急性心梗患者及时开通梗死相关血管对左室重构及心功能的影响

目的探究经皮冠状动脉(冠脉)介入手术及时开通梗死相关血管和择期开通梗死相关血管对急性心肌梗死(心梗)患者左室重构及心功能的影响,佐证急性心肌梗死患者及时开通梗死相关血管的益处。方法 80例急性心肌梗死患者,根据手术时机不同分为观察组(急诊手术组)和对照组(择期手术组),每组40例。观察组患者发病后8~24 h实施急诊经皮冠脉介入手术;对照组患者发病时间>24 h,患者在发病后7~10 d实施择期经皮冠脉介入手术。对比两组患者临床疗效;治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)]以及血流动力学指标[平均二尖瓣压力差(mMPG)、平均肺动脉压(mPAP)]水平;术后6个月内心力衰竭再住院率。结果观察组患者治疗总有效率95.0%显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVEDD、LVESD、LAD、mMPG、mPAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD、LAD、mMPG、mPAP水平均低于治疗前,且观察组患者的LVEDD、LVESD、LAD、mMPG、mPAP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月内心力衰竭再住院率2.50%(1/40)低于对照组的15.0%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者及时开通梗死相关血管对临床疗效具有显著影响,心肌梗死急诊介入手术对心肌梗死患者的疗效更好,对心肌梗死患者左室重构以及心功能起到积极作用,并且有效降低了患者复发率,减少心力衰竭发生率,值得临床推广。

新医科背景下机能实验学“14-41”教学模式的探索与实践

文章探讨了在新医科背景下,基于“一核心、四融合”(“14”)理念,构建学习-实践-科研-竞赛四位一体(“41”)教学模式,即“14-41”模式在机能实验学教学中的探索与实践路径,分析了当前机能实验学教学的现状与挑战,指出教学改革的核心目标是培养创新型卓越人才。通过优化线上线下教学资源、融合各种教学内容、创新四位一体的教学模式和多方位评价体系,构建“14-41”教学模式,以提升学生的实践能力和创新精神。结果表明,学生的成绩以及对课程改革的满意度逐年显著提升,验证了教学改革的成效。该研究不仅激发了学生的学习兴趣和科研能力,还促进了理论与实践的深度融合,为医学教育改革提供了宝贵的经验。

谈高校医务人员道德规范

任何一种社会道德行为,都是由一定社会的经济基础决定的社会意识形态,它是以善恶、荣辱等观念为标准,通过社会舆论、人的内心信念和传统习惯来评价人们的行为,调整人与人之间、个人与集体之间、个人与社会之间关系的原则和规范.

试从中医天人观探讨肺脾与天地的关系

中医学的天人相应观源于中国古代哲学。在此基础上,古代医家以象思维和取象比类法为指导,积极探求人与自然的本质特征,并受此影响形成了以人为中心的天人观。文章在象思维的指导下,试从天地阴阳可与肺脾相通,肺脾气机的运动与天气降、地气升的形式相类,肺脾在经络上交互联系犹如天地互根,脾升肺降的枢机作用如同天地交泰等四方面,探究肺脾效法天地的表现,并提出肺脾共为五脏主的观点。

鼓室注射醋酸氢化泼尼松治疗卡他性中耳炎

鼓室注射醋酸氢化泼尼松治疗卡他性中耳炎李慧文１）周小兵（广州天河区红会医院耳鼻咽喉科）（暨南大学校医室）关键词：卡他性中耳炎；鼓室注射；醋酸氢化泼尼松中图分类号：Ｒ７６４．２１卡他性中耳炎是耳科常见疾病，采用醋酸氢化泼尼松鼓室注射治疗，弥补了单纯穿刺...

父母控制和自我情绪管理与中学生攻击行为的关联性研究

目的:探讨中学生攻击行为与父母心理行为控制和情绪管理间的关联性,为家庭教育和中学生行为问题干预提供参考。方法:采用随机整群抽样法抽取蚌埠市初中、高中在校学生1046名,使用父母控制量表、攻击行为量表及情绪管理量表收集资料。数据双录入后采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:男生攻击行为得分低于女生(t=2.565,P=0.01),初二学生攻击行为得分高于初三、高一及高二的学生(P值均<0.05)。男生情绪管理得分高于女生,初二学生情绪管理得分低于初三、高一及高二学生(P值均<0.05)。不同性别中学生间父亲行为控制和心理控制得分比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同年级中学生间父母心理控制和行为控制得分比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。父亲心理控制、母亲心理控制及母亲行为控制得分与中学生攻击行为得分呈现正相关(R值分别为0.263,0.271,0.094,P值均<0.05)。情绪管理在父母心理控制与青少年攻击行为间起中介作用,在母亲行为控制与青少年攻击行为间起遮掩效应。结论:情绪管理在父母控制与中学生攻击行为中具有中介作用,改善家庭教养方式,增强中学生情绪管理能力,可减少中学生攻击行为的发生。

三参通络汤联合西药治疗对中风病急性期气虚血瘀证患者中医证候及神经功能的影响

目的探讨三参通络汤联合西药治疗在中风病急性期气虚血瘀证中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月济宁市中医院收治的86例中风病急性期患者,按随机数表法分为两组,各43例。对照组予以西药治疗,观察组加用三参通络汤治疗,持续14 d。比较两组临床疗效、中医证候积分、神经功能、脑血流变化及不良反应。结果观察组总有效率为95.35%,较对照组的81.40%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。治疗后,观察组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、气短乏力积分为低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组,大脑中动脉平均血流速度(mean velocity,V_(m))、舒张末期流速(diastolic velocity,V_(d))、流速峰值(systolicvelocity,V_(s))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三参通络汤联合西药能增强中风病急性期疗效,减轻神经功能损伤,增加脑血流量,降低中医证候积分,安全可靠。

广州地区1477名中老年人体脂分布和高脂血症关系

为研究热带地区中老年人体脂分布与高脂血症及与相关指标的联系 ,对 1477名 40岁以上广州城市居民进行体格检查 ,测量身高、体重、腰围、臀围和血压 ,抽清晨空腹静脉血 ,测血清甘油三酯、总胆固醇、尿酸和胰岛素含量。结果表明 ,血清甘油三酯浓度随年龄增长而升高 ,高甘油三酯血症的比例在5 0～ 5 4岁组达高峰 ,随后逐渐下降。总胆固醇浓度的高峰值在 5 0岁～和 5 5岁～组。随增龄 ,体重和身高有下降趋势 ,但体质指数 (BMI)≥ 2 5者所占比例随年龄而增加。高甘油三酯组人群的血压、体重、BMI和血尿酸含量高于正常甘油三酯组 ,而高胆固醇血症与高血糖之间的交互影响有显著性意义。结果提示 :对甘油三酯有影响的因子依次为BMI、尿酸、总胆固醇和舒张压 ,影响总胆固醇的因素有年龄、甘油三酯、血糖、体重和BMI。

柴葛解肌汤对家兔白细胞致热原性发热效应及脑脊液cAMP含量的影响

本研究选用65只新西兰白兔,观察经口灌入柴葛解肌汤(柴葛汤)对家兔白细胞致热原(LP)性发热效应及脑脊液cAMP含量的影响。结果表明:(1)柴葛汤经口灌入对家兔正常体温没有明显影响(P>0.05)。(2)单独静脉注射LP组,体温上升0.93±0.07℃,静注LP前1小时经灌口注柴葛汤,体温上升仅0.29±0.07℃,两组均数比较有非常显著的差异(p<0.01),说明柴葛汤具有明显的解热作用。(3)静注LP 1小时(LP性发热高峰期),脑脊液cAMP含量为141.18±23.04pmol/ml,静注LP前1小时经口灌入柴葛汤,脑脊液cAMP含量为94.37±6.20pmol/ml,两者比较有显著差异(P<0.05)。相关检验表明,柴葛汤+LP组的体温上升高度与脑脊液cAMP含量变化呈明显正相关。表明柴葛汤不仅抑制LP引起的发热反应,而且明显低降LP引起的脑脊液cAMP含量增多。根据这些实验绪果,作者推论,柴葛汤可能是通过降低脑内上升的cAMP含量而导致解热效应的。

广东省1494名高校教工心理健康状况的调查与分析

广东省１４９４名高校教工心理健康状况的调查与分析＠曾琳娜＠曾祥银＠仇忠浩￥广州体育学院校医室￥广东外语外贸大学校医室￥广东商学院校医室＠陈振业＠廖碧珠＠蓝惠玲￥广东工业大学校医室￥暨南大学校医室￥华南建设学院西院校医室高校教工；心理卫生；心理障碍广东省１４...

两种清热方剂对家兔白细胞致热原性发热效应及脑脊液cAMP含量影响的比较

本研究用72只新西兰家兔,观察了柴葛解肌汤(No.Ⅰ)和新加香薷饮(No.Ⅱ)两种清热方剂对家兔白细胞致热原(leucocytic pyrogen,LP)性发热效应及脑脊液cAMP含量影响的比较。结果表明:(1)两种方剂灌胃对家兔正常体温没有明显影响(P>0.05)。(2)单独注射LP引起直肠温度上升0.90±0.12℃,静注LP前一小时灌服No.Ⅰ或No.Ⅱ方剂直肠温度上升分别为0.83±0.19和0.45±0.15(△T℃),与单独注射LP组比较有非常显著性差异(P<0.01),说明这两种方剂增有明显的解热作用。(3)静注LP后一小时检测家兔脑脊液cAMP含量为140.94±51.74pmol/ml,而No.Ⅰ+LP组脑脊液cAMP含量则为83.48±8.11pmol/ml。两者差异显著(P<0.05),表明No.Ⅰ方剂不仅抑制LP引起的发热效应,还明显降低LP引起的脑脊液的cAMP含量增高。但No.Ⅱ+LP组同时点的cAMP含量为114.48±11.93pmol/ml,与单独注射LP组比较差异不显著(P>0.05),表明No.Ⅱ方剂虽能抑制LP引起的发热效应,但不能明显降低LP引起的脑脊液的cAMP含量升高。根据这些结果,作者推论:《柴葛解肌汤》可能主要通过降低脑内cAMP含量的上升取得解热效应,而《新加香薷饮》则可能通过另外的方式而导致解热。

生育期切除一侧卵巢后对内分泌功能、骨代谢和脂代谢的影响

为了解生育期女性切除一侧卵巢对内分泌功能、骨代谢和脂代谢的影响 ,对 2 1例生育期切除一侧卵巢的病人 (切除组 )进行了 3年追访 ,并与对照组 (2 0例 )进行比较。结果 :切除组的骨密度及骨代谢生化指标、雌二醇(E2 )、促卵泡素 (FSH)等与对照组无差异 ,睾酮 (T)明显高于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,胆固醇 (TC)及载脂蛋白B(apoB)高于对照组 (P <0 .0 5 )。提示 :生育期切除一侧卵巢在近期内尚不影响内分泌功能及骨代谢 ,但对脂代谢有一定影响。

郑州市部分大中专院校2005-2012年新生结核菌普查分析

目的对高校学生结核病疫情进行分析,提出防制高校结核病有效措施。方法对河南省郑州市2005-2012年八届新生共373371人进行PPD试验;强阳性者胸透,胸部异常者进一步检查,无异常者给予预防性服药;数据对比分析,提出防治措施。结果八届新生PPD试验总阳性率呈逐年上升趋势(χ2=2230.81,P<0.001),患病率增高趋势不明显(χ2=4.82,P>0.05);男生强阳性率及患病率均高于女生(均有P<0.001);农村学生强阳性率及患病率均高于城市学生(均有P<0.001);农村学生对结核病的防治知识知晓率偏低(42%)。结论高校是结核病聚集性疫情的重要场所,应采取有效措施,提高学生结核防治意识,有效防止结核病在高校内暴发性流行。

循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用

目的探讨循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用效果。方法将300例静脉输液患儿按随机数字表法分为2组,每组150例。对照组采取传统护理流程进行操作,观察组根据循证护理改进的护理流程进行操作。采用Wong-Baker笑脸量表和FLACC量表。对2组患儿疼痛程度得分及静脉穿刺一次性成功率进行比较。结果 Wong-Baker及FLACC得分观察组分别为(2.16±0.38)分及(1.05±0.06)分,对照组分别为(4.34±0.59)分及(4.83±0.25)分,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。静脉穿刺一次性成功率观察组为97.33%,对照组为80.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理能有效地减轻小儿静脉输液疼痛,并提高了静脉穿刺一次性成功率。

脑梗死后复视患者康复训练中不同时间介入主动运动的效果比较

目的探讨脑梗死后双眼复视患者康复训练中不同时间介入主动运动的效果。方法将40例脑梗死后双眼复视患者按发病住院时间分为2组，发病1-5d住院的患者设为观察组，共24例，住院当天常规药物等治疗的同时开始做主动运动的视物操训练；发病≥6d住院的患者为对照组，共16例，住院当天常规治疗的同时也开始做主动运动的视物操训练。经过10d常规治疗加主动运动的视物操训练后，评估2组患者复视恢复情况。结果观察组复视恢复有效率达95．8％（23／24），对照组复视恢复有效率为62．5％（10／16），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死后双眼复视患者康复训练中，主动运动在发病1-5d介入优于5d以后介入。

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术40例分析体会

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)的操作方法及穿刺体会。方法 2013年2月-2015年6月,在彩色多普勒超声引导下对临床及影像学证实的40例恶性肿瘤、胆道狭窄、胆道结石等原因导致的梗阻性黄疸患者,进行经皮经肝胆管置管引流术。结果 40例均穿刺置管引流成功,其中2例行左右胆管同时置管;无相关严重并发症。结论 PTCD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,穿刺设备简单,并可实时动态全程监测,可床边进行,便捷安全,准确性高,创伤性小。

2009—2012年中央财经大学入学新生PPD试验结果分析

目的了解中央财经大学新生PPD试验结果,为学校结核病防治工作提供可靠的科学依据。方法收集中央财经大学2009—2012年入学本科新生共计9702名的结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验结果,并采用描述性统计分析方法分析结果。组间比较运用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果全部新生PPD试验强阳性率为6.02%(584/9702),其中,男生的强阳性率为4.04%(145/3587),女生为7.18%(439/6115),差异有统计学意义(χ2=39.32,P<0.05)。2010年PPD试验强阳性率最高,为10.44%(233/2231);2009年、2012年和2011年次之,强阳性率分别为5.43%(136/2505)、4.75%(116/2442)%和3.92%(99/2524)。4年间新生体检共检出肺结核患者14例,检出率为0.14%(14/9702)。14例肺结核患者中,6例PPD试验强阳性。结论在高校新生开展PPD普查,是发现结核病的必要辅助方法,加强在校学生结核病筛查,是控制结核病在高校传播流行的有效措施。

儿童多动症危险因素分析

目的了解儿童多动症(ADHD)的流行病学特点及危险因素,为采取干预措施提供依据.方法采用Conners教师问卷对1 502名6～11岁儿童进行ADHD筛查,共筛查出74例具有多动倾向的儿童作为病例组,选择与病例组儿童的年龄、性别、年级和智力水平相同的74例作为对照组.对ADHD的危险因素进行单因素分析和Logistic回归分析.结果ADHD的患病率为4.93%.其中男生患病率为7.76%,女生患病率为1.92%,差异有显著性(P＜0.01).Logistic回归分析表明父母关系不良和教养方式不当(P＜0.05)是ADHD的危险因素.结论父母教养方式及父母关系与ADHD的发生有一定的关系.