输尿管内支架滞留的腔镜处理

【目的】总结输尿管支架滞留腔内的治疗经验。【方法】回顾性分析12例输尿管支架滞留后临床取出的病例资料。【结果】所有滞留的输尿管内支架以及粘附的结石均被成功取出。8例单纯使用输尿管镜取出，4例结合经皮肾镜取石术顺利取出。【结论】输尿管镜技术结合经皮肾技术处理滞留的输尿管内支架安全、有效。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附112例报告)

目的 总结 112例输尿管镜气压弹道碎石术 (URSL)治疗尿路结石的疗效和操作体会。方法 回顾性分析 112例尿路结石行URSL术的临床资料。结果 一次性碎石取石总成功率为 93.7% ,其中输尿管上段结石成功率为 70 .0 % ,中段为 94 .4 % ,下段为 10 0 % ;膀胱、尿道结石为 10 0 % ,术后碎石总排净率为99.9%。结论 URSL术具有高效、安全、并发症少、容易操作等优点 。

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生症

目的:探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗效果.方法:采用PKRP治疗高危BPH 患者72例,随访3～14个月.结果:前列腺重量25.1～125(59.2±31.9)g,手术时间30～190 min,平均(64 ±44)min. 最大尿流率由术前的(7.5±1.7)ml/s上升至术后3个月的(19.2±3.2)ml/s(P<0.01),国际前列腺症状评分术前为(22.6±1.5)分,术后3个月降至(7.2±1.3)分(P<0.01).结论:经尿道等离子双极电切术治疗高危BPH见效快,安全性好,并发症少.

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症(附38例报告)

目的探讨经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法采用经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKRP)治疗BPH38例。结果切除前列腺组织重量(51.0±28.4)g;手术时间(64.0±42.5)min;出血量(78.0±66.0)mL;无电切综合征(TURS)和闭孔神经反射发生。最大尿流率(Qmax)由术前的(5.8±3.2)mL/s上升至术后的(20.4±5.6)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(27.2±4.3)分下降至术后的(7.3±2.8)分;生活质量评分(QOL)由术前的(5.7±0.7)分下降至术后的(1.9±0.6)分。结论经尿道等离子体双极电切术出血少,并发症少,无电切综合征和闭孔神经反射发生,是治疗BPH的一种安全、有效的手术方法。

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例

【目的】探讨微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效。【方法】采用mPCNL治疗上尿路结石32例,其中肾结石28例,输尿管上段结石4例。【结果】32例均行一期穿刺取石,均为单通道,其中一次取石26例,2次取石3例,联合体外冲击波碎石(ESWL)3例,结石清除率81.3%。手术时间平均2h,术后平均住院时间7 d,无中转开放手术,无严重并发症。【结论】mPCNL具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的有效方法。

输尿管镜尿道会师术治疗闭合性尿道损伤5例体会

【目的】探讨输尿管镜尿道会师术治疗闭合性尿道损伤的临床价值。【方法】回顾分析5例闭合性尿道损伤施行输尿管镜尿道会师术的临床资料。【结果】5例输尿管镜尿道会师术一次性成功，4例术后排尿通畅，不需尿道扩张，1例尿道狭窄，行尿道扩张数次后排尿通畅，均无性功能障碍。【结论】输尿管镜下尿道会师术创伤小，恢复快，是治疗闭合性尿道损伤的一种有效方法。

应用输尿管镜技术急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰

【目的】探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法。【方法】回顾分析 32 例应用输尿管镜气压弹道碎石急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰患者的临床资料。【结果】32 例均成功解除梗阻,肾功能迅速恢复,血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,没有发生明显并发症,术后 1 个月结石排净率 87.5%。【结论】应用输尿管镜技术治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰疗效好、创伤小、安全可靠、术后恢复快,可同时处理双侧输尿管梗阻,可作为该病的首选治疗方法。

经尿道双极等离子体电切术治疗浅表性膀胱肿瘤31例

目的 评价经尿道双板等离子体电切术（PKRBt）浅表性膀胱肿瘤的疗效。 方法 应用PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤31例。 结果 31例手术均成功。平均手术时间22（20～45）min，术中无出血，无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生。 结论 PKRBt具有创伤小、恢复快、并发症少、无切口种植转移等优点，是治疗浅表性膀胱肿瘤较好的方法，值得临床推广应用。

89例前列腺术后膀胱痉挛的护理

目的:探讨前列腺手术后膀胱痉挛的护理对策。方法:回顾性分析89例膀胱痉挛患者的护理资料。结果:经过治疗和护理,88例患者均治愈出院,1例延期出院。结论:恰当的心理护理和正确的膀胱冲洗方法及引流管护理是减轻膀胱痉挛疼痛、保证手术成功的关键。

一种新的经皮膀胱穿刺造瘘方法的临床运用

目的介绍一种简易安全的经皮膀胱穿刺造瘘方法,并探讨其在临床中的运用。方法采用微创经皮肾穿刺取石术之穿刺造瘘方法,在耻骨上经皮膀胱穿刺,使用筋膜扩张器扩张,置入鞘管即建立膀胱造瘘通道。结果16例均成功,建立膀胱造瘘时间平均6min。无肠管损伤以及大出血等并发症。结论该经皮膀胱穿刺造瘘方法疗简单、安全、疗效满意,可作为经尿道手术的有益补充。

性自慰致膀胱异物16例报告

我院从1985年9月至1996年12月共收治因性自慰致膀胱异物16例,现报告如下。一、一般资料1.性别:男6例,女10例。2.年龄:最小18岁,最大72岁,平均35岁。3.婚姻状况:已婚13例,丧偶1例,未婚2例。4.病史:最短2小时,最长半年。5.性自慰工具:鳝鱼1例,草茎1例,布条1例,钢笔套2例,不锈钢管1例,发夹3例。

手指扩张法在后腹腔镜手术中的应用

目的探讨手指扩张法在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用。方法对2005年至今开展的共58例后腹腔镜泌尿外科手术分2组进行分析,第1组(A组)26例患者采用自制气(水)囊扩张法建立后腹膜腔,第2组(B组)32例患者采用手指扩张法建立后腹膜腔。结果A组中11例自制气囊破裂,1例中转开放手术,其余14例及B组手术均获成功。A组建立后腹膜腔时间为9～16min,B组为3～5min,差异有显著性;2组手术时间及出血量差异无显著性。结论手指扩张法建立后腹膜腔方便可行,可作为泌尿外科后腹腔镜手术的一种方法。

经腹肋缘下切口肾癌根治术(附30例报告)

采用经腹肋缘下切口行肾癌根治术 30例 ,肿瘤大小直径为 3～ 2 2cm ,肾透明细胞癌 2 6例 ,混合细胞癌 3例 ,巨大错构瘤恶变 1例。按Robson分期 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 1例。经腹肋缘下切口行肾癌根治术 ,手术区域显露好 ,肾蒂血管易结扎 ,术中出血少 ,操作简易安全。

螺旋CT三维图像重建结合B超定位在经皮肾镜超声气压弹道碎石术中的应用价值

[目的]探讨螺旋CT三维图像重建结合B超定位在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值.[方法]对54例鹿角形肾结石、多发性肾结石患者行螺旋CT扫描,并应用CT三维图像重建技术处理CT图像,引导进行PCNL手术.[结果]54例患者均一次性穿刺成功,顺利建立经皮肾镜取石通道,一期取石43例,二期取石6例,手术时间为70~145 min,平均103 min,结石清除率达92.2%,无严重并发症发生.[结论]PCNL手术中,螺旋CT三维图像重建可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的解剖关系,有利于明确经皮肾穿刺部位,提高手术成功率,减少手术并发症.

清洁灌肠并发症的预防及护理

目的:探讨护理干预、改进操作方法,预防清洁灌肠并发症的效果。方法:将800例清洁灌肠患者分为干预组和对照组,干预组按干预程序护理,对照组按常规程序护理,比较两组患者的满意程度,查看退出肛管头端是否粘附血迹判断肠黏膜有无损伤及肠穿孔等并发症的发生率。结果:两组在预防并发症的对比上差异有非常显著意义(P<0.001),干预组比对照组患者的舒适度好、满意度高、肠黏膜损伤率少、无肠穿孔发生。结论:清洁灌肠前加强对患者的评估,注重肛门的润滑,改进插管角度、方式等护理干预,能有效地防止并发症的发生。

留置针负压穿刺法在静脉穿刺困难者中的应用

探讨为提高静脉留置针穿刺困难者一次穿刺成功率而改进的留置针负压穿刺法在临床中的应用。包括穿刺的材料准备、部位选择和穿刺流程,以及该法应用于不同患者、不同血管的原理分析。认为负压穿刺法可提高静脉留置针回血率和一次穿刺成功率,能快速有效地建立静脉通道,已在临床推广使用。

双侧同期经皮肾镜取石术安全性及疗效

目的探讨双侧同期经皮肾镜取石术在治疗双侧复杂性上尿路结石过程中的重要作用。以推广双侧同期经皮肾镜取石术的广泛应用。方法该院于2011年开始大力推广治疗双侧复杂性上尿路结石过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术。利用回顾性分析的方法,对该院于2009年1月—2012年12月收治的142例双侧复杂性上尿路结石患者的临床资料进行分析,将在双侧复杂性上尿路结石的治疗过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术的79例患者作为实验组,将运用双侧分期经皮肾镜取石术治疗方法的的双侧复杂性上尿路结石的63例患者作为对照组。观察两组患者的SCr、术中麻醉次数、手术时间、GFR等情况的变化,具体分析双侧同期经皮肾镜取石术在治疗双侧复杂性上尿路结石的过程中的安全性及疗效。结果该院于2011年开始大力推广治疗双侧复杂性上尿路结石过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术之后,患者的清石率大致相等(P>0.05),但GFR、SCr等明显好转。术中麻醉次数减少,出血量下降,手术时间明显下降(P<0.05)。结论双侧复杂性上尿路结石患者的治疗方法通常有双侧同期经皮肾镜取石术和双侧分期经皮肾镜取石术。经该实验可知两种手术方法的清石率虽然大致相同,但经双侧同期经皮肾镜取石术的患者的恢复情况较好,安全性较高,值得临床大力推广使用。