人性化护理干预在心内科介入治疗患者中的应用效果

目的:分析人性化护理干预在心内科介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年1月在核工业四一七医院心内科进行介入治疗的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加人性化护理。比较两组生活质量、护理满意度、并发症。结果:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。护理前,两组躯体化、抑郁、焦虑、恐惧评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体化、抑郁、焦虑、恐惧评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:人性化护理能够提高心内科介入治疗患者的护理满意度、生活质量,降低并发症发生率。

慢性肾小球肾炎患者血清CHI3L1、HSP60表达水平及其临床意义

目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、热休克蛋白60(HSP60)表达水平及其临床意义。方法选择97例CGN患者为CGN组,另选取体检健康者120例为健康组。对CGN组随访12个月,根据预后分为预后良好组(n=79)和预后不良组(n=18)。采用酶联免疫吸附法检测血清CHI3L1、HSP60水平,采用全自动生化分析仪检测肾功能指标,分析CHI3L1、HSP60与肾功能指标的相关性。采用ROC分析CHI3L1、HSP60对CGN患者预后的预测价值。结果CGN组血清CHI3L1、HSP60高于健康组(P<0.05)。CGN组、预后不良组血尿素氮、血肌酐、血尿酸分别高于健康组、预后良好组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清CHI3L1、HSP60与血尿素氮、血肌酐、血尿酸均呈正相关(P<0.001)。血清CHI3L1、HSP60联合预测CGN患者预后的效能最高(P<0.001)。结论CGN患者血清CHI3L1、HSP60水平升高,其可作为预测患者预后的潜在生物标志物。

非计划再次手术的原因分析及持续改进措施

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。

痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗重症肺炎的临床研究

目的:探究痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗重症肺炎效果及对患者炎症水平、免疫功能的影响。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月在核工业四一七医院住院治疗的97例重症肺炎患者的资料,按照治疗方案分为对照组(43例,微量泵注美罗培南治疗)和联合组(54例,痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗),比较两组血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等炎症因子水平、CD4^(+)、CD8^(+)等免疫细胞水平、总疗效及药物不良反应等。结果:联合组临床总有效率高于对照组(96.30%vs 81.4%,P<0.05);治疗后联合组患者CD4^(+)水平高于对照组,血清SAA、HMGB1、CD8^(+)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗重症肺炎的效果确切,可以有效降低患者体内炎症介质水平,抑制炎症反应,增强患者免疫功能,且安全性良好。

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果分析

目的:探讨普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月陕西省核工业四一七医院收治的81例帕金森病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和联合组(41例)。对照组给予多巴丝肼片治疗,联合组在对照组基础上给予盐酸普拉克索片治疗。比较两组病情严重情况、认知功能、血清相关指标、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组病情严重情况评分低于治疗前,且联合组低于对照组,两组认知功能评分高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平低于治疗前,且联合组低于对照组,两组尿酸水平高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果显著,可改善患者认知功能,缓解病情,保护神经元,且安全性较高。

氧气驱动雾化联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用氧气驱动雾化联合BiPAP呼吸机无创通气治疗的价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年7月核工业四一七医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,分为对照组[50例,给予双水平无创正压通气(Bi PAP)呼吸机无创通气治疗]与观察组(50例,给予氧气驱动雾化联合Bi PAP呼吸机无创通气治疗),分组方法为随机数字表法。比较两组患者疗效、血气指标、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低,且观察组PaO_(2)和SaO_(2)水平的升高幅度均大于对照组,PaCO_(2)水平降低幅度大于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比,两组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均呈升高趋势,且观察组的升高幅度更大(均P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、PCT和IL-6水平均降低,且观察组更低(均P<0.05)。与对照组对比,观察组患者不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭患者应用氧气驱动雾化联合BiPAP呼吸机无创通气治疗可取得较优的效果,改善血气指标和炎症反应的效果较优越,且能减少不良反应发生。

缺血缺氧性脑病91例康复治疗临床分析

目的探讨成人缺血缺氧性脑病的病因、功能障碍特点及康复治疗效果和预后相关因素。方法回顾性分析2012年8月至2016年12月中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科收治的91例缺血缺氧性脑病患者的临床资料,总结患者病因、功能障碍表现,比较综合康复治疗前后功能障碍的改善情况。结果病因:一氧化碳中毒21例,突发呼吸心跳骤停13例,手术中发生13例,呼吸循环衰竭9例,窒息8例,脑血管意外8例,脑外伤6例,电击伤4例,中毒3例,过敏性休克3例,高血糖酮症酸中毒昏迷1例,羊水栓塞1例,热射病1例。其中实施心肺复苏58例(63.7%),气管插管21例(23.1%),气管切开29例(31.9%)。功能障碍中,合并症状性癫痫21例(23.1%),认知功能障碍81例(89.0%);运动功能障碍患者75例(82.4%):单纯锥体束损伤42例(46.2%),单纯锥体外系损伤11例(12.1%),共存22例(24.2%)。康复治疗前的简易精神状态检查(MMSE)评分为13.09±10.87,康复治疗后的评分为16.21±11.13,差异有统计学意义(t=3.741,P=0.001)。康复治疗前日常生活活动能力(ADL)评分为13.09±10.87,康复治疗后为16.21±11.13,差异有统计学意义(t=5.287,P<0.001)。康复治疗前步行能力评分为1.36±1.76,治疗后为1.66±1.83,差异有统计学意义(t=3.466,P=0.001)。康复治疗前平衡障碍评分为5.30±4.97,治疗后为6.26±4.96,差异有统计学意义(t=-5.91,P<0.01)。结论缺血缺氧性脑病患者往往出现皮层、锥体系统、锥体外系统、小脑系统损害,表现为认知、运动、构音障碍,情绪障碍。经综合康复治疗后,患者的认知功能、步行能力、平衡功能、日常生活能力均可得到改善。

不同时间点脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率及其变化趋势

脑卒中属于一类多发病,在临床较为常见,对人类健康造成了严重危害,现阶段,在世界范围内,在致残、死亡因素中,其分别位居第一位、第二位,具有较高的复发率、较多的合并症等,将沉重负担带给了家庭及社会[1]。脑卒中后残疾患者极易发生卒中后焦虑、卒中后抑郁等情绪障碍,已经成为共性的心理问题,对患者的康复进程、生活质量造成了严重的不良影响,促进了疾病成本及医疗负担的加重[2]。对脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率的变化趋势进行了解能够将有效依据提供给临床,从而达到对不同时间点社区治疗需求的探讨[3]。本研究探讨了不同时间点脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率及其变化趋势。

依那普利与曲美他嗪联用对老年慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽、肌钙蛋白浓度的影响

目的通过应用依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者,探究其对患者心功能及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T浓度的影响,旨在为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月至2018年12月核工业四一七医院收治的老年CHF患者116例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。两组患者在入院之后使用利尿、强心等常规治疗。对照组口服马来酸依那普利片,初始剂量5 mg,2次/d,服用2周后,维持增加至10 mg,2次/d,可根据其病情需要调整至最大剂量40 mg/d。观察组在常规治疗方案的基础之上,联合应用曲美他嗪进行治疗,曲美他嗪使用剂量为60 mg/d,分3次服用。两组连续治疗8周。对治疗前后两组患者的BNP、肌钙蛋白、心功能等指标进行比较分析,并评价两组的临床疗效。结果在临床疗效方面,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(50%vs.43%,P<0.05)。治疗前后两组患者的心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(left ventricular enjection fraction,LVEF)、6 min步行实验(6-minute walk test,6MWT)均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimen⁃sion,LVESD)均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BNP、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I浓度均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利和曲美他嗪联用可明显降低老年CHF患者BNP、肌钙蛋白浓度,对改善老年CHF心功能具有较好的临床疗效。

托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑梗死后癫痫患者认知功能的影响

癫痫是由脑部神经元异常放电引起的一种慢性神经系统疾病,由多种病因导致[1-2],治疗方法以抗癫痫药物为主,但抗癫痫药物在控制癫痫症状的同时可对患者认知功能造成影响[3-4]。本文探讨托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑梗死后癫痫患者认知功能的影响,报告如下。

现实世界不同化疗方案顺序对老年晚期非小细胞肺癌患者疗效影响分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌（NSCLC）占其全部的80%~85%。在美国,癌症是导致60~79岁人群死亡的第一位原因,是〉80岁以上人群的第二位原因[1]。在我国,随着平均寿命的增加,人口老年化日趋明显,50%以上的NSCLC患者确诊时年龄〉65岁,且多数为晚期,失去手术机会,化疗是其主要治疗手段。老年患者心、肝、肾等器官储备功能差,多有并发症,

喹硫平联合血塞通改善血管性痴呆患者精神症状的效果评价

血管性痴呆（VD）主要为出血性或缺血性脑组织血流灌注异常,导致脑组织损伤,出现一系列记忆减退、认知功能障碍、焦虑以及抑郁等精神症状,常见于高龄、有痴呆疾病家族史、脑卒中发病史的人群。以往临床常针对VD病患的临床表现、精神症状进行对症治疗,如采用降压药、抗血小板药、降糖药以及降脂药积极治疗,或使用维生素、胆碱酯酶抑制剂等改善患者认知功能。本研究探讨喹硫平联合血塞通改善血管性痴呆患者精神症状的效果,现报告如下。

PLR、血清BNP、3-NT与急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后主要不良心血管事件的关系研究

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清脑钠肽(BNP)、3-硝基氨基酸(3-NT)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取核工业四一七医院2019年10月至2021年10月收治的急性STEMI患者115例。所有患者均接受PCI治疗,将其按照术后是否发生MACE分为研究组(39例)及对照组(76例)。比较两组PLR、血清BNP、3-NT水平,各项基线资料,血液生化指标水平。通过多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、血清BNP、3-NT单项及联合检测预测STEMI患者PCI术后发生MACE的效能。结果 研究组PLR、血清BNP、3-NT水平均高于对照组(P<0.05)。研究组年龄、心肌梗死病史患者占比均高于对照组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。研究组直接胆红素水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄增加(≥67岁)、心肌梗死病史、LVEF降低(≤50%)、直接胆红素升高(≥5.4μmol/L)、PLR升高(≥100)、BNP升高(≥1 500 pg/mL)以及3-NT升高(≥22μg/mL)均是STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR、血清BNP、3-NT 3项指标单独及联合应用时曲线下面积分别为0.741(95%CI 0.535~0.943)、0.712(95%CI 0.461~0.936)、0.738(95%CI 0.490~0.980)、0.836(95%CI 0.693~0.984)。联合检测的效能最高。结论 PLR、血清BNP、3-NT均与STEMI患者PCI术后MACE的发生有关,且受年龄、心肌梗死病史、LVEF、直接胆红素等因素影响。PLR、血清BNP、3-NT联合检测具有更好的预测价值。

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效分析

目的分析醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效。方法资料选取该院2013年3月—2014年8月收治的脑出血后昏迷患者128例,随机分为两组,对照组64例予以盐酸纳洛酮治疗,研究组于对照组基础上加以醒脑静治疗,比较两组临床疗效、治疗前后GCS评分及昏迷时间。结果研究组GCS评分(14.53±1.96)优于对照组的(9.85±1.42),比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的脑血肿量改善情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率90.61%比对照组70.31%高,且昏迷时间短于对照组(P<0.05)。结论脑出血后昏迷患者予以醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗效果显著,可促进其神经功能的恢复,提高临床疗效。

急性缺血性脑卒中患者血浆LIPCAR和MMP-9水平与病情严重程度及溶栓治疗后认知功能的关系研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血浆长链非编码RNA预测心脏重构(long noncoding RNAs predicting cardiac remodeling,LIPCAR)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)水平与病情严重程度及溶栓治疗后认知功能的相关性。方法收集2019年8月~2021年12月在空军军医大学第二附属医院神经内科诊疗的90例AIS患者为病例组,另收集来该院体检中心体检的58例健康者为对照组。采用酶联免疫法分别检测两组受试者血浆LIPCAR和MMP-9水平,分析两者表达的相关性。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对AIS患者进行神经功能缺损严重程度评分,分析LIPCAR和MMP-9水平与入院NIHSS评分之间的相关性。所有AIS患者经重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,RT-PA)静脉溶栓治疗7天后,依照蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将其分为认知功能恢复良好组(MoCA≥26分)和认知功能恢复不良组(MoCA<26分);分析LIPCAR,MMP-9水平与MoCA评分的相关性。Logistic回归模型分析影响AIS患者认知功能恢复的独立危险因素。结果与对照组比较,AIS组患者血浆LIPCAR(4.30±1.05 mg/L vs 1.73±0.58 mg/L)和MMP-9水平(437.85±119.48 mg/L vs 235.66±86.22 mg/L)显著升高,差异具有统计学意义(t=17.028,11.147,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LIPCAR与MMP-9水平呈正相关,且分别与入院NIHSS评分呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.657,0.602,0.715,均P<0.05)。RT-PA治疗7天后,AIS患者53例(58.89%)认知功能恢复良好,37例(41.11%)认知功能恢复不良。与认知功能恢复不良组比较,认知功能恢复良好组LIPCAR水平(3.76±0.32 mg/L vs 5.12±0.77 mg/L)和MMP-9水平(385.46±102.45mg/L vs 512.63±114.36 mg/L)显著降低,差异有统计学意义(t=11.290,5.956,均P<0.05)。认知功能恢复不良组患者LIPCAR,MMP-9水平与MoCA评分呈明显负相关,差异有统计学意义(r=-0.596,-0.674,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、高血脂、高血压、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、LIPCAR和MMP-9水平及入院NIHSS评分是影响AIS患者神经认知功能恢复的独立危险因素。结论LIPCAR和MMP-9水平在AIS患者外周血中显著增加,且与患者神经缺损程度呈正相关;经RT-PA静脉溶栓治疗后,LIPCAR和MMP-9水平与患者认知功能恢复呈负相关,且是影响患者认知功能恢复的危险因素之一,可作为临床评估AIS预后的不良危险因素。

气管上皮-肌上皮瘤1例

肌上皮瘤主要见于涎腺,包括腮腺、颌下腺及腭部、唇、颊、龈、磨牙后区、口腔底部的小涎腺以及泪腺、乳腺[1]。而发生于气管-支气管及肺部的肌上皮瘤则甚为罕见,近期作者在唐都医院进修期间诊治一例气管上皮-肌上皮瘤病例,现报道分析如下：病例资料患者女性,51岁,主因“咳嗽、咳痰、气短2月余,加重1月”于2014年10月入院。入院时查体：口唇无发绀,气管居中,胸廓对称,

脑血管病运动诱发电位的临床应用价值

经皮电刺激大脑皮层与脊髓以直接定量检测锥体束及周围神经功能是80年代发展起来的新技术,也是目前国际上最活跃的神经学研究课题之一,国内报告极少,现将我们的工作报告如下。资料与方法研究对象为95名正常人(男54人,女41人)和46例(男41例,女5例)

盐酸多奈哌齐治疗急性脑梗死后认知障碍的临床疗效

目的 分析盐酸多奈哌齐治疗急性脑梗死后认知障碍患者的临床疗效,确定盐酸多奈哌齐应用价值。方法 将2020年3月—2021年3月入院接受治疗且符合纳入与排除标准的急性脑梗死后认知障碍患者作为本研究对象,共56例。将住院编号为单数的患者纳入至研究组,双号则纳入至对照组,每组各28例。两组急性脑梗死后认知障碍患者均行基础治疗,其中对照组在基础上开展奥拉西坦治疗,研究组则在基础上进行盐酸多奈哌齐治疗。比较治疗后两组患者认知、精神、生活等能力恢复情况、血清学相关指标以及治疗效果、并发症发生率。结果 治疗前两组急性脑梗死后认知障碍患者的相关指标差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者的各项指标均较治疗前出现改善,患者病情出现恢复,研究组急性脑梗死后认知障碍患者的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)、简易精神状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Barthel指数(barthel index,BI)评分显著高于对照组;超敏-C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗效果优于对照组,恶心、头晕、腹泻发生率则低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 盐酸多奈哌齐治疗急性脑梗死后认知障碍患者的临床疗效确切。

急性缺血性脑卒中患者血清Kruppel样转录因子2水平表达与脑梗死体积及预后的相关性研究

目的 研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清Kruppel样转录因子2(kruppel-like factor 2,KLF2)水平表达与脑梗死体积及预后的关系,探讨KLF2对AIS脑梗死体积及预后不良的预测价值,并分析KLF2诱导AIS发生的可能机制。方法 收集2021年4月~2022年11月在空军军医大学第二附属医院收治的141例AIS患者为研究对象,并收集同期行健康体检者50例作为对照。根据Pullicino公式计算AIS脑梗死体积,分为小梗死灶组、中梗死灶组和大梗死灶组;根据改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分分为预后良好组和预后不良组;采用Pearson相关性分析血清KLF2表达与AIS患者脑梗死体积、预后及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、鞘氨醇激酶1(sphingosine kinase 1,SphK1)和鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate,S1P)表达的相关性;绘制ROC曲线评估血清KLF2对AIS预后不良的预测价值。结果 AIS组患者血清KLF2(194.37±32.37pg/ml)水平显著低于对照组(242.85±17.39pg/ml);IL-6(13.70±2.89pg/ml),S1P(432.58±101.37pg/ml)和SphK1(2.65±0.58pg/ml)水平显著高于对照组(9.92±2.45pg/ml,259.15±78.24pg/ml,1.48±0.36 pg/ml),差异具有统计学意义(t=10.076,-8.253,-10.986,-13.367,均P <0.05)。小梗死灶组、中梗死灶组和大梗死灶组血清KLF2水平分别为217.69±33.14pg/ml,196.48±29.53pg/ml和168.94±31.62pg/ml,差异有统计学意义(F=25.753,P<0.001)。AIS预后良好组血清KLF2水平为211.83±28.46pg/ml,明显高于预后不良组的170.12±25.34pg/ml,差异有统计学意义(t=8.982,P<0.001)。血清KLF2水平与AIS脑梗死体积、预后及IL-6,SphK1水平呈负相关性(r=-0.607,-0.586,-0.480,-0.522,均P<0.05),与S1P水平无明显相关性(r=0.172,P>0.05);血清SphK1与S1P水平呈明显正相关(r=0.480,P<0.05)。血清KLF2预测AIS脑梗死体积(中~大梗死灶)和预后不良的AUC值分别为0.871和0.889,当截断值分别取206.1 pg/ml和192.37 pg/ml时,诊断灵敏度和特异度较高。结论 AIS血清中KLF2表达降低与患者脑梗死体积及预后关系密切,可作为AIS病情评估及判断预后不良的有效生物指标。血清KLF2表达与IL-6,SphK1水平存在明显相关性,KLF2可能调控SphK1/S1P途径参与神经炎症反应,介导AIS发生、发展,为临床研究及治疗提供了新的靶标。

铝碳酸镁片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及对氧化应激指标的影响

目的探讨铝碳酸镁片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及对临床症状评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2018年12月至2021年5月核工业四一七医院收治的102例胃溃疡患者,按随机数字表法分为两组,进行前瞻性研究。对照组患者(51例)口服奥美拉唑镁肠溶片治疗,试验组患者(51例)在对照组的基础上联合铝碳酸镁片治疗,两组患者均治疗2个月,治疗后均随访6个月。比较两组患者临床疗效、复发情况,治疗前后临床症状评分,血清SOD、MDA、NO水平变化,以及不良反应发生情况。结果试验组患者临床总有效率显著高于对照组,总复发率显著低于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者上腹部疼痛、上腹部不适、嗳气评分及血清MDA水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;治疗后两组患者血清SOD、NO水平均显著升高,且试验组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铝碳酸镁片和奥美拉唑联合治疗胃溃疡可使治疗效果得到有效提高,促进患者临床症状的缓解,并提高机体抗氧化能力,促进溃疡黏膜的愈合,且无不良反应增加。