非计划再次手术的原因分析及持续改进措施

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。

胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的评估胶原酶髓核溶解联合经皮髓核切吸在青少年腰椎间盘突出症中的疗效。方法腰椎间盘突出症的青少年患者22例,采用经皮髓核切吸联合胶原酶髓核溶解术治疗,随访并分析治疗效果。结果21例患者得到了随访(1例失访),随访时间12～34个月,优良率88%。结论联合采用胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效手段。

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的探究充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法随机选取在2012年3月至2014年3月这2年时间内,我院接收治疗的80例腹股沟疝患者,对这80例患者的治疗过程进行回顾,这80例患者随机的分为两组,一组是实验组,另外一组是对照组,每组各有40例患者,前者使用巴西氏疝修补术,后者使用无张力疝修补术,对两组患者的临床效果进行观察。结果对两组患者的治疗效果对比发现,试验组在手术时间、住院时间以及出血量方面都明显的小于对照组,且复发率和并发症少。结论充填式无张力疝修补术对于治疗腹股沟疝有着显著地疗效,值得在临床上推广使用。

腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的疗效分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的应用疗效。方法选取于我院接受手术治疗的110例急性胆结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术方法不同分为两组,每组55例。观察组患者行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者行常规开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、进食时间、住院时间、疼痛VAS评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效确切,安全性高。

改良Carlson后外侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折的临床研究

目的探析改良Carlson后外侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折的临床效果方法选取2016年6月至2018年6月核工业四一七医院外科收治的67例胫骨平台后外侧柱骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组(34例)与对照组(33例),其中治疗组患者采用改良Carlson后外侧入路钢板内固定治疗,对照组患者采用改良膝关节后外侧倒"L"形入路钢板内固定治疗,对比观察两组患者的骨折愈合时间、不良反应发生情况以及术后3、6、12个月的美国特种外科医院(hospilal for special surgery,HSS)膝关节评分与膝关节活动度(range of motion,ROM)结果治疗组患者骨折愈合时间及不良反应发生情况与对照组均无明显差异(t=1.154、χ^2=0.194,P=0.253、0.659);治疗组患者术后3个月的HSS评分及ROM均明显高于对照组(t=3.151、2.123,P=0.003、0.038),术后6个月的HSS评分及ROM也明显高于对照组(t=2.549、2.100,P=0.013、0.040),术后12个月的HSS评分及ROM与对照组无明显差异(t=1.575、0.693,P=0.120、0.491)。结论改良Carlson后外侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折可明显促进患者的膝关节功能恢复,效果显著,值得临床推广应用。

急性非结石性胆囊炎诊治体会(附22例临床分析)

急性非结石性胆囊炎是指胆囊有明显急性炎症改变而胆囊内无结石存在的胆囊炎性病变,是一种相对少见的急腹症,与结石性胆囊炎相比,其诊断较为困难,容易误诊,如处理不当,也可出现胆囊穿孔,坏疽及中毒性休克等。本文总结我院1983年1月～1993年3月收治的22例,报告如下。 临床资料 一般资料 男8例,女14例,年龄20～71岁,平均47岁,60岁以上者6例(占27％)。 临床表现 右上腹痛18例(占81％);全腹痛4例(19％);发热21例(占95％),其中T39.5℃以上者4例(占19％);皮肤、巩膜黄染者3例(占14％);

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术效果探讨

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：选取2011年8月～2014年8月我院收治的80例急性胆囊炎患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为2组，对照组行传统开腹胆囊切除，观察组实施LC术。比较2组手术时间、术中出血量、术中引流量、肠蠕动恢复时间、抗生素使用时间、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术中引流量、肠蠕动恢复时间、抗生素使用时间、住院时间均显著低于对照组，两者差异比较有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率为0．5％，对照组为20％，2组比较差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：于急性胆囊炎临床应用LC术，效果显著，安全度高，值得临床推广应用。