常规和动态心电图捕捉到心脏电交替伴室性心律失常2例

本文通过对2019年1月至2021年6月树兰(杭州)医院收治的2例心脏电交替伴室性心律失常患者的常规心电图和动态心电图分析,探讨临床上少见的心脏电交替现象。2例患者常规心电图和动态心电图均记录到心脏电交替现象,且动态心电图均捕捉到室性心动过速,其中1例还捕捉到心室扑动、心室颤动和全心停搏全过程。

25羟维生素D及甲状旁腺激素与高血压的关系

目的 目前血清25羟维生素D[25-（OH）D]、甲状旁腺激素（PTH）与高血压是否直接相关尚无定论,文章旨在探讨三者之间的关系。 方法 选取2014年3月至2015年7月就诊于盛京医院心血管内科的患者368例,其中男性202例。按照是否患高血压分为高血压组（198例）和非高血压组（170例）。收集研究对象一般资料并检测PTH以及25-（OH）D水平。分析25-（OH）D、PTH与高血压之间的关系。 结果 高血压组患者25-（OH）D水平低于非高血压组（37.67±18.23 nmol/L比42.45±20.41 nmol/L,P=0.018）。两组间PTH水平差异无统计学意义（50.08±28.80 ng/L比50.45±22.37 ng/L,P=0.892）。Pearson相关性分析显示,25-（OH）D与PTH呈负相关（r=－0.225,P〈0.05）。二元Logistic回归分析显示维生素D缺乏或不足是高血压的独立危险因素（OR=1.847,95%CI 1.138～2.996,P=0.013）,PTH升高与高血压发病风险不存在相关。 结论 维生素D不足或缺乏与高血压相关,是高血压的危险因素。

厄贝沙坦片致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,68岁,因“发现血压升高10年,血压控制欠佳1周”门诊就诊。否认药物食物过敏史。既往服用苯磺酸左旋氨氯地平片(商品名:左益) 5 mg qd控制血压,1年半前因血压控制欠佳,调整降压药为左益联合厄贝沙坦片(商品名:伊达力) 75 mg qd,诉服药后出现头晕、胸闷、皮疹,予药物治疗后症状缓解(具体不详)。

冠心宁片联合抗血小板治疗急性冠状动脉综合征的效果及安全性研究

目的研究冠心宁片联合抗血小板治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的效果及安全性。方法选取树兰(杭州)医院2021年1月至2021年12月收治的ACS患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组采用氯吡格雷和阿司匹林治疗,研究组采用氯吡格雷和阿司匹林联合冠心宁片治疗。两组均治疗3个月,在治疗前后记录并比较两组患者的血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清内皮素1(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与不良反应发生率。结果治疗后,两组LDL-C、TC、TG均低于治疗前,HDL-C高于治疗前(均P<0.05);对照组TC[(4.36±1.01)mmol/L]、LDL-C[(3.02±0.28)mmol/L]、TG[(1.98±0.12)mmol/L]均高于研究组[(3.98±1.05)mmol/L、(2.52±0.42)mmol/L、(1.58±0.23)mmol/L],差异均有统计学意义(t=-2.02、-7.67、-11.94,均P<0.05),HDL-C[(1.26±0.08)mmol/L]低于研究组[(2.36±0.16)mmol/L],差异有统计学意义(t=47.63,P<0.001)。治疗后,对照组CRP[(5.62±0.56)mg/L]、ET-1[(86.24±12.68)pg/L]均显著高于研究组[(4.32±0.82)mg/L、(75.26±12.46)pg/L],差异均有统计学意义(t=-10.14、-4.78,均P<0.001),TNF-α[(5.62±0.56)mg/L]、VEGF[(76.28±13.52)pg/L]均显著低于研究组[(8.76±1.06)mg/L、(86.32±13.46)pg/L],差异均有统计学意义(t=20.23、4.08,均P<0.001)。两组不良反应发生率相比,研究组[5.00%(3/60)]低于对照组[8.33%(5/60)],但差异无统计学意义(χ^(2)=-0.54,P>0.05)。结论冠心宁片联合抗血小板治疗ACS的效果显著,且安全性高,具有临床应用价值。