湖南省10家医院生物生化药品应用调查分析

本文对湖南省10家医院1995～1996年生物生化药品用药情况进行统计，采用金额排序法列出购入药品金额排序和购入金额前25位生产厂家，并对所得结果进行分析和预测。

基层医院开展电视腹腔镜手术的体会

我院自１９９４年９月至１９９５年５月，采用电视腹腔镜胆囊切除（简称ＬＣ手术）１００例，仅二例中转开腹，手术成功率达９８％，均无并发症发生。强调基层医院开展ＬＣ手术应重视病例选择，熟悉局部解剖和难点处理，并不能盲目迫求ＬＣ手术的成功率，应以确保安全为前提。

替硝唑葡萄糖注射液与两种抗菌药配伍的稳定性考察

研究替硝唑葡萄糖注射液与莫洛西林钠粉针、甲磺酸培氟沙星注射液配伍的稳定性。研究结果表明，在5±1℃和25±1℃美洛西林钠粉针与替硝唑葡萄糖注射液配伍的溶解速度、溶液的pH值、澄明度没有变化，特别是溶解后两者的稳定性良好。在25±1℃甲磺酸培氟沙星注射液与替硝唑葡萄糖注射液配伍稳定，24h含量降低1％，PH值变化不明显；在8±1℃配伍，有极少替硝唑结晶析出，加热至30℃溶解后，2～4h含量降低1％，pH值变化不明显。结论：替硝唑葡萄糖注射液与上述两种抗菌药可以配伍应用。

左半结肠癌肠梗阻外科治疗

左半结肠癌肠梗阻外科治疗江西省鹰潭铁路医院外科（３３５００２）夏永兴，徐武能，唐宜良，黄其则三个医院外科从１９８８～１９９５年间共收治左半结肠癌急性肠梗阻８４例均经手术证实，现就其临床治疗分析讨论如下：临床资料１一般资料本组男性５例，女性３２例，年龄...

湖南省头孢菌素类药购药状况调查分析

采用限定日剂量分析法对1996和1997年湖南省10家医院头孢菌素类药品消耗量、消耗金额进行统计，并对所得的结果进行分析。

内窥镜下微波治疗痘疹样胃炎的疗效观察

我院于1992～1993年对25例痘疹样胃炎病人在内窥镜直视下应用微波加药物联合治疗,取得较好的近期效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 治疗对象:从1986～1992年门诊胃镜检查3145例中挑选25例符合下述条件者:(1)经两次以上胃镜确诊为痘疹样胃炎,并经活组织检查证实为慢性炎症。有淋巴细胞少量。

尿淀粉酶活力单位与肌酐比值诊断急性胰腺炎的评价

α—淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。一般在发病后2～12小时血清酶活力开始上升,12～27小时达高峰。其升高的程度与病情可不成正比。常伴尿淀粉酶增高,其阳性率和程度均高于血清淀粉酶,维持的时间亦较长。在伴有高血脂的急性胰腺炎,血清淀粉酶可正常,故常检测尿淀粉酶。但尿淀粉酶活力由于受尿液量浓缩稀释的影响,导致结果与临床不符。为此,笔者根据黄履成等人报告利用尿淀粉酶活力单位与尿肌酐的比值来确定。结果可靠方便,有效地提供辅助诊断指标。我们对60例正常人和20例急性胰腺炎患者进行尿淀粉酶活力单位与尿肌酐比值的初步观察。现报告如下:

脊前动脉综合征(附7例报告)

脊髓血液供应丰富,对缺氧缺血的耐受能力较强,故脊髓血管病变十分少见,不易引起人们注意。现就我院1985～1991年收治脊前动脉综合征7例报告如下: 1 临床资料 男5例,女2例,年龄13～71岁,平均年龄33.7岁。5例系早晨起床时突然发病,2例活动时发病(搬运重物、砌墙)。均以神经性刺激症状为首发,然后下肢麻木,不能行走,小便障碍。有4例合并大便障碍。

胆道术后“T”管引流的护理

胆总管切开取石后。为引流胆汁,预防狭窄,常放入“T”型管进行引流。如何护理“T”管引流术后病人,笔者提出如下浅见。供同道参考。 1 预防“T”型管脱落堵塞 妥善固定,防止牵拉折曲受压。如“T”管堵塞引流不畅,可使胆道压力增加,胆汁溢出而引起腹腔感染。故应保持引流通畅,定时(每4小时)从上向下挤压一次。引流袋应低于床面30cm,防止胆汁返流。 2 注意胆道出血 随时注意引流液的颜色、量、性状。交接班要清楚。

淀粉酶肌酐清除率比率在急性胰腺炎诊断中的意义

为了解淀粉酶肌酐清除率在急性胰腺炎诊断中的意义,笔者根据有关文献,通过对40例正常人与25例临床确诊的急性胰腺炎患者结果显示,淀粉酶、肌酐清除率比率测定比单独测定血、尿淀粉酶更能真实地反应机体情况、并对正常参考值作了进一步探讨。

碱化排除溶血及胆红素对血清肌酐速率法测定的干扰

溶血及高胆红素（Ｂｉｌ）血标本在采用Ｊａｆｆｅ速率法测定血清肌酐（Ｃｒ）时，常表现出有明显的负干扰。笔者采用１．４ｍｏｌ／Ｌ氢氧化钠溶液先碱化标本１０分钟后，再加苦味酸进行速率法测定Ｃｒ，经实验验证可排除血清中血红蛋白（Ｈｂ）及Ｂｉｌ含量分别在１０．６ｇ／Ｌ和３４２ｕｍｏｌ／Ｌ以内时对实验的负干扰。该法与除蛋白终点法比较．经统计学处理，Ｐ＞０．０５，无统计学差异且线性范围可达２０００ｕｍｏｌ／Ｌ，批内变异系数（ＯＣＶ）＝４．５％，批间变异系数（ＲＣＶ）＝５．４％，回收率为９７．３～１０２．８％之间，平均为９９．５％。

纤维结肠镜摘除息肉583枚分析

目的探讨结肠息肉的病变及电凝切息肉术一次适当增加摘除枚数及随访的必要性。方法应用高频电凝切、热活检钳一次钳除息肉１６枚～４５枚，电凝切摘除２１枚～６５枚，术后观察３ｄ～５ｄ，定期随访１ａ～３ａ。结果发现１例直径０．８ｃｍ绒毛状腺瘤恶变与腺瘤共存，２例管状腺瘤恶变，１４次摘除息肉２６７枚无大出血穿孔等并发症，第１年随访发现４例息肉１５枚，第２年随访发现３例息肉８枚，第３年随访阴性。结论纤结镜摘除息肉每次适当增加摘除枚数是安全可行的，息肉不管大小应争取早期摘除及全瘤病检，定期随访是必要的，以防止遗漏及再发。

腹腔镜胆囊部分切除术32例体会

我院从1994年5月～2000年12月施行腹腔镜胆囊切除600例，其中困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)行胆囊部分切除术32例，现报告如下： 1 临床资料 本组行腹腔镜胆囊部分切除术32例，男性11例，女性21例。年龄23～73岁，平均43.1岁。病史1～6年，平均3.4年。手术时间1.25～3.20小时，平均1.5小时。……