女性膀胱白斑病经尿道电切术后复发的相关危险因素分析

目的探讨女性膀胱白斑病经尿道电切术(TUR)后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2018年11月株洲恺德心血管病医院和中南大学湘雅医院257例膀胱白斑病行TUR患者的临床资料,并对223例患者进行随访。对影响女性膀胱白斑病TUR术后复发的相关危险因素进行单因素和多因素COX分析。结果中位随访时间为49个月(12~121个月)。5年无复发率为86.1%,1年无复发率为91.9%。单因素Cox回归分析显示,尿路感染[危险比(HR)=2.111,95%置信区间(CI):1.043~4.271,P=0.038]和膀胱非典型尿路上皮增生(HR=4.191,95%CI:2.006~8.756,P=0.000)是膀胱白斑病TUR术后复发的危险因素。多因素Cox回归分析提示,膀胱非典型尿路上皮增生(HR=3.506,95%CI:1.663~7.392,P=0.001)是女性膀胱白斑病TUR术后复发的独立危险因素。结论膀胱非典型尿路上皮增生是女性膀胱白斑病TUR术后复发的独立危险因素,针对上述因素加强术后随访可降低术后复发的风险。

索利那新联合经尿道前列腺等离子电切术对前列腺增生患者性功能的影响

目的:研究前列腺增生(BPH)患者通过索利那新结合经尿道前列腺等离子电切术治疗对性功能的影响。方法:抽取BPH患者共86例,将其依据随机抽样法分为对照组(43例,单纯实施经尿道前列腺等离子电切术)与观察组(43例,索利那新联合经尿道前列腺等离子电切术),研究比对患者的膀胱动力学指标、性功能与不良反应等。结果:与对照组相比,观察组患者治疗后的BC、MCC指标更高(P<0.05)。2组射精痛与性欲减退发生率无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的逆行射精与勃起功能障碍等性功能障碍发生率更低(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论索利那新联合经尿道前列腺等离子电切术对于提升患者的性功能,减少不良反应等有重要意义。

双手术组同期多通道经皮肾镜处理复杂上尿路结石

目的:探讨双手术组同期多通道经皮肾镜处理复杂上尿路结石的安全性和有效性。方法:分析2020年7月至2021年4月我院13例采用双手术组同期多通道经皮肾镜处理复杂上尿路结石患者的临床资料,观察手术时间、出血量、术中肾内压力、结石取净率以及术后并发症情况。结果:Ⅰ期双通道完成9例,Ⅱ期三通道完成3例,Ⅲ期三通道完成1例,总平均手术时间66.5 min,术中无其他脏器损伤,术后血红蛋白平均下降值22.5 g·L^(-1),术中平均肾内压力23.38 mmHg,结石取净率84.61%,术后发热2例,术后无严重出血、感染及患肾丢失等并发症。结论:双手术组同期多通道经皮肾镜处理复杂上尿路结石安全、有效,能缩短手术时间、提高取石效率、降低手术期数,可作为复杂上尿路结石腔内手术的一种选择。

坦索罗辛联合微通道经皮肾镜碎石术对肾结石患者结石清除率的影响

目的:探析微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)联合坦索罗辛治疗肾结石患者的临床效果及对结石清除率的影响。方法:选取90例肾结石患者,按照随机数字表法分为对比组和观察组,各45例。两组均行MPCNL手术治疗,两组术后均给予排石颗粒治疗,观察组联合坦索罗辛治疗,对比两组结石清除率、肾功能指标、治疗期间不良反应情况。结果:观察组结石清除率为95.56%,明显高于对照组(80.00%),P<0.05。治疗后观察组肾功能指标(SCr、CysC、BUN)明显优于对照组水平(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为11.11%与对照组(6.67%)无统计学差异(P>0.05)。结论:MPCNL联合坦索罗辛治疗肾结石患者临床效果显著,可有效提高结石清除率,改善肾功能生化指标,安全性较高。

行标准通道经皮肾镜碎石清石术患者肾内血流动力学变化的临床观察

目的探讨标准通道经皮肾镜碎石清石术(PCNL)对患者肾血流动力学的近远期影响。方法选取行标准通道经皮肾镜碎石清石术的43例患者,采用彩色多普勒超声对其各级肾动脉的血流参数进行评估,并于术后1d、1周、1个月进行复查,统计分析其手术前后的血流动力学变化规律。结果术后1d,患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉及小叶间动脉的收缩期最高流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)及平均血流速度(Vm)较术前显著降低(P<0.05);阻力指数(RI)较术前显著升高(P<0.05)。术后1周,患者各级肾动脉的PSV、EDV及Vm有所回升,RI有所下降,基本恢复至术前水平(P>0.05);术后1个月,患者各级肾动脉的PSV、EDV及Vm显著高于术前水平(P<0.05),RI显著低于术前水平(P<0.05)。结论基于微创标准通道PCNL术对肾脏血流灌注有短暂的抑制效应;然而,随着术后时间的延长和血运障碍的缓解,患者各项血流动力学参数均可得到有效改善。

索利那新联合腹腔镜下前列腺癌根治术对患者术后膀胱痉挛发生情况的影响

目的探讨前列腺癌患者应用利那新联合腹腔镜下前列腺癌根治术后的膀胱痉挛发生情况。方法选取2017年1月至2020年1月株洲恺德心血管病医院诊治的110例前列腺癌患者作为研究对象,根据电脑随机法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上口服利那新治疗。比较两组患者术后7 d排尿情况、膀胱痉挛发生情况、不良反应发生情况。结果观察组患者术后7d排尿次数、膀胱痉挛发生次数显著少于对照组,平均排尿量显著高于对照组,血尿持续时间、膀胱痉挛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗过程中不良反应发生率分别为5.45%(3/55)和0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者术后加用索利那新能够明显改善膀胱痉挛发生情况、排尿情况。