超声弹性成像鉴别诊断乳腺导管内结节的效果

目的探究超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)应用于乳腺导管结节性质鉴别诊断的价值。方法选取2017年8月-2019年8月期间我院妇科收治的100例乳腺结节患者,所有患者均自愿进行超声弹性成像检查,将手术病理结果作为金标准,根据金标准结果将患者分为恶性组(45例)与良性组(55例),对比两组超声弹性成像检查结果。结果良性组UE分级0~2级的构成比高于恶性组,3~4级的构成比低于恶性组,P<0.05。结论超声弹性成像检查乳腺导管结节性质的应用价值较高,尽管这一技术当前仍然处于观察研究的阶段,尚未得到普及,但是其应用前景广阔,在乳腺病变的检查诊断中具有较高应用价值。

血清壳多糖酶3样蛋白1联合二维实时剪切波弹性成像对慢性肝病显著肝纤维化/肝硬化的诊断价值

目的评估慢性肝病患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平联合二维实时剪切波弹性成像(2D-SWE)对显著肝纤维化/肝硬化的诊断价值。方法收集2018年1月至2020年1月株洲市中心医院感染内科、消化科、肝胆外科接受肝活检的120例慢性肝病患者的完整临床资料,包括血清肝纤维化四项[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),以下简称肝纤四项]、血清CHI3L1、2D-SWE、天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)的临床数据与肝脏病理分期,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC),评估血清CHI3L1、2D-SWE及两者联合无创诊断指标诊断慢性肝病显著肝纤维化/肝硬化的价值,并构建最佳诊断模型。再收集2020年2月至2021年1月住院的60例慢性肝病患者包括年龄、性别、入院血常规、肝功能、血清CHI3L1、2D-SWE检查等临床资料,利用构建的模型诊断显著肝纤维化/肝硬化,并评价模型与病理诊断的一致性。结果血清CHI3L1水平和2D-SWE值随着纤维化分期增加而增加,血清CHI3L1水平在S0~S1期、S2~S3期、S4期分别为44.21(31.23,60.11)、62.66(49.04,111.30)、140.61(113.93,171.67);2D-SWE值在S0~S1期、S2~S3期、S4期分别为4.62(4.02,6.23)、6.17(5.09,10.33)、16.17(13.86,18.97),组间差异有统计学意义(均P<0.001)。利用Logistic回归分析筛选出PLT、CHI3L1、2D-SWE这3个参数为显著肝纤维化/肝硬化独立危险因素。基于PLT、CHI3L1、2D-SWE构建的联合诊断模型能进一步提升诊断价值,诊断显著肝纤维化/肝硬化的AUC为0.875(0.815~0.934)。利用构建的诊断模型诊断显著肝纤维化/肝硬化与病理诊断的一致性好(Kappa值=0.648,P<0.001)。结论CHI3L1、2D-SWE在慢性肝病显著肝纤维化/肝硬化中有良好的诊断价值,联合PLT所构建的诊断模型可进一步提升诊断效能。

阴道B超联合腹部B超检查对异位妊娠的诊断价值分析

目的分析阴道B超联合腹部B超检查对异位妊娠的诊断价值。方法选择2016年2月—2017年2月期间,医院接收的行手术病理切片确诊的异位妊娠患者152例,以回顾性分析形式,152例患者应用阴道B超和经腹部B超联合阴道B超的检查结果,和手术病理诊断结果对比。结果经阴道B超诊断中,有130例患者和术后诊断结果一致,符合率为85.53%;经腹部B超联合阴道B超诊断有144例和术后诊断结果一致,符合率为94.74%;两种不同B超检查形式检查后,对异位妊娠诊断正确度对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹部B超联合阴道B超诊断异位妊娠,相比于单一检查准确度更高。

经阴道彩色多普勒超声用于子宫内膜癌病理分级的价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声用于子宫内膜癌病理分级的价值。方法以68例经组织病理学确诊的子宫内膜癌患者为研究对象。全部患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,以术后组织病理学分析结果为金标准,分析彩色多普勒超声检测子宫肌层浸润的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜癌患者子宫肌层浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.0%、67.9%、75.7%、61.3%和69.1%。子宫内膜癌侵犯子宫肌层≤50%的子宫内膜癌患者左、右侧子宫动脉阻力指数均显著高于子宫肌层浸润> 50%的患者(均P <0.01);子宫内膜癌患者肿瘤分级越低,其左、右侧子宫动脉阻力指数越高(均P <0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声评价子宫内膜癌患者子宫肌层浸润准确度较高,可作为一种子宫内膜癌患者术前病理分级的无创工具。