亚低温对缺血大鼠的脑保护作用与一氧化氮表达的相关性

目的:研究在尿激酶溶解脑血栓治疗过程中,亚低温对大鼠一氧化氮和一氧化氮合酶表达的影响。方法:以肾血管性高血压大鼠(renovascularhypertensivestroke-prone,RHRSP)为研究对象,用光化学法制成一侧大脑中动脉闭塞(middlecere-bralarteryocclusion,MCAO)模型,在血栓形成后应用尿激酶静脉溶栓结合亚低温治疗,以观察溶栓治疗时,亚低温对一氧化氮和一氧化氮合酶影响及对缺血半影区的保护作用。结果:亚低温治疗能明显降低MCAO大鼠溶栓治疗后脑组织中一氧化氮合酶的高表达(t=6.37,P<0.01);实验组脑组织一氧化氮合酶mRNA浓度(28±4)个/mm2与对照组(17±2)个/mm2比较(t=13.02,P<0.01)差异有非常显著性意义,降低血清(t=16.96,P<0.01)和脑组织(t=12.75,P<0.01)中一氧化氮的含量,实验组脑梗死面积(24±3)%与对照组(38±4)%比较,差异有非常显著性意义(t=6.26,P<0.001)。结论:亚低温对缺血性脑卒中的保护作用可能是通过影响一氧化氮和一氧化氮合酶的表达而实现的。

P16和HSP70在原发性肺癌中的表达及其临床意义

目的:研究原发性肺癌组织中P16及HSP70的表达及其临床意义。方法:采用SABC免疫组织化学技术检测72例原发性肺癌组织中P16和HSP70的表达。结果:随着肺癌组织学分级越高、临床分期越高,P16蛋白表达缺失率越高,而与肺癌的发病年龄、性别及组织学分型无相关性。HSP70在原发性肺癌组织表达率高达93.1%,与肺癌的发病年龄、性别、组织学分型、组织分化程度及临床分期没有相关性。结论:抑癌基因P16和HSP70均与肺癌的发生发展有密切关系故检测P16和HSP70有助于临床医师评估肺癌的生物学行为和预后。

辛伐他汀在不稳定型心绞痛患者早期应用的疗效

目的 :探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛 (UAP)发生早期 (2 4～ 96 h)开始应用的疗效及安全性。方法 :临床确诊为 UAP患者 89例 ,随机分为对照组 (常规治疗 ,4 5例 ) ,辛伐他汀组 (常规治疗外 ,加服辛伐他汀 ,4 4例 ) ,于治疗前、治疗后 3、6和 12个月时分别测肝功、肾功、肌酶谱、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白 (CRP)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C) ,2 4 h Holter检测心肌缺血总负荷 (TIB)和心血管缺血相关事件。结果 :辛伐他汀 6个月后能有效地降低 UAP患者血清 TC、L DL - C、CRP,升高 NO,HL D- C,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ;两组患者每周心绞痛发作次数及 TIB均有减少 ,但辛伐他汀组更明显 (P<0 .0 5 ) ;其缺血相关事件亦有显著性差异 (P<0 .0 1)。辛伐他汀组中有 4例轻度转氨酶升高 ,2例出现腹胀。结论 :U AP发病早期应用辛伐他汀能安全、有效地降低血脂和 CRP,升高 NO,显著减少心血管缺血相关事件发生率。

HPLC法测定愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg_1的含量

目的建立愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为HypersilBDSC18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.5%磷酸溶液(24∶76);流速:1.0mL/min;柱温:25℃;检测波长:205nm。结果人参皂苷Rg1进样量在0.05～0.80μg内呈现良好的线性关系,回归方程为:Y=3629375.5X+2517.1,r=0.9998,平均回收率为100.48%,RSD=1.59%(n=5)。结论测定方法简便、准确、重现性好,适用于愈伤灵胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定。

Dandy-Walker综合征(4例报告)

目的探讨Dandy-Walker综合征的临床表现及神经内镜治疗。方法回顾性分析4例Dandy-Walker综合征患儿的神经内镜治疗过程。4例经术前MRI检查评估确诊后,均进行经颅内镜三脑室底造瘘术。结果3例术后脑积水症状好转,1例无明显缓解,继而行脑室-腹腔分流术后症状好转。术后随访1年,效果满意。结论Dandy-Walker综合征的治疗根据中脑导水管通畅情况,可选择内镜下三脑室底造瘘或联合中脑导水管支架置入手术。部分患者神经内镜手术疗效不佳,则需进行脑室-腹腔分流术。

儿童前臂开放性骨折

目的 :探讨儿童开放性前臂骨折的治疗效果及并发症。方法 :自 1 992～ 2 0 0 3年 ,共收治 38例儿童前臂开放性骨折。所有的骨折经清创、冲洗、早期静脉应用抗生素。骨折的固定 :9例单纯石膏固定 ,其余 2 9例分别用交叉克氏针、髓内克氏针、钢板、外固定支架等固定。结果 :骨折平均愈合时间 9.1 (6～ 1 7)周 ,无不愈合。有 2例用石膏固定的患儿成角超过 1 5°;1例浅部感染 ;2例神经麻痹 ,术后自行恢复。结论 :治疗儿童前臂开放性骨折应视骨折的不同类型及软组织损伤程度而定 ,只要清创彻底、及早应用抗生素、固定可靠 ,均能达到满意疗效。

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的防治

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤原因及预防处理措施。方法回顾性分析我院500例急性胆囊炎行LC术中致胆道损伤7例患者的临床资料。结果7例胆道损伤中,胆总管横断2例,肝总管横断2例,右肝管小破裂口损伤1例,肝总管胆囊管结合部撕裂2例,发生胆管损伤的主要原因胆道局部病理因素、解剖异常、胆囊颈结石嵌顿、操作粗暴等。发现胆管损伤后均及时中转开腹,根据损伤的具体类型行补救手术。结论提高医生对胆管损伤的警觉性,规范和细致的操作,从引起胆管损伤的原因着手,术中解剖清晰是预防胆管损伤的关键,及时中转开腹是补救胆道损伤的必要措施。

新疆十红滩砂岩型铀矿床基本特征及成因分析

新疆十红滩铀矿床是中国近年发现的层间氧化带型砂岩铀矿床。该矿床位于吐鲁番—哈密盆地西南部的艾丁湖斜坡带西侧,赋矿地层为中侏罗统西山窑组辫状河—曲流河相的含煤碎屑岩系;矿体严格受发育于河道砂体中的层间氧化带前锋线控制,矿体形态呈卷状或板状;含矿岩石主要为灰—深灰色疏松和次疏松细—粗粒长石石英砂岩,铀主要以吸附形式存在;全岩Pb同位素测定的主成矿年龄为24 Ma。研究认为:晚侏罗世后,持续干热气候条件下,层间氧化带的充分发育,高含氧水在富铀地层砂体中持续向前运移,在富还原剂地球化学障形成铀沉淀富集,是该铀矿床的成因。

子宫肌瘤的介入治疗

目的：研究超选择子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。材料与方法：对11例患者进行了双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果：11例插管栓塞成功率100％，随访1～6月。B超示：6月2例，肿块缩小90％。5月3例，肿块缩小70％，3月4例，肿块缩小60％，2月2例，肿块缩小40％，1月1例，肿块囊变，缩小20％。结论：子宫肌瘤的介入治疗是十分有效的，远期效果有待于进一步观察。

经皮穿刺引流在重症急性胰腺炎治疗中的价值

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)经皮穿刺引流治疗的临床价值及应用方法。方法回顾性分析15例经皮穿刺治疗的重症胰腺炎病人,平均穿刺时间距发病25.4天,B超引导下穿刺8例,CT引导下穿刺6例,CT联合B超引导1例;15例病人均穿刺成功,留置导管,冲洗引流,引流不畅者更换引流或软镜下清创,观察治疗效果。结果 15例病人全部穿刺成功,13例病人治愈,2例再次手术,胰瘘1例,肠瘘2例,均保守治愈,多器官功能衰竭死亡1例。结论影像引导下的经皮穿刺引流创伤小、恢复快,若选择合适的穿刺时机和正确的穿刺点以及引流方法,可作为临床治疗SAP胰周感染的首选方法。

白芨混合微粒栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:研究超选择子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对83例患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果:83例插管栓塞成功率100%,随访1～12个月,B超示:6个月,有27例肿块缩小80%～90%;5个月,有29例肿块缩小50%～70%;3个月,有24例肿块缩小45%～60%;2个月,有32例肿块缩小30%～50%;1个月,有36例肿块内囊变缩小20%～40%。结论:白芨混合微粒栓塞对子宫肌瘤有效。

小胆囊大隐患-Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的探讨Mirizzi(Mirizzi syndrome,MS)综合征的诊断及治疗策略。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年4月收治的33例经手术证实为Mirizzi综合征患者的临床资料。结果 33例Mirizzi综合症病人中仅3例(9.09%)术前确诊。15例Ⅰ型患者行单纯胆囊切除术;12例Ⅱ型和3例Ⅲ型,其中,14例行胆囊切除+胆道修补+T管引流术,1例行胆囊切除+Roux-en-Y胆肠吻合术;3例Ⅳ型患者均行胆囊切除+Roux-en-Y胆肠吻合术。33例患者中行腹腔镜治疗4例,其中3例中转开腹手术,1例成功实施腹腔镜胆囊切除术。结论 Mirizzi综合征术前确诊困难,术前诊断不明确或者术中处理不当可能会严重影响患者生活质量。结合临床特点、B超、ERCP或MRCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,手术方式应据根据胆管缺损的类型及局部炎症反应状况决定。对于术前怀疑为Mirizzi综合征的患者,开腹手术为治疗首选。

脑室血肿行钻孔引流及尿激酶治疗的临床观察

对30例脑室出血、血肿形成造成的脑脊液阻塞，采用急性期行侧脑室钻孔引流、脑室内注人尿激酶溶解血肿，获得良好的治疗效果。

颈椎后路侧块钢板内固定术的疗效观察

[目的]研究颈椎侧块钢板固定治疗颈椎伤病中的疗效。[方法]采用颈椎侧块钢板并采用Magerl技术植入侧块螺钉。[结果]随访6～28个月，平均13个月。12例均获得牢固固定。合并脱位的获得完全复位，合并完全性截瘫神经功能恢复不明显，不全截瘫Frankel评分平均改善1．6级。发现螺钉松动1例，无钢板、螺钉断裂。[结论]在治疗颈椎伤病的后路手术中，侧块固定有手术安全、操作简单、固定确实、并发症少的优点，有一定的应用价值。

甘南西部金矿床成矿地质特征

甘南西部中间地带是三叠纪秦岭海槽褶皱回返的碌曲一卓尼（印支）断褶带，其南、北两侧是同熔型岩浆活动带，也是该区的两条金成矿带。依据成矿主要矿质来源和产出地质特征，区内金矿床可划分为岩浆热液型、构造蚀变岩型和卡林型等3种矿化类型，并按赋矿主岩进一步分为九个亚类。通过揭示区域金矿化地质特征和南、北带金成矿构造地质条件的对比分析，阐明了甘南百部的金成矿基本规律和找矿方向。

彩超对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断效果及对TNM分期的评估效果

目的探讨彩色多普勒超声(彩超)对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断效果,观察其对乳腺癌TNM分期的评估效果。方法随机选取150例乳腺肿块患者进行彩超检查,观察肿块形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、侧方声影等项目;对肿块进行病理检查,以病理结果为标准,评价彩超对乳腺肿块的诊断鉴别能力;对恶性乳腺肿块进行TNM分期,观察彩超诊断对其的评估价值。结果良恶性乳腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、侧方声影等影像特征差异有统计学意义(P<0.01)。以乳腺肿块病理诊断结果对照,彩超对良恶性乳腺肿块的检出率分别为96.16%、80.00%。随着TNM分期的增高,多普勒血流分级增高。结论彩超对良、恶性乳腺肿块具有良好的鉴别诊断效能,对良恶性乳腺肿块的检出率较高,且对评价乳腺癌的TNM分期具有一定的提示作用。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）在早期脑挫裂伤诊断中的意义

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在早期脑挫裂伤患者诊断中的意义.方法 121例脑挫裂伤组患者早期（伤后12 h内）血清来源于陕西咸阳215医院脑挫裂伤患者,男性70例,女性51例,年龄18~67岁,平均年龄38.7岁,并脑挫裂伤患者均经CT或MRI检查明确诊断,其中轻型颅脑损伤73例,重型颅脑损伤48例.90例正常人群作为健康对照组,标本来自于健康体检人群,其中男性56例,女性34例,年龄19～60岁,平均年龄36.4岁,均排除肺部疾病及神经系统疾病.采用电化学发光法检测血清中NSE浓度,应用t检验进行统计学分析血清NSE水平在颅脑损伤患者与健康人群间的差异.结果 48例重型颅脑损伤组的NSE浓度为26.5±12.3 ng/L,73例轻型颅脑损伤组的NSE浓度为18.7±9.1 ng/L,90例健康对照组的NSE浓度为10.3±3.2 ng/L.对照组与轻、重型颅脑损伤组比较t值分别为2.986和3.152,P均〈0.01;轻、重型两组比较t=2.076,P〈0.05.121例脑挫裂伤患者早期NSE水平明显高于对照组.结论 血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平检测可以作为早期脑挫裂伤诊断及评估伤情程度的辅助指标.

肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析

目的：研究分析肝胆患者行外科手术后,胃肠功能的恢复情况。方法：选取2012年6月-2013年6月期间在我院行肝胆外科手术的52例患者,根据采用营养方式不同将其分成两组,一组早期肠内进行营养恢复,即为营养组；一组采用常规肠内的营养恢复,即为常规组。全部患者在治疗后,统计其预后营养指数及治疗有效率,并对比分析其差异性。结果：通过试验研究可知,营养组预后营养指数远远高于常规组,差异P〈0.05有统计学意义。营养组的疗效率是96.15%,常规组的疗效率是84.62%,两组疗效率差异显著,P〈0.05有统计学意义。结论：肝胆疾病患者行外科手术后给予早期肠内营养支持,对其术后胃肠功能恢复发挥了重要作用,能显著降低患者不良反应现象。