大学生肠易激综合征患者心理社会因素调查

目的 了解大学生肠易激综合征(IBS)患者的心理社会因素。方法对54例大学生肠易激综合征患者(观察组)和50名正常大学生(对照组)采用(1)大学生生活事件量表(LESU),计算1a内生活事件总刺激量。(2)社会支持量表(SSS),计算社会支持总分。(3)90项症状核查清单(SCL-90)10个因子分及总症状指数。(4)简易应对方式问卷(SCS)。(5)简式个性问卷(SPQ),反映内外向及神经质倾向。5项量表均由患者自评。所有数据用SPSS10.0软件包进行统计处理。结果 观察组总体心身健康水平及躯体化、焦虑、抑郁、敌意、恐怖、附加因子等评分较对照组高,生活事件较多而社会支持少,且较多地采用消极应对方式,个性倾向内向、神经质。结论应注意大学生肠易激综合征的心理问题。

妇产科手术切口脂肪液化三种处理方法的比较

妇产科手术后切口脂肪液化是手术后较常见的并发症．一般在术后3～7d出现，导致切口非感染性裂开，影响伤口愈合，增加患者的痛苦。我科对42例切口脂肪液化的患者采用了三种不同的处理方法，现将疗效报告如下。

国产气管支架治疗气管狭窄疗效观察

【目的】观察国产气管支架治疗气管良恶性狭窄及气管纵隔瘘的疗效。【方法】对9例因恶性肿瘤（7例）厦良性（2例）气管狭窄病人，在喷喉局麻下将导丝覆导管通过狭窄段，用国产钛镍记忆舍金支架。在电视监视下由导引置入，位置准确后释放支架。【结果】9例患者均一次性手术成功，各置入支架一枚，呼吸困难、气管瘘等症状立即解除；随诊2～14个月，7例恶性肿瘤所致狭窄及气管纵隔瘘的患者，至随访时平均生存135d，2例良性狭窄患者气管支架取出后狭窄段扩张良好，未发生再狭窄。【结论】采用气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄覆气管纵隔瘘以及良性狭窄效果良好，手术过程简单、创伤小。

247例氟喹诺酮类药物不良反应回顾性分析

目的：分析三种氟喹诺酮类药物的不良反应。方法：对247例氟喹诺酮类药物致不良反应的临床报道进行文献分析。结果：247例不良反应中，过敏反应最多（32．4％），主要表现为皮疹、药疹、过敏性休克；其次为神经系统不良反应（25．9％）。各脏器的不良反应都有报道。结论：氟喹诺酮类药物的不良反应在使用过程中应该引起足够的重视。

甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的效果探讨

目的探讨甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的临床效果。方法将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,分别采用甲氨蝶呤联合米非司酮和甲氨蝶呤不同剂量(50mg/m2和100mg/m2)进行治疗,比较三组治疗后的整体效果和不良反应发生情况。结果治疗后,Ⅰ组总有效率92.5%,Ⅱ组总有效率82.5%,Ⅲ组总有效率77.5%。另外,Ⅰ组和Ⅱ组不良反应发生相对更少。整体比较,Ⅰ组治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗输卵管妊娠中,采用甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方案效果更为显著,更值得临床推广。

两种细菌性阴道病测定方法的临床应用比较

细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）是妇产科最常见的疾病之一,感染率在15%-50%,且易复发。它是由于阴道正常菌群减少,阴道加德纳菌及多种厌氧菌过度繁殖引起的阴道分泌物增多的一种感染[1]。BV的诊断传统上采用Amsel标准。

ACL988-3电解质分析仪A标检测不到的处理

AVL988-3电解质分析仪有一次出现原因不明的STANDARD A NOT DETECTED报警,提示仪器定标没有检测到A标准液.

鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

鼻内窥镜手术中鼻甲处理一直存在争议,如何妥善的处理中鼻甲与术后疗效密切相关,现就30例鼻内窥镜手术对中鼻甲的处理进行探讨.

单克隆隐血试验修正尿液分析仪BLD指标的实验室观察

目的:对BLD尿液分析仪中的假阳性和假阴性通过单克隆抗体隐血试验进行质量控制。方法:尿液分析仪检查和单克隆抗体隐血试验。结果:筛选出三项检查不一致标本35例,分组比较,重点分析了BLD假阴性及假阳性的可能原因及纠正方法。结论:应用单克隆抗体法隐血试验结合尿沉渣镜检能对BLD检测结果起到检测作用。

三踝骨折手术治疗体会

目的:探讨三踝骨折的内固定顺序和方法。方法:研究2003～2009年手术治疗三踝骨折的疗效。结果:48例均得到随访,骨折全部骨性愈合,根据梁军等改良Baird-Jackson的主客观及X线评价标准,包括疼痛、踝关节的稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、踝关节活动范围、X线测量距骨移位、距骨倾斜程度、关节间隙的变化进行综合评分,本组优26例,良15例,可6例,差1例,优良率85.4%。结论:手术治疗的关键在于恢复并稳定踝关节的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能。

73例脑出血患者继续出血的危险因素分析

目的:探讨脑出血患者继续出血的危险因素。方法:选取73例脑出血继续出血患者作为研究对象,设为研究组,随机抽取73例同期住院治疗的脑出血非继续出血患者作为对照组,对两组进行回顾性分析。结果:研究组患者的收缩压和舒张压明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在丘脑出血、出血破入脑室、早期使用甘露醇等方面的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:导致脑出血患者继续出血的主要危险因素包括血压升高、丘脑出血等,而且发病初期有甘露醇使用史者更容易发生继续出血。

16例糖尿病并发脑血管意外患者预防感染的体会

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,此类患者由于体内胰岛素缺乏或相对缺乏,形成持续性高血糖,容易并发脑血管、肾脏病变及足底溃疡,据统计糖尿病患者约25%死于脑血管病[1].因此,提供高质量的护理已成为此类患者日益迫切的需要.

城市医院服务农村的探讨

长期以来，农村卫生资源短缺，许多乡镇卫生院设备陈旧、人员老化，病员稀少，医务人员收入普遍较低，而城市大中型医院人才多，设备先进，但众多农村重病患者进城看病不但不便、且花销较大，“因病致贫”、“因病返贫”成为农村居民贫困的原因之一。目前，党和政府十分重视农村乡镇卫生院的发展建设，如何让城市医院在农村卫生事业发展和建设中做出自己的贡献，让农村居民看病不再难，我们乡镇卫生院进行整体托管、在城市医院建立农村卫生人员培训基地、对农村居民进行健康教育、实现卫生资源共享等都不失为有效途径。

某医院2007-2011年上呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨株洲市北雅医院上呼吸道感染病原菌分布及其耐药特征。方法应用微生物鉴定系统,结合K-B纸片法对该院上呼吸道标本中的分离菌株进行鉴定和药物敏感性检测。结果 1 754株病原菌中G-杆菌占81.8%,G＋球菌占18.0%;居G-杆菌前5位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。G-杆菌对美洛培南耐药率为2.1%~6.6%,而对其他抗菌药物耐药率为5.0%~90.6%。G＋球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率分别高达85.1%及79.1%,未分离出对万古霉素耐药率的G＋球菌。结论该院上呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药十分严重,且常呈多重耐药。

清开灵有效组分调节小鼠海马缺血相关基因的共性与多样性分析

目的:比较清开灵组分黄芩苷(BA),栀子苷(JA),胆酸(CA)与珍珠母(CM)在治疗海马缺血过程中基因表达变化机制。方法:75只6周龄小鼠随机分为BA,JA,CA,CM,M(模型组),每组15只,建立海马缺血再灌注小鼠模型,2 h后实验组分别经尾静脉按3 mL.kg-1体重注射相应药物,24 h后断头取脑制作冠状切片,TTC(氯化四唑)染色,计算不同组别梗死体积百分比;同时抽提小鼠海马组织的总RNA,利用与脑缺血相关的374个基因的cDNA芯片检测基因表达谱变化,采用Ar-raytrack软件选取P<0.05,Fold change>1.5的差异基因,根据差异基因的GO功能探讨药效作用特点。结果:除CM组外,BA,JA,CA与模型组比较均能有效减少海马缺血梗塞面积(P<0.05)。BA,JA,CA与CM比较差异基因数量分别为41条(上调24,下调17),22条(上调13,下调9),11条(上调8,下调3),它们共同抑制Myb基因的表达。结论:BA,JA,CA产生药效结果不仅有共同的基因作用靶点和作用机制,同时还存在多样性的特点。

改良截石位配合穴位注射对减轻产痛缩短产程的影响

目的 :探索改良截石位阴道分娩与第一、二产程所需时间的关系及阿是穴穴位注射减轻产痛的效果。方法 :对 12 0例初产妇采用随机和自愿的原则分为观察组 (应用改良截石位配合阿是穴穴位注射减轻产痛行阴道分娩 )和对照组 (传统方法阴道分娩 ) ,进行临床动态观察。结果 :观察组第一、二产程 (观察组B除外 )和总产程均明显缩短 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;应用阿是穴穴位注射减轻产痛 ,减痛有效率 10 0 %。结论 :改良截石位配合阿是穴穴位注射能减轻产痛 ,缩短第一、二产程 。

产后乳房胀痛不同护理方法的比较

目的分析产后乳房胀痛的原因,探讨不同方法对乳房胀痛的护理效果。方法选择82例产后乳房胀痛的产妇,对照组(26例)主要采用热敷和按摩乳房,另2组再分别采用芒硝(芒硝外敷组,35例)或面饼外敷乳房(面饼外敷组,21例),观察3种护理方法的效果。结果芒硝外敷组2 d后疼痛消失率(57.1%vs 30.8%)、3 d后疼痛消失率(85.7%vs 57.7%)均高于常规护理组(P均<0.05);面饼外敷组2 d后疼痛消失率(61.9%vs 30.8%)、3 d后疼痛消失率(85.7%vs 57.7%)均高于常规护理组(P均<0.05)。结论乳房胀痛由多种原因引起,护理人员应细心观察、查找原因,用不同护理方法来减轻或解除产妇的乳房胀痛,提高母乳喂养率。