肺癌心脏转移超声表现1例

患者女,74岁,因反复咳嗽、咯痰、咯血1年余,气促、乏力1周入院。1年前经CT平扫、增强及PET-CT诊断为左下肺癌并左下肺阻塞性肺炎,经CT引导下穿刺活检病理证实为肺腺癌;肿瘤标记物：癌胚抗原、铁蛋白及Ca125升高。经靶向治疗一般情况尚可。

经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌诊断的参考价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌诊断的参考价值和临床意义。方法选取2010年1月～2012年12月株洲市妇幼保健院收治的116例经阴道彩色多普勒超声诊断的宫颈病变患者进行回顾性分析，对超声提示为宫颈癌的患者，对比其病检结果进行分析，并观察、分析其超声声像图及血流情况。结果经阴道彩色多普勒超声宫颈癌确诊符合率为97.4%，75例经阴道彩色多普勒超声提示宫颈癌患者中，低回声49例（65.3%），等回声9例（12.0%）、高回声17例（22.7%）。腹壁探测52例（69.3%）测得血流信号，其中动脉性频谱48例（92.3%），RI值为0.34～0.89，平均值为（0.62±177;0.17），4例（7.7%）为静脉频谱。23例（30.7%）不能测得血流信号的患者需进一步经阴道（直肠）探测。结论经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌诊断具有重要的临床参考价值。

胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现与预后分析

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源的临床价值。方法回顾性分析2020年6月1日至2022年6月30日湖南省3个产前诊断中心检出的11例胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现,尸体解剖或手术结果,总结肺动脉分支异常起源的产前超声心动图特点。结果 11例胎儿中,单侧肺动脉异常起源于主动脉(AOPA)7例,左肺动脉异常起源于右肺动脉[又称肺动脉吊带(PAS)]4例,其中单纯性的6例,复杂性的5例(包括2例Berry综合征)。11个病例中6例引产后经尸体解剖证实,5例出生后经CTA证实并及时行矫治手术,术后均恢复良好。肺动脉分支异常起源的产前超声心动图特点为:胎儿肺动脉分叉切面"八"字形结构消失,在升主动脉、主动脉弓或主动脉分支见一支异常血管向肺内走行应考虑AOPA,在右肺动脉见一支异常血管绕气管后方向左肺走行应考虑PAS。结论产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源具有重要的临床价值。

胎儿下腔静脉畸形的产前超声诊断与预后分析

目的探讨产前超声诊断胎儿下腔静脉畸形的临床价值。方法回顾性分析95例胎儿下腔静脉畸形的超声图像特点，与尸体解剖或产后随访进行对照。结果95例胎儿下腔静脉畸形中，39例经尸体解剖证实，56例经新生儿超声（5例进一步经血管造影或手术）证实；其中下腔静脉离断37例，双下腔静脉37例，左位下腔静脉21例。40例伴有心内或心外畸形引产或新生儿死亡（42．1％），55例胎儿预后良好（57．9％）。结论产前超声对于诊断下腔静脉畸形，明确是否伴有其他畸形，评估胎儿预后具有重要的临床价值。

胎儿双主动脉弓的产前超声诊断探讨

目的探讨胎儿产前超声诊断双主动脉弓的诊断思路。方法回顾性分析2013-2018年湖南省6个超声产前诊断中心检查数据库胎儿双主动脉弓的超声图像特点、伴发畸形及与解剖或产后随访结果对照。结果双主动脉弓超声心动图主要特点为三血管-气管切面显示升主动脉有分叉,发出右主动脉弓和左主动脉弓,包绕气管与食管形成完全性血管环。29例双主动脉畸形中,8例(28%)合并其他心内外畸形,1例存在22q11染色体缺失。5例通过尸体解剖证实,24例通过产后CTA证实(8例通过手术进一步证实)。结论系统的产前超声检查可以诊断胎儿双主动脉弓畸形,明确是否伴有其他畸形,对于评估胎儿预后具有重要的临床价值。

产前超声诊断胸颈口腔寄生胎伴心脏结构1例

孕妇，28岁。孕2产1，孕16周，否认孕早期毒物接触及病毒感染史，孕早期唐氏筛查低风险，实验室检查未见明显异常。产前超声检查显示：胎儿生长参数正常，胎儿颈部及口腔外可见一个范围约30mm×26mm×28mm的稍高不均匀回声包块（图1），自颈部与口腔缺损处向外突出．包块形态不规则，向下延伸至左侧胸腔上部，包块下方可见一规律搏动的类似心脏结构与之相连（图2），四腔心显示不清。

产前超声诊断右室双出口Taussig-Bing型并主动脉弓离断1例

孕妇，27岁，孕1产0，孕25周。行产前超声检查示：胎儿如孕25＋4周．腹部横切面显示腹主动脉与下腔静脉位置排列关系正常，腹腔脏器正位；四腔心切面显示心尖指向左侧，房室大小正常；心室流出道切面显示升主动脉（内径3．3mm）及肺动脉大部分（内径6．7ram）发自右心室，比例（PA／AO）为2．03，两者起始部呈平行排列，室间隔上部中断4．9mm，肺动脉骑跨于室间隔上；彩色多普勒示左心室血流经过室间隔缺损直接射人肺动脉内（图1，2）；三血管及三血管气管切面显示主动脉位于肺动脉右前方，与动脉导管共同形成“V”形血管结构消失，多切面检查主动脉弓于左锁骨下动脉以下未能与降主动脉连续，无法显示完整的主动脉弓长轴切面（图3）。

胎儿胆囊异常的产前超声诊断及意义

目的探讨胎儿胆囊异常的产前超声诊断特点和临床意义。方法回顾分析2008年1月至2012年12月中晚孕来我院行超声检查的23 560例孕妇胆囊异常情况、随访胎儿染色体及产后胆囊情况。结果 (1)胎儿胆囊异常率为0.91%,其中胆囊缺如、胆囊增大、胆囊内异常回声胎儿分别占0.69%、0.21%、0.01%;(2)31例超声提示胆囊增大胎儿染色体检查发现整倍体5例,18-三体3例,13-三体1例,染色体异常率为29.03%;(3)3例超声提示胆囊异常回声胎儿,2例在胎儿出生前异常回声消失,1例产后无特殊情况;(4)27例超声提示胆囊缺如胎儿产后出现胆道闭锁7例(25.93%),胆囊增大2例(7.41%),其余均为正常。结论产前超声检查监测胎儿胆囊情况对于及早发现胎儿胆囊异常、染色体异常等具有重要意义,应在产前检查中推广应用。