非计划再次手术的原因分析及持续改进措施

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。

噬血细胞综合征二例并文献复习

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是由于各种致病因素导致机体免疫功能紊乱,引起单核巨噬细胞系统反应性增生,损害、浸润器官组织,并释放大量细胞因子,造成机体脏器功能损伤的一种综合征。其病因多样复杂,临床表现缺乏特异性,且病情危重,发展迅猛,死亡率高,极易误诊。我院曾诊治2例,现报告如下。