某地区新生儿疾病筛查质量控制与分析

目的通过对该地区新生儿疾病筛查工作质量进行全面分析,不断提高其筛查工作质量。方法对该市新筛工作分析前标本质量和分析后疑似阳性病例管理情况进行分析。结果 (1)自从2005年6月开展以来共筛查153756例,因标本不合格退回8530例,占总标本数的5.5%;重新采集3250例,占退回标本的38.1%。(2)在筛查过程中,共筛查出疑似甲状腺功能减低症(CH)阳性病例1309例,召回确诊1100例,召回率84%,确诊CH患者89例,占召回人数的8.1%;高促甲状腺激素(TSH)血症402例,占召回人数的36.5%,正常609例,占55.4%,另外没有召回的209例,占可疑阳性病例的16%;可疑苯酮尿症(PKU)阳性病例161例,召回确诊143例,召回率89%,确诊PKU患者4例,占召回人数的2.8%。结论该市新生儿疾病筛查工作质量管理做得还不够完善,在以后的工作中要加大工作力度,提高筛查质量。

株洲地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查TSH切值的建立

目的建立本地区先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查阳性切值。方法对2010年7月至2011年7月全市120余家分娩机构分娩的47066例新生儿进行CH筛查,采足跟末稍血制成滤纸干血片,用DELFIA法检测干血片中TSH含量,对筛查阳性结果召回确诊。结果筛查阳性切值为9.0μIU/mL时,筛查灵敏度、特异度和漏诊率分别为:100%,99.53%,0%;通过百分位数法统计分析,99%可信限浓度8.52μIU/mL;8.0-9.0μIU/mL之间召回的23例新生儿中发现9例高TSH血症患者,其初筛TSH浓度下限为8.61μIU/mL。结论为了提高筛查效率,防止漏诊的发生,同时加强对高TSH血症患者的随访,本地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的阳性切值调整为8.50μIU/mL。

株洲地区先天性甲状腺减低症筛查现状及发病情况的分析

目的总结我市2008年先天性甲状腺减低症(CH)筛查情况及部分影响因素分析,准确掌握我市CH筛查工作的现状,为下一步工作的提高提供依据。方法对我市2008年先天性甲低筛查工作进行回顾性调查,根据甲低患儿不同地域、性别等因素分析其患病的差异性。结果 1.2008我市共分娩新生儿45189例,其中38 149新生儿进行新生儿疾病筛查,筛查覆盖率达84.4%,确诊甲低患儿30例,发病率为0.79‰。2.株洲地区各县(市区)发病情况没有明显的差异性(P>0.05)。3.男女的发病率相当,没有明显的性别差异,这与有些报道中的男女比例1比2有一定的差异(1)。4.不同的居住地其发病情况没有显著性差异,但是发病率来看,农村较城镇高。结论通过对我市甲低筛查工作现状和发病差异性的分析,我们要进一步加大对筛查力度,提高筛查覆盖率,同时对其致病影响因素的分析,对高发地区加大宣传力度、普及CH筛查知识,医务工作者做好孕妇孕期指导,在医疗资源相对薄弱的农村要做好送医下乡,加大医疗投入,做好可预防因素的控制,降低甲低的发病率。