特应性皮炎患者血清C型凝集素结构域家族4成员G水平及其意义

目的探究特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者血清C型凝集素结构域家族4成员G(C-type lectin domain family 4 member G,CLEC4G)水平及其临床价值。方法收集60例AD患者(观察组)和29例对照者(对照组)血液样本,检测样本中CLEC4G、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、总免疫球蛋白E(total IgE,tIgE)、特异性免疫球蛋白E(specific IgE,sIgE)及嗜酸性粒细胞水平;分析CLEC4G水平与AD患者临床资料及IL-33间的相关性;采用logistic回归分析CLEC4G、IL-33等指标评估AD发病的风险。结果与对照组相比,观察组患者血清CLEC4G水平显著降低[(359.4±57.3)pg/mL vs(521.8±48.1)pg/mL];CLEC4G水平在儿童期、青少年与成年期及男、女性AD患者中均差异无统计学意义(P>0.05);与tIgE≤100 kU/L组相比,CLEC4G水平在100~200 kU/L组、tIgE≥200 kU/L组患者中显著降低,但在100~200 kU/L组、tIgE≥200 kU/L组间无显著差异;血清CLEC4G水平只在AD病情中度组中显著降低,在其他组间差异无统计学意义(P>0.05);IL-33在观察组患者血清中水平升高,但CLEC4G与IL-33间无显著相关性(r=0.090,P=0.495);年龄小于14岁、IL-33是AD发病的危险因子,OR值分别为2.756、1.241,95%CI分别为1.076~7.060、1.030~1.495;而CLEC4G为AD发病的保护因子(OR=0.890,95%CI:0.809~0.979)。结论CLEC4G可能是独立于IL-33介导AD发病的保护因子。

特应性皮炎患者血清白细胞介素-33水平及其临床意义

特应性皮炎(AD)是一种以皮肤干燥、湿疹样皮损和明显瘙痒为主要临床特征的慢性过敏性皮肤病^([1])。近年来,AD的发病率逐步上升,影响着全球约20%儿童及3%成人^([2-3])。有研究表明免疫失调是AD发病的关键环节,其中辅助性T细胞(Th)1/Th2分化失衡引起细胞因子分泌异常在AD发生和发展中起着重要作用^([4])。白细胞介素(IL)-33是IL-1细胞因子家族成员,IL-33与其受体结合后激活Th2及肥大细胞等,产生IL-4及IL-5等细胞因子,从而促进Th2型细胞因子介导的免疫反应^([5])。多项研究发现IL-33在AD患者皮损中表达水平升高^([6-7])。此外,AD患者血清可在体外抑制角质形成细胞β-防御素2的表达,从而减弱皮肤抗炎能力,进一步提示IL-33在AD发生和发展中发挥重要作用^([8])本研究通过检测AD患者血清IL-33水平,并分析其与患者临床资料的相关性,探讨IL-33在AD患者血清中的表达及其临床意义,现将结果报告如下。

Xpert MTB/RIF检测技术在结核病诊断中的价值

目的 评价Xpert MTB/RIF 检测技术在综合性医院结核病诊断中的价值。方法 收集2016年6月至2017年8月入住株洲市中心医院疑似结核病患者的各类标本376份,其中痰标本227份（60.37%）,肺泡灌洗液109份（28.99%）,脑脊液21份（5.59%）,胸腔积液15份（3.99%）,其他标本4份（1.06%,包括引流液、脓液、分泌物、尿液各1份）,分别进行GeneXpert MTB/RIF检测（简称“Xpert法”）、夹层杯液基集菌抗酸染色涂片镜检法（简称“夹层杯法”）和传统固体罗氏培养法（简称“固体培养法”）检测结果的比较和临床分析。采用SPSS 19.0软件进行数据资料处理,计数资料采用χ 2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 376例疑似结核病患者的各类标本中,最终临床诊断为结核病349例,非结核病27例。Xpert法检测阳性率（37.50%,141/376）明显高于夹层杯法（22.87%,86/376）和固体培养法（17.82%,67/376）（χ 2值分别为19.09、36.39,P值均〈0.05）;以临床诊断结果为标准,Xpert法检测敏感度（40.11%,140/349）明显高于夹层杯法（23.50%,82/349）和固体培养法敏感度（19.20%,67/349）（χ 2值分别为19.86、35.98,P值均〈0.05）,且Xpert法检测结果与临床确诊结果的一致性（K=0.080）高于夹层杯法（K=0.016）与固体培养法（K=0.033）。140份Xpert法检测阳性的标本中利福平耐药率（15.71%,22/140）与63份固体培养法检测阳性的标本中利福平耐药率（14.29%,9/63）差异无统计学意义（χ 2=0.07,P〉0.05）,且耐利福平患者一致。 结论 Xpert法检测技术操作简单、快捷、敏感度高,对综合性医院早期诊断、治疗结核病具有很高的临床应用价值。

CLEC4G与CD34及肝细胞癌侵袭转移之间的关系

目的探讨C型凝集素结构域家族4成员G(CLEC4G)与肿瘤血管生成标记物CD34之间的表达相关性及其与肝细胞癌(HCC)侵袭转移间的关系。方法收集2019年1月至2019年12月在株洲市中心医院经外科手术切除的40例HCC标本及相应术前血清标本分为转移组和非转移组,同时收集30例健康体检者血清标本,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测CLEC4G、CD34的mRNA水平,免疫组织化学法(IHC)检测CLEC4G、CD34蛋白水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CLEC4G的含量;采用ROC曲线分析血清CLEC4G对HCC转移的预测价值;定义高于均值水平为高表达,低于均值水平为低表达,采用χ;检验分析CLEC4G水平与患者临床资料之间的相关性。结果qRT-PCR、IHC检测结果均显示CLEC4G与CD34之间存在明显负相关关系(R=-0.89,P<0.001;R=-0.817,P<0.05);健康对照组血清CLEC4G含量为(479.4±30.7)pg/mL,HCC非转移组为(303.0±22.1)pg/mL,转移组为260.3±26.6 pg/mL,转移组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),转移组与非转移组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CLEC4G对预测HCC转移具有较高的价值,AUC值为0.833(特异性:0.938;灵敏性:0.667);血清CLEC4G含量与HCC患者性别、年龄、HBV感染等无相关性,与患者肿瘤大小(P=0.023)、肿瘤分期(P=0.046)、侵袭转移(P=0.008)有关。结论CLEC4G与CD34的表达在HCC侵袭转移中呈负相关关系,CLEC4G低表达与HCC侵袭转移密切相关,对预测HCC转移有较高的临床应用价值。

头针结合绳带疗法对缺血性卒中偏瘫恢复期步行功能障碍的临床研究

目的:探讨头针结合绳带疗法对缺血性卒中(CIS)偏瘫恢复期步行功能障碍的临床应用效果。方法:将2022年1月至2022年10月我院收治的105例CIS偏瘫患者按照随机数表法分为头针组、绳带组、头针联合绳带组各35例,所有患者均予常规内科治疗,在此基础上,头针组予头针疗法,绳带组予绳带疗法,头针联合绳带组予头针联合绳带疗法,为期4周,比较各组治疗疗效、下肢步行功能及炎性因子水平变化,记录三组治疗期间不良事件发生情况。结果:治疗4周后,三组患者总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但头针联合绳带组显效率[71.43%(25/35)]明显高于头针组[42.86%(15/35)]、绳带组[48.57%(17/35)],差异显著(P<0.05),头针组、绳带组显效率对比无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,三组患者简式Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)、10m步行测试(10MWT)、Tineetti步态与平衡量表(TGA)及Holden步行能力评定(FAC)均高于治疗前,但头针联合绳带组各指标高于头针组、绳带组(P<0.05),头针组、绳带组各指标对比无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,三组患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,但头针组、头针联合绳带组各指标均低于绳带组(均P<0.05),头针组、头针联合绳带组各指标对比无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:IL-1β、IL-6、hs-CRP均与FMA-LE、10MWT、TGA、FAC评分呈负相关(P<0.05)。三组治疗后不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头针结合绳带疗法对CIS偏瘫恢复期步行功能障碍疗效显著,能够有效改善患者步行功能,调节机体炎性因子水平。

特应性皮炎患儿临床特征及血清Apo A1、25(OH)D、EDN水平变化

目的探讨特应性皮炎(AD)患儿临床特征及血清载脂蛋白A1(Apo A1)、25羟基维生素D[25(OH)D]、嗜酸性粒细胞衍生神经毒素(EDN)水平变化。方法回顾性选取2016年1月至2019年12月株洲市中心医院就诊的200例AD患儿为AD组,100例健康体检儿童为对照组。分析AD患儿临床特征,对比两组血清Apo A1、25(OH)D、EDN水平差异,探讨血清Apo A1、25(OH)D、EDN水平与AD病情严重程度的关系。结果200例AD患儿男女构成比为1.41∶1,发病年龄<3个月占比最高[64.50%(129/200)],检测出吸入性过敏原118例(59.00%),食入性过敏原82例(41.00%)。AD组患儿血清Apo A1、EDN水平均高于对照组(均P<0.05),而血清25(OH)D水平则明显低于对照组(P<0.05)。随着病情的加重,AD患儿血清Apo A1、EDN水平逐渐升高,而血清25(OH)D则呈明显降低趋势(均P<0.05)。AD患儿AD严重程度评分与血清Apo A1、EDN水平呈正相关(均P<0.05),与血清25(OH)D水平呈负相关(P<0.05)。结论Apo A1、25(OH)D、EDN参与小儿AD的发病过程,其血清表达水平与AD病情严重程度密切相关。

CLEC4G在肝脏疾病中的表达及其与肝细胞肝癌的相关性研究

目的探讨C型凝集素结构域家族4成员G(CLEC4G)在肝脏疾病组织中的表达及其与肝细胞肝癌(HCC)患者临床病理特征之间的相关性。方法回顾性分析株洲市中心医院2019年1月-2019年12月经外科手术切除治疗的40例HCC患者癌组织和相应的癌旁组织(距癌组织边缘至少2 cm)及10例正常肝组织标本(肉眼所见尽量远离癌组织边缘)和10例肝硬化标本。利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库筛选HCC转录组数据集,用生物信息学方法制作热图和箱图分析CLEC4G在癌组织和癌旁组织中的表达差异。实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测CLEC4G的mRNA表达水平;免疫组织化学法(IHC)检测CLEC4G蛋白的表达水平。计量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用成组t检验;计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验分析CLEC4G表达与患者临床病理特征之间的相关性。结果热图显示CLEC4G在癌组织中的表达较癌旁组织显著下降,箱图中CLEC4G mRNA在癌组织的相对表达量为(82.5±18.9),在癌旁组织中为(3354.4±296.2),差异具有统计学意义(P<0.001);qRT-PCR及IHC分别表明CLEC4G的mRNA在正常肝组织中表达丰富(3301.3±286.4),在肝硬化(1742.6±208.7)和癌旁组织(1553.2±249.9)中表达明显下降,而在肝癌组织中表达甚少(63.6±32.9),差异具有统计学意义(P<0.001);并且CLEC4G的低表达与HCC患者的肿瘤血管转移有关。结论CLEC4G在正常肝脏组织中大量表达,而随着肝脏疾病的恶性病变进展其表达显著减少,在HCC组织中表达甚少,有望成为HCC良好的病理诊断标志物。