多模态磁共振成像图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值分析

目的 分析多模态磁共振成像(MRI)图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月乳腺相关疾病患者95例,以病理诊断结果分为良性组(57例)及恶性组(38例);病例纳入时间分为训练组(66例)及验证组(29例)。均经T_1加权成像(T_1WI)、T_2加权成像(T_2WI)、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)、表观弥散系数(ADC)多模态MRI检查,比较2组患者临床病理资料,MRI检查结果与病理结果进行对照分析,提取多模态病灶相关影像组学参数,采用支持向量机(SVM)分类器基于训练组患者单一、多影像组学指标构建诊断乳腺癌影像组学模型,通过验证组分析模型诊断效能,诊断效能通过构建受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果良性乳腺疾病中纤维腺瘤占比49%;恶性乳腺疾病中浸润性导管癌占比74%。恶性组患者年龄、肿块大小高于良性组(P<0.05)。采用四格表法分析发现,T_1WI、T_2WI、ADC、DCE、DWI诊断乳腺癌的灵敏度为61%、67%、71%、79%、86%。从训练组患者病灶感兴趣区(ROI)提取平扫、扩散、增强等MRI检查提取形态特征、一阶特征、纹理特征3种特征。ROC曲线分析发现,T_1WI、T_2WI、DWI、ADC、DCE联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.769、0.785、0.835、0.792。平扫、扩散、增强、平扫+扩散、平扫+增强、增强+扩散、平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的AUC分别为0.746、0.798、0.816、0.839、0.890、0.906、0.927。结论通过多模态MRI图像中定量特征构建影像组学模型在诊断乳腺癌方面具有一定价值,其中平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的价值更高,可在临床广泛应用。

肛瘘患者术前磁共振成像诊断与术后病理分型一致性研究

肛瘘是由低位直肠或肛管近端齿状线处向肛周或会阴皮肤延伸的异常管道,管道内充满了黏液或肉芽,外层则由纤维化成分包裹[1]。根据临床数据发现[2],肛瘘多数在体腔内蜿蜒行走最终开口在肛周体表皮肤,仅有少部分开口向阴道和膀胱等部位延伸。肛瘘形成原因较多,目前尚未完全统一,其中90%患者与非特异性肛门腺感染有关,其次是炎性肠病[3,4]。

迟发性颅脑损伤28例CT表现与临床分析

目的研究分析迟发性脑挫裂伤/血肿的临床意义。方法回顾分析28例颅脑损伤致迟发性脑挫裂伤/血肿的CT表现及发生机制。结果颅脑损伤患者,在伤后数小时内首次CT检查未见脑挫裂伤/血肿,复查CT时可见典型脑挫裂伤/血肿,外伤着力点对冲部位脑表面的少许蛛网膜下腔出血常为迟发性脑内血肿的先兆,脑肿胀及脑室脑池变窄或消失应引起高度重视。结论颅脑损伤患者首次CT检查未见脑挫裂伤/血肿,经临床处置后仍处于昏迷状态或症状加重者,应短期复查CT,警惕迟发性脑内血肿的发生。

肺癌头皮转移1例并文献复习

1病例报道 患者，女，49岁，农民，因“确诊左肺小细胞癌5月余，发现头部肿块3个月”于2013年8月21日入院，患者5个月余前无明湿诱因出现咳嗽、咳痰，咳少许白痰，偶带有血丝，笔间断性，伴有活动后气短，在当地诊所及卫生院予以抗感染及对症治疗，患者病情未见好转后就诊于我院，行胸部CT示：左肺中心型肺癌并上叶阻塞性肺不张。