血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系

目的:观察髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系。方法:收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组(n=72),<50分为轻症组(n=88);其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90%患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组(n=27),2级、3级设为侧支循环良好组(n=35)。在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELASA)测定上述病人MPO水平。结果:Gensini评分重症组血浆MPO水平[(7.76±1.08)ng/mL]显著高于评分轻症组[(4.39±0.99)ng/mL](P<0.05)。相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关(R2=0.582,P<0.01)。侧支循环形成不良组MPO浓度[(6.19±0.92)ng/mL]高于侧支循环良好组[(4.32±0.80)ng/mL](P<0.05),相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关(R2=0.427,P<0.01)。结论:稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良。

小儿肺炎支原体肺炎变化趋势探讨

[目的]观察2008年11月至2011年10月14周岁以下肺炎支原体肺炎（MPP）住院患儿临床特征的变化趋势,探讨临床特征的变化趋势与肺炎支原体（MP）亚型流行状况及亚型可能转换之间的关系.[方法]研究对象确诊为MPP患儿302例,对其中肺部大叶性病变者67例行胸部CT扫描.比较三个时段2008,2008,2010年MPP患儿主要临床表现,肺部大叶性病变及治疗转归的变化趋势,结合文献,分析它们与MP流行病学改变之间的联系.[结果]①发热温度与热程变化：共257例（85.1%）有不同程度发热,差异均有统计学意义（P〈0.05）.②呼吸道症状：三个时段咳嗽持续时间中位数分别为10.2 d,16.1 d,21.5 d,喘息或呼吸困难发生率分别是5.2%,13.8%,28.8%,差异均有统计学意义（P〈0.01）.③肺部大叶性病变发生率分别是8.2%,21.3%,35.1%,不同时段比较差异有统计学意义（P〈0.05）.④三个时段肝功能损害发生率分别是24.7%,40.4%,55.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.⑤大环内酯类药物治疗效果逐渐降低,加用激素者,疗效改善,但无统计学差异.⑥三个时段住院天数中位数分别是6.1 d,9.1 d,12.3 d,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]MPP患儿呈现发热温度升高趋势,热程延长,呼吸道症状加重,肺部大叶性病变发生率升高,肺外损害尤其肝损害发生率增高,难治病例增多.

冠心病患者的“双心”护理

目的探讨对冠心病患者实施"双心"护理的效果。方法随机选择100例冠心病住院患者,给予"双心"护理,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价并比较"双心"护理前后患者的心理状况。结果"双心"护理后患者焦虑、抑郁状况明显改善(p<0.01)。结论心理因素对冠心病的发生机制、病情的变化和预后都有重要意义,除对患者进行生理护理外,还应注意对其进行心理护理,做到"双心护理"。

护理干预对置入主动脉球囊反搏老年患者舒适感的影响

目的探讨护理干预对老年患者置入主动脉球囊反搏(IABP)辅助循环后舒适感的影响。方法选取2010年5月至2013年5月在本科室行IABP辅助循环患者60例,均经右股动脉置入并要求术肢制动。将其随机分为两组,各30例。对照组患者给予波动式气势床常规护理,观察组患者在波动式气势床基础上给予舒适护理干预,比较两组患者的舒适满意度。结果经舒适护理干预后,观察组患者的舒适满意度为100.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对置入IABP后长期卧位的患者进行舒适护理干预,可减轻患者的痛苦,提高舒适满意度,有利于患者病情的恢复。

健康教育对老年急性心梗行心脏介入患者的影响

目的探讨健康教育对老年急性心梗行心脏介入患者的影响。方法 100例老年急性心梗患者,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理措施进行护理;观察组采用常规护理的同时,对其进行健康教育。观察两组掌握健康知识的程度、对护士的满意度情况。结果观察组在健康知识掌握、对护士的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义。结论对老年急性心梗患者进行健康教育,可明显提高患者的健康知识水平、护士的满意度,值得临床推广。