风险意识在手术室护理管理中的应用

目的分析风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法以该院2017年1月—2018年1月期间手术室护理管理情况与70例患者作为对照组,以该院2018年2月—2019年2月期间手术室护理管理情况与70例患者作为研究组,对照组给予常规护理管理模式,研究组予以风险意识管理模式,评定两组患者的满意度、风险事件发生率、护理质量评分与风险管理知晓情况。结果研究组(95.71%)相较于对照组的满意度(80.00%)较高(P<0.05);研究组(2.86%)相较于对照组(18.57%)风险事件发生率较低(P<0.05);研究组相较于对照组的护理质量评分较高(P<0.05);研究组相较于对照组的风险管理知晓情况较好(P<0.05)。结论手术室护理风险管理中应用风险意识模式可显著提升患者的满意度与护理质量,优化风险管理知晓情况,减少风险事件的发生,值得临床深究与采纳。

腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的应用价值

目的探讨腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的护理效果。方法以102例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象,将其根据护理方式不同分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予临床常规护理,观察组给予临床护理路径护理,对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间、护理满意度、健康知识掌握情况等。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,术后生活质量评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度为90.2%,健康知识知晓率为88.2%,明显高于对照组的74.5%、60.8%,差异显著(P<0.05)。结论对行腹腔镜胃癌手术的患者实施临床护理路径护理可有效提高患者健康知识知晓率,促进患者术后尽快恢复健康,改善其术后生活质量,提高护理满意度及服务质量,具有较高应用价值。

腓骨近端截骨术联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效

目的比较腓骨近端截骨术联合关节镜清理与单髁关节置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法选取2014年1月至2015年1月在本院接受手术治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者36例(36膝),依患者自主意愿选择手术方式后分为2组:截骨术组(17例)行腓骨近端截骨术联合关节镜清理,UKA组(19例)行UKA。术后1、3、6、12个月返院随访,采用Lysholm评分、牛津膝关节评分(OKS)、膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS)评估关节活动度和关节功能,影像学随访评价假体情况、骨溶解及感染等并发症。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、关节炎分级(均为Ⅲ~Ⅳ级)等无差别。UKA组手术时间和住院时间长于截骨术组,术中出血量及术后引流量多于截骨术组(P<0.05)。36例患者均得到随访,平均随访时间12.5个月。两组患者末次随访时Lysholm评分、OKS评分、KOOS评分均较术前明显改善(P<0.05)。两组患者Lysholm评分、OKS评分、KOOS评分与术前比较的改善程度无差异(P>0.05)。结论腓骨近端截骨术联合关节镜清理与UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效无差异,腓骨近端截骨术联合关节镜清理是一种值得推广的术式。

双J管沉积结石与尿液成分的关系

目的:探讨原发结石与J管沉积结石成分差异,分析结石形成与尿液理化性质的关系,为临床防治拔管困难,预防结石提供依据.方法:选择株洲市中心医院从2017年4月至2018年9月结石术后遵嘱拔管的357例患者,对其J管沉积结石、原结石标本及24 h尿生化成分进行检测.比较J管沉积结石与原结石成分,不同成分结石组的成分特点及其24 h尿成分含量.结果:J管结石成分和原发结石成分有差异.双J管结石以尿酸、尿酸铵为主,而原发性结石以草酸钙为主.草酸钙组、尿酸组、尿酸草酸混合组pH值均小于对照组,磷酸钙组和磷酸镁铵组大于对照组.除磷酸镁铵组外,余4组尿量均少于对照组.草酸钙组和尿酸草酸混合组尿钙均大于对照组,磷酸钙组尿磷低于对照组.尿酸组、磷酸镁铵组尿镁高于对照组,而草酸组低于对照组.尿酸组、草酸组及尿酸草酸混合组尿酸高于对照组.草酸钙组主要出现高钙尿,还有过度酸化尿和高尿酸尿.磷酸钙组和磷酸镁铵组也以高钙尿为主.尿酸组主要有高尿酸尿,其次是过度酸化尿.尿酸草酸混合组主要出现高尿酸尿,其次是少尿,与对照组相比具有差异性.结论:J管沉积结石形成与原发结石、相应尿液代谢变化之间有关联性.

输液加压袋膨宫在宫腔镜治疗输卵管阻塞中的应用

目的探讨在宫腔镜下治疗输卵管阻塞的手术中分别采用输液加压袋与液体膨宫机膨宫的成本及疗效。方法将86例在宫腔镜下行输卵管阻塞疏通术的不孕症患者随机分为2组,观察组46例采用输液加压袋膨宫,对照组40例采用液体膨宫机膨宫。结果观察组40例患者手术时间为(7.7±2.2)min,膨宫用液量为(474±205)ml,输卵管再通率为81.8%;对照组40例患者手术时间为(7.1±1.9)min,膨宫用液量为(734±145)ml,输卵管再通率为86.1%,2组手术时间及输卵管再通率差异无统计学意义(P>0.05),膨宫用液量观察组显著少于对照组(P<0.05)。结论在宫腔镜下治疗输卵管阻塞的手术中采用输液加压袋膨宫便宜、简易、安全和有效。

腔镜穿刺器转换封帽的研制

腔镜手术中,同一台手术常要用到不同直径的腔镜器械,最常见的有直径10 mm和5 mm两种,更换不同直径的器械时需在穿刺器上加用转换器,才可以让不同直径的腔镜器械在同一穿刺器中操作而不漏气。手术中往往需要频繁地更换不同直径的器械,易造成转换器松脱、掉落,从而导致患者体内的气体或血液喷到手术人员身上,如果是乙肝、梅毒、艾滋等传染病患者,则更加大了医务人员的感染风险。