黄色肉芽肿性胆囊炎CT和病理特征

【目的】探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的CT和病理特征。【方法】回顾性分析经手术病理证实的13例XGC患者的CT影像学和病理学资料。【结果】13例XGC均表现为胆囊壁不同程度增厚，增强扫描增厚的胆囊壁轻一中度强化，n例增厚的胆囊壁内见条片状、结节状低密度影，增强扫描低密度影均无明显强化；7例囊内壁光整，黏膜线连续；6例黏膜面毛糙，不完整；13例胆囊内见均见结石，4例累及肝脏，5例与周围肠管粘连、分界不清；13例病理特点均表现为胆囊壁特征性的黄色肉芽肿结构，主要为泡沫样组织细胞，大量纤维组织增生，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润，6例黏膜糜烂、渍疡形成。【结论】XGC的CT表现及病理具有一定的特征性，CT检查有助于XGC的诊断。

肝细胞癌Atg5、GP73及Ezrin蛋白阳性表达意义及与临床病理特征、预后的相关性

目的探讨肝细胞癌(HCC)自噬相关基因5(Ate)蛋白、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、埃兹蛋白(Ezrin)阳性表达意义及与临床病理特征、预后的相关性.方法选取2010年1月~2014年8月我院HCC患者104例作为研究对象,收集患者术后HCC组织及对应癌旁组织病理学标本,石蜡切片包埋,行免疫组织化学染色法检测.分析HCC组织与癌旁组织中Atg5、GP73及Ezrin蛋白阳性表达率及与HCC临床病理特征相关性、Kaplan-Meier生存曲线分析Atg5、GP73及Ezrin蛋白表达与HCC预后相关性.结果HCC组织中Atg5蛋白、Ezrin蛋白阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同淋巴结转移及血管侵犯情况癌组织Atg5、GP73及Ezrin蛋白阳性表达率相比,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤越大、AFP水平及TNM分期越高GP73及Ezrin蛋白阳性表达率越高(P<0.05);且癌组织中GP73蛋白、Ezrin蛋白阳性表达率在不同肿瘤分化程度间对比,差异有统计学意义(P<0.05);Atg5蛋白、GP73蛋白、Ezrin蛋白阳性表达患者中位生存时间为分别为29.84个月、35.62个月、30.54个月,短于阴性表达患者(P<0.05).结论Atg5、GP73、Ezrin蛋白在HCC患者中存在高表达情况,且与临床病理特征关系密切,可通过检测3种蛋白阳性表达水平评估预后情况,并完善针对性治疗方案以改善病情.

细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中的应用

目的:探讨细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中的应用。方法:选取2015年1月~2017年3月我方医院收治37例疑似淋巴瘤的患者。37例患者均切取活体组织进行组织学病理诊断。且37例患者均进行细针穿刺学检测。通过细胞学形态和流式细胞免疫学分析有无患淋巴瘤,以及良性病灶和恶性病灶的鉴别和检出率。结果:经组织病理学对37例患者进行诊断确诊32例患者为淋巴瘤。细针穿刺细胞病理学诊断30例患者为淋巴瘤,准确率为81.08%(30/37)。有2例误诊,排除误诊与病理学诊断比较,得出敏感度为87.50%(28/32)。特异度为33.33%(2/6)。阳性预测值为96.67%(29/30),阴性预测值为25.00%(2/8)。结论:细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中发挥了显著优势,有较高的敏感度和阳性预测值,为临床治疗提高了较为准确的依据,可减少不必要的切取,降低患者损伤。

低度恶性睾丸间质细胞瘤一例

病例资料患者,男,44岁。患者3个月前无明显诱因发现左侧睾丸较右侧增大,无痛性,无其他不适,左侧睾丸呈进行性增大,站立时有阴囊坠胀感。查体：外生殖器正常无畸形;左侧阴囊皱褶消失;左侧睾丸较右侧明显增大,无触痛及压痛,质韧,移动可,与周围组织分界较清;右侧睾丸及附睾未见异常。影像学检查：彩超示左侧睾丸内见一个稍强回声团,大小约27 mm×26mm，边界清，内部回声不均，CDFI示肿块内及周边丰富血流信号（图1）。

《请您诊断》病例136答案:椎管内硬膜外血管平滑肌脂肪瘤

病例资料患者,男,76岁,因双下肢麻木乏力行走不稳半年入院。查体:腰椎生理曲度变直,腰部动受限,T11~T12棘突间及椎旁压痛,伴下肢放射痛股神经牵拉实验阳性。左下肢肌肉轻度萎缩、前外侧痛觉减退;左股四头肌肌力3级,右股四头肌肌力4级;双下肢肌张力亢进,双膝反射及左侧踝反射活跃,右侧踝反射消失,Babinski征阴性。

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法收集株洲市三三一医院2016年2月—2017年3月收治的101例甲状腺结节患者的结节标本109枚,以手术病理检查结果为"金标准",分析US-FNAC对甲状腺良、恶性结节的诊断准确率。结果 US-FNAC对甲状腺良性结节诊断准确率为95.12%(104/109),对甲状腺恶性结节诊断准确率为94.84%(92/97)。结论在甲状腺良恶性结节的临床诊断中,US-FNAC较为可靠,可作为诊断该疾病的主要手段。

胸腹水沉渣切片对肿瘤细胞诊断的意义

目的探讨胸腹水沉渣石蜡包埋切片对恶性肿瘤细胞诊断的意义。方法对248例胸腹水标本做沉渣包埋切片和细胞涂片对比,苏木精和伊红(HE)染色。结果胸腹水沉渣连续切片查到恶性肿瘤细胞59例,可疑瘤细胞14例;而离心后常规涂片中查到恶性肿瘤细胞36例,可疑瘤细胞12例,漏诊15例。胸腹水沉渣切片诊断灵敏度增加23.81个百分点。结论胸腹水沉渣切片避免了直接涂片的局限性,易于观察肿瘤细胞的组织学形态,从而提高肿瘤细胞的诊断价值。

桥本甲状腺炎误诊28例分析

目的:探讨桥本甲状腺炎的特点,以减少临床误诊。方法:回顾性分析28例误诊桥本甲状腺炎。结果:23例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为结节性甲状腺肿继发甲亢,行甲状腺部分切除或双侧甲状腺次全切除后,23例出现甲低。病理诊断28例均为桥本甲状腺炎,其中1例伴乳头状癌,1例伴恶性淋巴瘤。结论:桥本甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,临床表现多样,较易误诊,查血清TGA MCA及彩色多普勒检查,细针穿刺病理检查和术中快速病理检查对诊断有很大帮助,能有效减少误诊。