫内窘迫和窒息的发生率。因此,近年来越来越推崇自然分娩。传统的观念认为对阴道分娩的产妇应该进行会阴侧切,其能有效避免第二产程的延长和会阴重度撕裂,这在某种程度上扩大了会阴侧切的手术指征,增加了会阴侧切率。

胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护诊断胎儿窘迫的价值和意义

胎儿窘迫是产科常见的疾病,是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的现象。如胎儿窘迫得不到及时的纠正,可引起胎儿出现酸性中毒而出现一系列生命综合征。胎儿窘迫可导致新生儿神经系统损伤、脑瘫、智力低下,甚至导致死胎。临床实践表明,产前进行胎心监护可及早发现隐性胎儿窘迫,在一定程度上降低围产儿死亡率及患病率。脐动脉血流测定是近年来新开展的检测方法,

山莨菪碱促进产程进展的临床疗效及安全性分析

目的观察山莨菪碱在产程进展中的作用。方法宫颈水肿待产妇106例,随机分为两组:山莨菪碱组51例静脉推注山莨菪碱,阿托品组55例宫颈注射阿托品。观察两组产程进展、胎儿变化及副反应。结果用药2 h后山莨菪碱组、阿托品组宫颈水肿消失率分别为98.0%和90.9%。用药后2 h、4 h山莨菪碱组宫口开大于阿托品组(P<0.01)。宫口开全时间山莨菪碱组快于阿托品组(P<0.05)。两组第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05),但总产程山莨菪碱组快于阿托品组(P<0.05)。结论山莨菪碱用于宫颈水肿产妇可促进宫口扩张,加速产程进展,且对母儿无明显不良影响。

早发型重度子痫前期期待治疗的临床结局及护理

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床结局及护理方法。方法:将我院收治的120例早发型重度子痫前期患者随机平分为两组,各60例。对照组行常规护理干预,实验组行综合护理干预。随访1～3个月,对比两组产妇治疗和护理后一般情况、并发症及围产儿情况。结果:随访期间两组间相比,实验组患者的一般情况、并发症及围产儿情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期对早发型重度子痫前期患者进行综合护理干预,可有效减少患者并发症的产生,是改善围产儿生活质量的重要方法。

妊娠期糖尿病筛查与孕期营养指导重要性分析

本文通过对我院54例妊娠期糖尿病患者进行糖筛查,并且对其进行病情监测及指导,制定预防措施,效果满意。

宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的临床观察

目的探讨宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的临床效果与安全性。方法选取2010年1月~2012年6月于柳州市柳铁中心医院妇科就诊的围绝经期子宫内膜息肉患者93例,随机分为研究组47例与对照组46例。研究组行宫腔镜息肉摘除术,术后开始口服炔诺酮2.5 mg/8 h,22天/周期,连续3个周期;对照组行宫腔镜息肉摘除,术后不予其他治疗。两组患者治疗完成后随访6个月,观察患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况及子宫内膜厚度等。结果与对照组相比,研究组术后月经异常发生率及子宫内膜息肉复发率明显降低(P<0.05),且研究组子宫内膜厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉能够明显改善月经异常、降低子宫内膜息肉复发率、抑制子宫内膜过度增生,在围绝经期子宫内膜息肉治疗中疗效满意,安全性较好。

宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的疗效观察

目的:探讨宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的方法及临床效果。方法:回顾性分析宫颈鳞状上皮内瘤变患者52例的临床资料。结果:锥切术后病理分析证实,24例CINⅢ,13例Ⅰa1,4例Ⅰa2,1例Ⅰb1。13例Ⅰa1患者中6例有生育要求且切缘阴性术后接受了严密随诊,由于无生育要求采取筋膜外全子宫切除术7例,4例Ⅰa2患者进行了改良根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,1例Ⅰb1患者进行根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。结论:CINⅢ是与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变,宫颈锥切术是CINⅢ首选的手术方式,应根据锥切术后病理进行规范化、个体化的治疗。

改良阴道部分封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的观察改良阴道部分封闭术治疗老年妇女重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析行改良阴道部分封闭术治疗的16例重度POP患者的临床资料。分别于手术前、术后1年采用盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7)及性生活质量问卷(PISQ-12)评价患者的生活质量。结果 16例患者均未发生手术副损伤,手术时间(90±30) min,出血量(150±100) ml;术后留置尿管(3. 0±1. 5) d,住院时间(7. 0±2. 5) d,术后排便时间(2. 0±1. 2) d,无排便困难感; 16例患者术后均无并发症发生。术后1年,患者的PFQI-20、PISQ-12和PFIQ-7评分均较术前下降(均P <0. 05)。结论改良阴道部分封闭术治疗老年重度POP明显改善盆底功能障碍症状,提高生活质量。

孕妇产前体重指数与剖宫产切口甲级愈合率的相关研究

目的:探讨孕妇产前体重指数对剖宫产切口甲级愈合率的影响。方法:选取380名孕妇作为研究对象,220例产前BMI≤30者为产前体重正常组,160名产前BMI>30者为产前肥胖组。分析两组剖宫产切口甲级愈合率有无差异。结果:正常组平均体重指数为(26.35±1.98),肥胖组平均体重指数为(31.26±2.21),两组间差异有统计学意义(P<0.05);体重正常组剖宫产伤口的甲级愈合率为93.64%,肥胖组剖宫产伤口的甲级愈合率为83.75%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇产前体重指数影响剖宫产切口甲级愈合率,肥胖影响切口的愈合。

分析延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响

目的:分析延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响。方法:选取100例2018年1月至2019年1月在本院分娩的产妇,均为母乳喂养,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇给予延伸式纯母乳喂养护理干预,观察并比较两组产妇产后生理状态、心理状态以及对护理的满意度。结果:在生理状态方面,观察组产妇各项不良反应的发生率均低于对照组,差异明显(P<0.05);在心理状态方面,两组产妇经过不同的护理后,观察组产妇SAS、SDS的评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);在护理满意度方面,观察组产妇对护理的满意度(98.00%)高于对照组(76.00%),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:给产妇给予延伸式纯母乳喂养护理干预,能够有效改善产妇生理状态和心理状态,还能提高产妇对护理工作的满意度,效果显著。