伏立康唑与卡泊芬净治疗肝衰竭并发侵袭性肺感染的效果比较

目的探讨伏立康唑与卡泊芬净治疗肝衰竭并发侵袭性肺感染的效果。方法收集我院2016年1月至2020年6月使用伏立康唑与卡泊芬净治疗的78例ACLF并发IPA患者作为研究对象。29例伏立康唑治疗者纳入伏立康唑组,49例卡泊芬净治疗者纳入卡泊芬净组。比较两组患者治疗前后肝功能指标与血清炎症因子水平变化情况、治疗效果、转归情况以及药物不良反应。结果伏立康唑组治疗后INR为(1.39±0.13),低于卡泊芬净组的(1.48±0.05),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);伏立康唑组治疗后血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(10.58±1.82)×109/L、(1.49±0.41)ng/dL、(34.88±6.44)mg/L,与卡泊芬净组的(9.74±1.11)×109/L、(1.31±0.33)ng/dL、(35.33±6.37)mg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);伏立康唑组好转率、随访4周存活率、随访6个月存活率分别为89.66%、68.97%、58.62%,与卡泊芬净组的85.71%、67.35%、57.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏立康唑与卡泊芬净治疗ACLF并发IPA均有良好的效果,无明显副作用。

肠道微生物群疗法防治复发性艰难梭菌感染研究进展

在抗菌药物和后抗菌药物时代,艰难梭菌感染的发病率、复发率和死亡率仍显著上升,是目前重要的医院获得性感染之一。反复艰难梭菌感染是诊治过程中的一大难点,3次或3次以上感染后复发率高达60%。正常肠道的菌群破坏是复发性艰难梭菌感染的重要发病环节。因此,在重建肠道稳态上发展而来的微生物群疗法似乎可以有效地预防和治疗复发性艰难梭菌感染。本文对粪便微生物群移植、标准化微生物群疗法、益生菌、非产毒型艰难梭菌在复发性艰难梭菌感染防治中的研究进展进行综述,旨在为临床诊治提供依据。

探讨肝性脑病早期患者的病情观察与护理干预措施

研究处于早期的肝性脑病的患者,对患者进行病情的观察,再采取相应的护理干预措施之后,具有怎样的临床效果。方法:对于此次临床试验之中,收治的肝性脑病的患者,通过随机的模式纳入到研究当中,做好分析,来对患者进行筛选工作,并将其中部分患者抽取到本次的临床试验之中,入组共有100例,均为2019年5—2020年5月这段期间入组的,再通过抽签的方式,将入组的所有患者,均分成对照组、实验组。分别采取常规护理,则实施积极的护理模式,评价两组之中有效率与不良反应的差异。结果:相关的试验结果表示,实验组应用积极护理干预后,在治疗的有效率方面要更加理想,有着明显的统计学差异,而且p值小于0.05。结论:对于早期的肝性脑病患者的情况进行分析与讨论,可以发现,采取积极的病情观察,并采取积极的干预,这样可以更好的对改善护理之后,整体的效果,对于患者来说,也有着应用意义。

浙江省2019新型冠状病毒感染患者的临床特征:一项回顾性病例系列研究

目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴露史、潜伏期等信息。如果信息存在疑问,在杭州的研究人员会与各地负责的医师联系核实。结果62例患者中位年龄41岁,只有1例患者进重症监护病房接受治疗,没有患者死亡。根据我们的数据,患者均无华南海鲜市场暴露史,所有患者都是通过人传人而感染。发病时常见的症状和患者数如下:发热48例(77%),咳嗽50例(81%),咳痰35例(56%),头痛21例(34%),肌痛或疲劳32例(52%),腹泻3例(8%),咯血2例(3%)。只有2例患者(3%)在人院时即有呼吸困难。在我们的数据中,发现患者从暴露到发病的中位时间是4天(四分位间距3-5天)。从症状开始到第一次人院时间为2天(四分位间距1~4天)。结论截至2020年2月初,与武汉市新型冠状病毒感染患者相比,浙江省患者的病情相对较轻。

粪菌移植在神经精神疾病治疗中的应用

近年来,越来越多的研究发现肠道菌群可通过神经递质、内分泌、免疫和代谢等途径参与肠道和中枢神经系统的双向调节;大脑也可调节肠道菌群的结构组成,适应环境改变,维持肠道微生态平衡。这些发现逐渐形成了一个新的医学研究热点——“肠道菌群-肠-脑轴”,它与孤独症谱系障碍、帕金森病、阿尔茨海默病、情感障碍、焦虑、精神分裂症和神经性厌食症等一系列神经精神疾病密切相关。重建健康的肠道菌群是治疗脑部疾病的新策略,而粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是重建肠道菌群的有效手段。随着研究的深入,FMT在治疗神经精神疾病方面取得了一些重要的进展。本文主要就FMT在治疗神经精神疾病中的应用、安全性和局限性作一综述。

胆道微生态的研究进展

人体微生态是微生物与宿主在长期相互作用过程中形成的特殊生态系统,在人体的健康与疾病中起着重要作用。目前对消化系统微生态的研究主要集中在肠道,而胆道系统可能存在独特的微生态体系,它们与胆道系统的健康和疾病之间的关系尚不明确,研究人员探讨了胆道的微生物群与胆囊结石、胆总管结石、Oddi括约肌受损、胆总管结石复发、原发性硬化性胆管炎和胆道肿瘤等肝胆疾病的发生发展、诊断和治疗的关系。本文从健康人群、肝移植供肝者的胆道及以上疾病着手,对胆道微生态的相关研究和进展作一综述。