湖南省株洲市梅毒螺旋体抗体检测结果分析调查

目的了解湖南省株洲市第一医院患者梅毒感染情况及其分布，为梅毒的全面预防工作提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对株洲市第一医院2010年1月～2011年3月门诊普通患者及术前拟输血患者共29328例进行梅毒抗体检测，阳性标本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）法确证。结果29328例标本中，男性阳性结果为426例，女性阳性结果为310例，总阳性率为2．51％。在各年龄组均发现有梅毒感染。其中20～40岁组阳性率最高，占55．43％。在感染科室当中，外科患者阳性感染率最高，其次是妇产科。结论患者血清梅毒抗体在临床科室占一定比例的阳性率，因此对患者，尤其是术前患者进行梅毒抗体检测，可以及时阻断梅毒的传播。有效预防院内感染，并有利于医护人员的自我保护。

株洲市某社区绝经后高血压患者抑郁的调查和治疗

【目的】了解某社区绝经后高血压患者抑郁的发生情况,评价选择性5-HT再摄取抑制剂赛乐特的治疗作用。【方法】将伴抑郁的绝经后高血压患者随机分为两组:对照组17人,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)莫西比利+激素替代治疗(HRT);实验组17人,在对照组治疗的基础上+赛乐特。随访8周,以高血压症状记分及Zung积分减少50%或以上为治疗有效,以血压达140/90 mmHg以下为达标。【结果】128例绝经后高血压患者中41例诊断为抑郁障碍,其发生率为32.03%;实验组治疗后高血压症状分和Zung积分明显下降(P<0.005和P<0.001),实验组的有效率94.12%,对照组有效率29.41%,两组比较有显著性差异(P<0.001);实验组治疗后的收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.01),实验组血压达标率88.23%,对照组血压达标率为47.06%(P<0.05)。【结论】绝经后高血压并发抑郁障碍发生率较高,严重影响患者的生活质量和降压效果,在应用ACEI+HRT治疗基础上加赛乐特抗抑郁治疗,能有效地改善抑郁和高血压症状,同时明显降低患者的血压水平,增加血压达标率。

医院感染中卫生员工作存在的问题及建议

医院感染的传播途径和方式在很多方面不同于院外社会感染。是同医院的各种操作有关。医院工作人员手为主要传播媒介。平时我们注重了对医护人员有关医院感染知识的宣教,而卫生员每天在病房拖地、抹桌、打开水、送饭菜等,无不与病房物品及病人接触。她们也是重要的传播途径。而医院却往往忽视了对卫生员医院感染知识的教育。医院感染的控制,卫生员工作存在一定的薄弱环节。对此,我们作了部分调查,现将调查情况报告如下:

医院分配制度和人事制度改革的探索与思考

我国卫生改革进入攻坚阶段,城镇职工医疗保险制度改革已在全国范围内逐步推开。在机遇和挑战并存,传统和创新矛盾日益突出的今天,作为医疗服务提供者的医院,只有更新观念,找准位置,主动融入卫生改革的大潮之中,在人事制度、分配制度、经营机制上来一个大的转变,才能在改革和竞争中立于不败之地,再上新台阶。

加强护理队伍建设促进医院健康发展

目的 通过加强护理队伍及护理管理队伍的建设 ,促进医院健康发展。方法 着重加强护理队伍及护理管理队伍两方面人才的素质与能力建设。结果 通过加强护理队伍及护理管理队伍两方面人才的建设 ,提高了他们的素质与能力。结论 在当前市场经济环境下 ,只有狠抓护理队伍建设 。

质量和信誉是医院发展的源泉

一、适应供求关系变化,调整医疗服务结构 “疗效高、服务好、时间短、费用低”是病人对医院质量的永恒要求。市场经济越发展,科学文化越发达,生活水平越提高,病人对医院这种要求的相对期望值也越高,这是病人利益的根本所在。医院的宗旨是全心全意为人民服务,一切为病人是医院一切工作的出发点和目的。医院的利益和病人的利益是一致的,病人的需求也是医院的追求,质量和信誉正是医院利益和病人利益相一致的结合点。维护病人利益医院才有生命,损害病人利益,实际上也是在损害医院和员工的自身利益。医院要提高效益,必须走与病人利益相一致的道路,即以质量和信誉创造利益求发展。为此,必须按照病人和社区对医疗保健的需求,改进技术和服务,从“有什么,卖什么”转向“需要什么,供给什么”,按供求关系的变化,调整技术结构、专业结构。

质量安全与构建和谐医院

构建和谐社会，对医院而言就是构建和谐医院。和谐医院是指医患之间、医院内部之间、医院与社会关系之间稳定、均衡发展；是各种医疗资源兼容共生共享、形成合力、共同发展；是医疗服务规范有序，职工利益公平协调发展。在构建和谐医院的诸多要素中，最为重要、最为基础、最为根本的一点是必须保证质量安全。这既是立院之本，是强院之基，更是兴院之源。

株洲市二级以上医院外科手术抗菌药物预防性应用分析

目的：了解外科手术预防性应用抗菌药物现状，评估其合理性。方法：随机抽取株洲市二级以上医院2005年4月～2006年4月择期手术患者病历1276份，对其预防性应用抗菌药物情况进行分析。结果：1276例患者使用抗菌药物涉及9类，共41种。存在无指征或指征不强应用抗菌药物，预防性应用比例达91．5％，联合应用达85．6％，且多为广谱抗菌药物；给药时机不当、持续时间长。结论：外科手术预防性应用抗菌药物不合理现象广泛存在，必须引起重视。

三氧化二砷诱导人膀胱癌T24细胞凋亡的实验研究

目的探讨三氧化二砷(As2O3)诱导人移行细胞膀胱癌细胞株T24细胞凋亡的作用。方法用MTT法、TUNEL法、透射电镜、琼脂糖凝胶电泳等方法观察As2O3诱导T24细胞凋亡的作用。结果As2O3可有效地抑制T24细胞增殖,随着药物浓度增高其抑制作用增强,且细胞出现典型的凋亡变化。DNA琼脂糖凝胶电泳出现凋亡特征性梯形条带。TUNEL法呈阳性结果。透射电镜下可见细胞核仁消失,染色质浓缩聚集于核膜下。对照组均未见上述变化。对凋亡相关基因Bcl-2免疫组化染色发现其表达下调,同时凋亡主要效应分子Caspase 3被激活。结论As2O3可有效诱导膀胱癌细胞凋亡,通过下调Bcl-2基因表达是其作用机制之一。

啤酒酵母菌固定化凝胶颗粒吸附铀的研究

啤酒酵母菌对铀有较大的吸附能力,为了增加其在实际应用中的稳定性,对用甲醛交联,海藻酸钙包埋固定的这种细菌吸附铀进行了初步的研究。结果表明,啤酒酵母菌经甲醛交联后,每g最大理论铀吸附量达185 2mg,海藻酸钙包埋固定后,每g最大理论铀吸附量达769 2mg,固定化后为其今后的工业应用奠定了基础。

破裂脑动脉瘤的早期治疗——血管内介入与内窥镜辅助下瘤颈夹闭

目的研究血管内介入与内窥镜辅助下瘤颈夹闭在破裂脑动脉瘤早期治疗中的临床应用。方法对68例破裂的脑动脉瘤进行早期治疗。介入组36例,选用Tracker、Excel、Prowler、Rebar或Echelon系列微导管,以GDC、EDC、Orbit或Microplex微弹簧圈填塞动脉瘤。瘤颈夹闭组32例,术中应用蛇牌内窥镜辅助夹闭瘤颈。结果术后二组病人Hunt-Hess分级、不同部位脑梗死的发生以及临床随访无显著差异。结论二种方法总的临床疗效无明显差异。颅内多发动脉瘤,后循环及海绵窦区动脉瘤患者,栓塞治疗较优于瘤颈夹闭。占位效应明显、合并脑内血肿、出血破入脑室者,瘤颈夹闭较优于栓塞。术前Hunt-Hess分级Ⅳ或Ⅴ级者,二种术式预后均较差。

急性白血病患儿的家庭功能现状及其影响因素

目的了解急性白血病患儿的家庭功能现状,探讨其影响因素。方法便利选取2009年8月至2010年6月在中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院和湖南省儿童医院进行住院化疗的220例急性白血病患儿的父母为病例组,同期从湖南省5个地区便利选取205名健康儿童的父母作为对照组,应用《家庭功能评定量表》对两组父母进行调查。结果急性白血病患儿的家庭功能总体及其各维度得分均低于对照组。影响患儿家庭功能的主要因素有是否为独生子女、确诊时间、婚姻状况。结论医护人员应该重视家庭功能知识的学习,了解急性白血病患儿家庭存在的共性问题,注意分析个性问题,有针对性地对患儿家长进行教育。

神经系统容积调控性Cl-通道的研究进展

Cl^-通道广泛表达于所有的真核细胞、植物细胞、原生动物、细菌和酵母中。同其他离子通道一样，Cl^-通道参与许多细胞的生理过程，如细胞兴奋性调节、跨上皮细胞物质转运、细胞容积调节和细胞内pH调节等。此外它们还在细胞免疫应答、细胞迁移、增生、分化、凋亡中发挥重要作用。尽管Cl^-通道种类繁多，功能多样，但由于多种原因其研究较其他离子起步较晚。直到上世纪膜片钳技术的问世，才使该通道的研究进展显著。

清色灵冲剂治疗黄褐斑的临床及实验研究

目的评价清色灵冲剂对黄褐斑的疗效,探讨其作用机理。方法150例黄褐斑患者随机分为实验、中药对照和西药对照组,分别服用清色灵冲剂、百消丹、维生素E加维生素C(VitEC),1疗程后评定临床疗效,并随访1年;用RIA法检测治疗前后血浆神经肽P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)含量,用多巴色素法测定不同浓度药液处理后的酪氨酸酶(TYR)活性。结果清色灵冲剂对黄褐斑有良效,明显优于通用的百消丹和VitEC,能降低SP、VIP含量,并对TYR活性有直接抑制作用。结论清色灵冲剂是一种治疗黄褐斑有效而安全的药物,能下调血浆SP、VIP水平和TYR活性,这可能是其重要的作用机理。

泻火补肾汤对大鼠脑出血神经干细胞移植后脑内TGF-β1和VCAM-1蛋白表达的影响

目的:研究泻火补肾汤对神经干细胞(NSCs)移植入脑出血大鼠脑室下区(SVZ)后转化生长因子(TGF-β1)和血管细胞间黏附分子(VCAM-1)表达的影响,探讨泻火补肾汤能否诱导移植免疫耐受。方法:将SD大鼠随机分为6组:A(正常组)5只,B(假手术组)、C(模型组)、D(模型治疗组)、E(移植组)、F(移植治疗组)各5只。采用免疫组织化学方法观察术后2 d4、d、7 d、14 d、28 d TGF-β1和VCAM-1的表达。结果:B、C、D、E、F五组VCAM-1和TGF-β1分别在2 d4、d表达达高峰(P<0.05)。VCAM-1在各时间点E组表达最强(P<0.05),而TGF-β1在F组表达最强(P<0.01)。同时间点除28 d外,F组比E组、D组比C组TGF-β1表达增强(P<0.05),而VCAM-1表达减弱(P<0.05)。结论:泻火补肾汤可通过促进免疫抑制因子TGF-β1的表达,抑制免疫相关因子VCAM-1的表达,从而有助于移植受体免疫耐受。

本科护士核心能力水平与培训需求的差异性研究

目的:调查我院本科护士核心能力水平并了解其培训需求,为制定分层次的培训计划提供参考。方法:采用整群抽样方法对我院41名本科护士发放自行制定的本科护士培训需求调查表。结果:本科护士核心能力水平与其培训需求存在差异。结论:应对本科护士进行针对性培训,使其核心能力水平符合当前岗位的需要和个人发展的需要。

利用灭活啤酒酵母菌吸附溶液中铀的影响因素探讨

初步探讨了啤酒酵母菌吸附铀的特性,考察了溶液pH值、铀的初始浓度等对吸附能力的影响,得出最佳pH值为6.0,结果表明:啤酒酵母菌对铀的吸附量大,由Langmuir吸附模型得出q_(max)=196.1mg/g,最后研究了铀的解吸,用Na_2CO_3或NaHCO_3解吸效果较好,解吸率分别为87.8％和87.2％。