观察分析呼吸内科多药耐药的原因与应对措施

目的探讨分析内科住院惠者多药耐药原因与应对措施。方法回顾分析2011年2月至2013年2月在我院冶疗的22例呼吸内科多药耐药患者的一般资料和病原菌分布情况。结果所有患者发生多药耐药菌感染与患者的入院时间、年龄和使用的抗菌药物有关。结论对多要耐药菌患者加强监控、严格执行隔离措施和卫生抗菌药物的合理使用,是有效的预防措施。

家庭肺康复方案在哮喘患儿中的应用效果

目的:探讨家庭肺康复方案在哮喘患儿中的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年2月长沙市某三甲医院儿童哮喘专科门诊就诊的80例哮喘患儿为研究对象,按就诊单双号分为两组。对照组实施常规门诊护理干预,试验组在对照组的基础上实施家庭肺康复方案干预,比较两组干预前、干预12周后的肺功能、生活质量和哮喘控制情况。结果:干预12周后,试验组呼气流量峰值(PEF)、儿童哮喘生活质量问卷总分及各维度得分、儿童哮喘测试控制问卷评分均高于对照组(P<0.05)。结论:家庭肺康复方案有利于提高哮喘患儿的PEF、生活质量及哮喘控制水平。

儿童腺病毒肺炎后并发闭塞性细支气管炎危险因素Meta分析

目的系统评价儿童腺病毒肺炎后发生闭塞性细支气管炎的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方医学数据库和中国生物医学文献数据库,搜集有关儿童腺病毒肺炎后发生闭塞性细支气管炎危险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2022年7月。由2名研究员独立完成文献筛选、数据提取和质量评价后,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,共1672名患儿,病例组350例,对照组1322例。Meta分析结果显示:年龄[WMD=-4.22,95%CI[-5.86,-2.59],P<0.0001]、住院天数[WMD=4.39,95%CI(1.73,7.04),P<0.001]、热程[WMD=2.60,95%CI(0.96,4.23),P<0.01]、呼吸机使用时间[WMD=3.55,95%CI(0.53,6.56),P=0.02]、机械通气[OR=11.85,95%CI(6.70,20.96),P<0.0001]、喘息[OR=2.40,95%CI(2.01,2.88),P<0.0001]、呼吸困难[OR=11.70,95%CI(6.93,19.77),P<0.0001]、合并细菌感染[OR=2.02,95%CI(1.32,3.10),P<0.01]均是儿童腺病毒肺炎后发生闭塞性细支气管炎的危险因素。结论当前证据表明,年龄小、住院天数、热程及呼吸机使用时间长、急性期喘息与呼吸困难症状、合并细菌感染及使用机械通气辅助治疗是儿童腺病毒肺炎后发生感染后闭塞性细支气管炎的危险因素。

慢阻肺急性期患者住院期间肺康复治疗的应用

目的探讨肺康复治疗对慢阻肺急性期住院患者的治疗作用。方法选取2015年7月~2016年11月在我院住院治疗的70名AECOPD患者,根据随机数字表将其随机分为研究组和对照组,每组35名患者。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上给予缩唇呼吸、体位引流指导联合体外膈肌起搏治疗,比较两组病患者在治疗5 d后CAT评分、6 min步行距离提高30 m所用天数、治疗前及出院前肺功能情况及住院天数的差异。结果研究组患者治疗5 d后CAT评分[(19.45±2.33)min]低于对照组[(26.01±2.20)min](P<0.05),研究组6 min步行距离改善30 m所用天数[(6.59±1.70)d]少于对照组[(8.44±2.09)d](P<0.05),研究组肺功能指标如FEV1%预计值治疗前较出院前复测值改善有统计学意义[治疗前:(47.12±4.91)%;出院前:(60.11±6.98)%](P<0.05),而对照组相应改善则无统计学意义[治疗前:(48.02±5.77)%;出院前:(51.21±6.61)%](P>0.05),研究组患者的住院天数[(11.65±2.93)d]短于对照组患者住院天数[(13.85±2.96)d](P<0.05)。结论上述三项治疗联合应用可以有效改善AECOPD患者的症状、肺功能及住院时间,值得在临床上推广使用。

噻托溴铵对重度支气管哮喘患者疗效观察及其对患者机体血清TNF-α和IL-6的影响

目的探讨噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床效果及对患者机体炎性反应指标的TNF-α和IL-6影响情况。方法对照组:重度支气管哮喘患者接受临床常规治疗;研究组:重度支气管哮喘患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵。记录两组治疗前后肺功能FEV1、PEF,炎性反应指标TNF-α和IL-6变化情况。结果经相应治疗后两组FEV1、PEF均较之前显著提高,而TNF-α、IL-6水平则较之前显著降低;研究组肺功能、炎性反应指标改善效果更优(P<0.05)。结论对重度支气管哮喘患者给予常规治疗基础上加用噻托溴铵可提高其肺功能改善效果,有利于保障患者临床疗效及生活质量。

肺血栓栓塞症误诊为冠心病21例原因分析

目的：探讨肺栓塞（ pulmonary embolism，PE）误诊为冠心病的原因，并提出防范措施。方法对我院2005年7月-2013年7月收治的误诊为冠心病的肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism，PTE）21例的临床资料进行回顾性分析。结果本组占同期收治 PTE 25.3%。误诊为心绞痛11例、心肌梗死7例、缺血性心肌病3例。误诊时间3~15 h。按误诊疾病治疗无效或效果不佳，后结合临床表现，血浆 D-二聚体测定、血气分析及螺旋 CT肺动脉造影检查等综合分析后确诊 PTE，予相应治疗，20例症状明显改善后出院，1例死亡，平均住院（32.1±9.6）d。结论提高对 PE的认识、发散诊断思维、重视鉴别诊断及全面系统分析病情，可降低 PE的早期误诊率。

鼻负压置换在毛细支气管炎患儿中的应用研究

目的探讨鼻负压置换治疗对毛细支气管炎患儿经皮脉搏血氧饱和度(SpO_(2))及呼吸窘迫的影响。方法采用随机数字法将60例毛细支气管炎患儿分为对照组和试验组,对照组采用标准护理措施,试验组在标准护理措施的基础上采用鼻负压置换治疗。观察并比较两组入院时、治疗后第1、2、3天经皮SpO_(2)、呼吸窘迫评分和疾病严重程度。结果与对照组比较,治疗后第1、2、3天试验组SpO_(2)水平和SpO_(2)>94%比例更高,治疗后第2、3天试验组呼吸窘迫评分和疾病严重的患儿比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻负压置换可改善毛细支气管炎患儿SpO_(2)和呼吸窘迫。