丁螺环酮联合非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效

目的探讨丁螺环酮联合非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取株洲市三医院院2018年1月—2019年3月收治的精神分裂症患者75例,根据治疗方法不同分为对照组39例和观察组36例。对照组给予利培酮单药治疗,观察组在对照组基础上给予丁螺环酮治疗。比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)量表评分、日常生活能力量表(ADL)量表评分,并比较2组不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组FBG、2 hPBG、HbA_(1c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FBG、2 hPBG、HbA_(1c)低于对照组(P<0.05)。治疗前2组TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HDL-C高于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05)。治疗前2组MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丁螺环酮联合非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效确切,可降低血糖水平,改善血脂指标,提高认知、日常生活能力,且安全性较高。

首发精神分裂症病人的早期识别调查

目的:调查了解家属对首发精神分裂症病人的临床表现和症状的认知度及是否可早期识别。方法:对首次就诊的150例精神分裂症患者应用BPRS量表,GAS量表对其病情及严重程度进行评估,用自制问卷调查主要送诊者对患者识别依据和认知程度。结果:送诊者对急性起病,以阳性症状为主,或亲属中、周围人群中有类似病人者较易识别,对缓起以阴性症状为主者识别较差,但总体上多数病人未能获得及时系统的治疗。结论:多数病人早期未被识别,故应加强精神卫生工作的普及知识教育。

新冠肺炎疫情期间株洲地区医护人员心身状况调查与比较

目的对新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情期间株洲地区抗疫一线及普通医护人员心身状况进行调查,分析疫情对工作人员的影响,制定有效的干预手段。方法随机抽取株洲地区抗疫一线及普通医护人员共812名,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)以及自制问卷通过手机网络进行调查,采用excel365、spss19软件对数据进行统计学分析。结果新冠肺炎疫情期间,株洲地区抗疫一线及普通医护人员焦虑、抑郁总分与中国常模相比存在显著差异(P<0.01)。抗疫一线与普通医护人员焦虑、抑郁总分比较存在显著差异(P<0.01)。一线女性人员与男性比较,焦虑总分更高(P<0.05);而抑郁总分无明显差异(P>0.05)。普通女性与男性比较,焦虑、抑郁总分均存在显著差异(P<0.01)。结论株洲地区抗疫一线及普通医护人员总体上焦虑倾向更严重;而抑郁倾向总体上反而较轻。相较于普通医护人员,抗疫一线医护人员的焦虑和抑郁倾向更加明显。相较于男性医护人员,女性医护人员的焦虑和抑郁倾向更加明显。

抑郁症患者肠道菌群物种结构差异的临床对照研究

目的探讨抑郁症患者与健康对照者之间肠道菌群的差异性,为抑郁诊断及治疗提供参考。方法选取2020年11月—2022年11月于株洲市三医院精神科就诊的53例抑郁症患者为抑郁症组,同期于株洲市公开招募55名性别、年龄与抑郁症组患者匹配的健康志愿者为健康对照组。收集受试者的一般资料,采集受试者新鲜粪便,采用16S rDNA宏基因测序定性、定量分析肠道菌群多样性、丰度、结构等差异以及与临床症状的相关性。结果共收集到27237978个16S rDNA。两组受试者肠道菌群的整体丰度α多样性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。物种及结构方面,两组受试者的四种距离(Jaccard距离、Bray-Curtis距离、非加权UniFrac距离、加权UniFrac距离)β多样性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于健康对照组,抑郁症组拟杆菌门占比高(12.4%比44.1%),厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)值低(6.35比1.04)。线性判别分析效应量(LEfSe)分析显示,两组受试者肠道菌群多达30个物种差异有统计学意义(P<0.05,LDA值>2)。结论抑郁症患者与健康对照者之间肠道菌群具有差异性,而具有差异性的肠道菌群物种可能是潜在客观标志物及干预靶标。