优泌乐50联合二甲双胍治疗类固醇性糖尿病的疗效观察

【目的】探讨赖脯胰岛素50（优泌乐50）联合二甲双胍治疗类固醇性糖尿病的疗效及安全性。【方法】收集37例须长期维持糖皮质激素治疗的类固醇性糖尿病患者，所有患者依从性好、能定期门诊复诊、自我血糖监测，每日注射3次门冬胰岛素30（诺和锐30）联合二甲双胍，但血糖控制不理想，改为优泌乐50（每日3次）联合二甲双胍治疗3个月。比较优泌乐50治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）情况及低血糖发生率。【结果】优泌乐50治疗后3个月早、中、晚餐后2hPG及HbAlc较治疗前均有下降，血糖达标所用胰岛素总量较治疗前减少（P〈0．05），低血糖发生率下降（P〈0．05），而FPG较治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】优泌乐50联合二甲双胍治疗类固醇性糖尿病，疗效满意，血糖达标所用胰岛素总量减少，低血糖发生率低，值得临床推广应用。

高尿酸血症与2型糖尿病大血管病变及高敏C反应蛋白水平的关系

目的观察高尿酸血症（HUA）与2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系。方法将249例T2DM患者分为T2DM合并HUA（n=98）及血尿酸正常（NUA）组（n=151）。全部对象记录病程、大血管病变史（大血管病变诊断标准：具有高血压、冠心病、脑动脉硬化3项任1项以上）,测身高、体重,计算体重指数（BMI）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围（WL）、取清晨空腹静脉血,测空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、血尿酸、血脂谱：总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1 C）、血清hs-CRP水平；彩色超声仪测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块情况,血管多普勒检测肱踝指数（ABI）。结果①T2DM合并 HUA组患者BMI、WL、SBP、DBP、TCH、TG、LDL-C及hs-CRP均高于NUA组（P＜ 0.05）；②与NUA组比较,T2DM合并 HUA组患者IMT增厚,颈动脉斑块、大血管病变发生率增加（P均＜ 0.05）,而ABI明显降低（P＜ 0.05）。结论 T2DM合并 HUA组患者,颈动脉斑块发生率及大血管病变发生率增加；代谢紊乱及炎性反应参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成。

男性也有更年期综合征吗

答案是肯定的.男性出现更年期综合征,主要与男性体内雄激素减少有关,表现为性功能障碍,常见有性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等.因患者比较忌讳,就诊率很低.临床上,患者多因某个症状就医,最后经过睾酮检测才被确诊.症状严重者,可考虑采取补充激素治疗.

亚临床甲状腺功能减退对２型糖尿病患者高敏Ｃ反应蛋白水平与大血管病变的影响

目的观察亚临床甲状腺功能减退(SCH)对T2DM患者血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平及大血管病变的影响。方法将328例T2DM患者分为T2DM合并SCH(T2DM+SCH)组及单纯T2DM(T2DM)组,测定BMI、WC、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、FPG、FC-P、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c、血清hsC-RP水平、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、颈动脉斑块发生率、踝肱指数(ABI)及评估大血管病变发生率。结果 T2DM+SCH组女性患者比例、BMI、WC、TSH、TC、TG、LDL-C、hsC-RP水平均高于T2DM组(P<0.05);T2DM+SCH组CIMT增厚,颈动脉斑块、大血管病变发生率增加,高血压病、脑血管病、冠心病患病率均高于T2DM组(57.7%vs 36.6%、40.4%vs 25.0%、42.3%vs 19.2%,P均<0.05),而ABI低于T2DM组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,SCH是糖尿病大血管病变发生的独立危险因素。结论 T2DM合并SCH患者颈动脉斑块及大血管病变发生率增加,脂代谢异常及炎性反应参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成。