不同腹膜透析液采集法在腹膜透析相关性腹膜炎致病菌培养中的应用效果

目的 探讨3种不同腹膜透析液采集法对腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）致病菌培养的影响,为基层医院推广使用简单有效的腹膜透析液采集方法提供临床依据.方法 采用便利抽样法,选取2016年6月—2017年7月树兰（杭州）医院肾内科收治的32例PDAP患者为研究对象,共采集43例次腹膜炎透析液标本.分别采用常规法、改良法和离心法收集同一份腹膜透析液行细菌培养,比较3种采集方法对透析液致病菌培养的阳性率、致病菌分布和培养报告时间的影响.结果 常规法培养致病菌阳性率为53.5%,改良法为76.7%,离心法为83.7%;与常规法相比,改良法、离心法致病菌培养的阳性率均提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而改良法与离心法比较差异无统计学意义（P〉0.05）.3种采集法的前3位主要致病菌均为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.与常规法相比,改良法和离心法提高了透析液革兰阴性菌的阳性检出率,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但革兰阳性菌培养的阳性率与常规法相比差异均无统计学意义（P〉0.05）.常规法致病菌培养平均报告时间长于改良法和离心法,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 与常规法致病菌培养比较,改良法和离心法均能提高PDAP患者腹膜炎致病菌培养的阳性率,特别是革兰阴性菌,并且具有快速检出的优点,可为早期治疗腹膜炎提供临床指导.相比离心法,改良法简单易行,更值得在基层医院推广使用.