针灸治疗腰椎间盘突出症疗效及影响因素的Logistic回归分析

目的探讨影响针刺治疗腰椎间盘突出症疗效的主要因素,为进一步提高针灸疗效提供参考依据。方法将68例患者随机分为治疗组(34例)、对照组(34例)。治疗组接受常规针刺治疗,穴取肾俞、委中、阿是穴;对照组接受假穴位治疗,针刺点为肾俞、委中、阿是穴各穴位向外旁开1cm。两组均留针20min。期间均予以红外线照射辅助治疗。采用测查一般资料、五点口述疼痛分级评分问卷(VRS-5)、健康状况问卷(SF-36)评价患者治疗前后的生存质量并比较两组疗效,对各种有可能影响疗效的因素进行Logistic回归分析。结果治疗组的有效率为75.5%,对照组为52.8%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示,常规穴位针刺的疗效优于假穴位对照组,患者既往的腰痛发作频率和发作持续时间均对疗效有影响。结论针刺对于治疗腰椎间盘突出症腰痛具有较好的疗效,患者既往的腰痛发作频率和持续时间是影响临床疗效的因素。

浮针疗法结合隔药灸脐治疗腹泻型肠易激综合征及对患者胃肠激素水平和菌群结构的影响

目的:观察浮针疗法结合隔药灸脐治疗腹泻型肠易激综合征及对患者胃肠激素和菌群结构水平的影响。方法:将92例已经确诊为肝脾不和证腹泻型肠易激综合征患者采用简单随机法分为西药组和中医组,各46例。西药组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗,而中医组给予浮针疗法结合隔药灸脐治疗。比较两组中医症候积分、胃肠激素、菌群结构、IBS症状严重程度评分量表(IBS-SSS)评分、直肠感觉功能参数的差异,并统计两组疗效。结果:治疗前两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症候主症和次症积分较前下降,中医组治疗后中医症候积分低于西药组(P<0.05)。中医组总有效率为93.48%(43/46),明显高于西药组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组胃肠激素、菌群结构比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)及肠杆菌较前下降,双歧杆菌、乳杆菌及拟杆菌较治疗前升高,中医组治疗后胃肠激素、肠杆菌低于西药组,双歧杆菌、拟杆菌高于西药组(P<0.05)。治疗前两组IBS-SSS评分、直肠感觉功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受阈值较前升高,IBS-SSS评分较前下降,中医组治疗后直肠感觉功能参数高于西药组,IBS-SSS评分低于西药组(P<0.05)。结论:浮针疗法结合隔药灸脐治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,可有效降低内脏敏感性,改善临床症状,可能与调节胃肠激素和菌群结构有关。

高校学生电子产品使用情况调查及与颈肩痛的关系研究

目的探讨高校学生电子产品使用情况及与颈肩痛的关系。方法随机抽取我市三所高校1000名大学生,采用VAS评分评估颈肩痛情况,并设为颈肩痛组与对照组,调查两组患者一般资料及电子产品使用情况,并通过单因素及多因素Logistic回归分析探讨基于电子产品使用情况的颈肩痛危险因素。结果1000名大学发生共回收有效问卷945份,回收率94.5%;其中颈肩痛185例,发生率19.6%。颈肩痛组与对照组性别、单日使用电子产品时间、单次使用时间、主要姿势、长期使用后是否活动颈肩、保持单一姿势时间、交通工具上使用、年级差异等因素有统计学意义(P<0.05),两组的学科专业、拥有电子产品数量差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,单日使用电子产品>6 h,单次使用时间>2 h,低头弯腰姿势、长期使用后未活动颈肩是颈肩痛的危险因素。结论高校学生颈肩痛检出率较高,与使用电子产品时存在着长时间使用、低头弯腰姿势、未活动颈肩等不良习惯有关,应加强健康教育,倡导科学、健康的电子产品使用习惯。

腹针疗法配合牵引、定点扳法治疗神经根型颈椎病82例

目的比较腹针疗法配合牵引、定点扳法和单纯牵引、定点扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将纳入研究的82例神经根型颈椎病患者随机分为两组(每组41例)。治疗组患者接受腹针疗法配合牵引、定点扳法治疗,对照组患者只接受牵引及定点扳法治疗。3个疗程后,比较两组的临床疗效及简化McGill量表(SF-MPQ)的评分。结果治疗3个疗程后,治疗组愈显率达92.68%,高于对照组(70.73%),差异有显著性(P<0.05)。两组SF-MPQ各项评分均有降低,差异有显著性(P<0.05)。治疗组的SF-MPQ评分各项指标治疗前后的积分差值,分别与对照组治疗前后积分差值比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论两组方法治疗神经根型颈椎病均有效,均可有效缓解患者的疼痛症状,但治疗组总体疗效优于对照组,在缓解疼痛症状方面也优于对照组,值得临床推广应用。

刺络放血疗法治疗气滞血瘀型颈椎病的临床观察

目的：观察刺络放血疗法对气滞血瘀型颈椎病的临床疗效，同时阐明其作用机理。方法：采用随机平行对照临床试验，将60例气滞血瘀型颈椎病患者分为刺络放血疗法组（治疗组）和中医针刺疗法组（对照组），3个疗程（刺络放血疗法组7d为1个疗程，中医针刺疗法组10d为1个疗程）后评定治疗前后的临床症状与体征的积分变化，并进行组内和组间对照。结果：3个疗程后两组治疗后的临床症状和体征方的变化与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：刺络放血疗法和中医针刺疗法对气滞血瘀型颈椎病均有显著的疗效，刺络放血疗法与中医针刺疗法比较差异没有统计学意义（P〉0．05），刺络放血疗法有疗程时间短、临床症状缓解快等特点。