加强医院感染管理 提高综合医护质量

分析实际情况,建立一套有序的管理机制的同时采取一系列的管理措施,有效的提医院感染管理整体水平,现报告如下。

医院护理管理安全隐患因素及管理对策

目的:分析影响护理管理安全隐患因素,提出有效管理对策。方法:对护理人员进行经常性的安全教育,完善各项护理安全质量监控管理规定,规范工作流程,落实护理核心制度。结果:护理管理者强化安全管理,提高护士风险意识,严防护理缺陷及差错发生。结论:通过有效安全措施的预防,有效促进护理安全,全面提高护理质量。

超声引导下臂丛神经阻滞在基层医院应用体会

目的探讨与分析超声引导下臂丛神经阻滞在基层医院的应用效果。方法需实施上肢手术的20例患者,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各10例。两组均接受臂丛神经阻滞麻醉,对照组在传统解剖定位下完成麻醉,观察组在超声引导下完成麻醉。观察对比两组患者的麻醉情况以及效果。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间(3.02±1.53)min、感觉阻滞持续时间(453.54±17.38)min及麻醉操作时间(4.03±0.87)min均显著优于对照组的(5.67±2.94)、(401.23±15.34)、(5.23±1.21)min,差异均具有统计学意义(t=2.528、7.136、2.546,P<0.05)。观察组患者的优良率100.0%显著高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉应用于基层医院手术患者后效果显著,且能有效缩短麻醉起效时间,并延长麻醉持续时间,从而确保手术能够顺利完成,因此值得应用推广。

医院信息系统的管理和安全维护

医院信息系统是指在医院管理和医疗活动中进行信息管理和通讯联系的电子计算机系统。随着医院信息化程度的提高，临床、医技、管理等各个部门的日常工作已经越来越依赖医院的网络和信息系统。而医院职工特别是医生通过互联网与外界交往也越来越广泛，因此，医院内部网受到病毒、黑客攻击的机会也越来越大。目前，很多医院已经通过各种手段对医院内部网进行了防护，但仍不能够杜绝病毒侵袭，信息系统因病毒侵袭而瘫痪的事情时有发生。而医院信息系统7×24h不间断工作的特性，对网络安全防护又提出了更高的要求，因此，如何加强网络安全防护，降低病毒侵袭造成的影响，仍是各个医院目前面临的重大课题，根据多年来对医院网络信息系统的维护工作，从机房安全、服务器安全、数据安全、局域网安全、安装软件的安全等信息系统的安全管理方面总结做法和经验。

新时代中医院党建工作创新分析

医院作为医疗服务机构,在新时代要跟上时代发展的潮流,不断创新发展,为人民群众提供更好的医疗服务。分析目前医院所处的社会环境,医疗改革加快、医院运行市场化推进,在这样的条件下,医院应该对自身的性质、特征、任务、不足等有充分的认识,必须响应党的十九大的号召,坚持党的领导,认真落实新时代党建工作的重点,不断提升医院党建工作的水平,从而提升自身的服务质量,推动医疗改革的进行,促进医药事业的发展壮大。

浅谈医院财务内部控制方法对策

随着中国经济的日益发展,医药事业也有了长足的发展,但是医疗机构并不十分完善,其中资金链的供求矛盾尤为明显。因此,需要医院内部对财务工作进行控制管理,在西方那些发达的国家,他们对医院内部控制理论和研究建设很受重视,而在我们国家,重视程度不够,在医院内部控制方面也很欠缺,诸多医院存在很多这样那样的问题。

泮托拉唑的有效性与安全性评价以及医院用药合理性的研究

目的探讨泮托拉唑的有效性和安全性,并评价医院泮托拉唑的用药情况。方法选择本院消化道溃疡患者50例,遵照双盲法分组标准分为试验组、对照组,各25例,分别采用泮托拉唑、奥美拉唑治疗,对比两组治疗后的临床效果与不良反应,并分析泮托拉唑在医院的用药合理性。结果试验组治疗总效率为96%,与对照组的76%相比优势明显,存在统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05),泮托拉唑用药不合理率为72%(18/25)。结论泮托拉唑应用于消化道溃疡患者中有可靠效果,用药治疗后不良反应发生率更低,且临床效果显著,医院中泮托拉唑存在不合理用药情况,医师需要根据患者的适应证进行有效用药。

新形势下医院纪检工作探讨

新形势下医院迎来新改革,为进一步提高医院整体发展能力,作为医院纪检工作人员,要积极重视医院纪检监察工作具有的特殊性,只有进一步开展反腐倡廉工作,才能营造出风清气正、政治环境健康的正常环境。为此,本文针对医院纪检工作的作用进行了简明阐述,希望能够保证医院整体发展,为新形势下医院各项工作的顺利开展提供有效保证。

空腹血糖、糖化血红蛋白联合检测对体检人群中糖尿病早期筛查诊断的价值

目的:探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对体检人群中糖尿病早期筛查诊断的价值。方法:随机选取2022年1月—2022年12月在核工业四一九医院体检并最终确诊为糖尿病的110例患者作为糖尿病组,另随机选取同期在本院体检的110例健康体检者作为对照组。所有入选人员均进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检测。比较两组受试者OGTT和HbA1c水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线对比分析不同检测方法的曲线下面积(AUC)灵敏度、特异性及准确率。 结果: 糖尿病组HbA1c、FPG及OGTT(1小时、2小时)血糖水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05);通过ROC曲线对比分析发现,FPG、HbA1c联合检测用于筛查诊断糖尿病优于两项指标单独检测,联合检测的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异性及准确率均高于两项指标单独检测,差异具有统计学意义( P <0.05)。 结论: FPG、HbA1c联合检测诊断糖尿病的AUC较高,具有更高的诊断效能,相比两项指标单独检测具有更高的灵敏度、特异性和准确率,可减少漏诊、误诊的发生,对体检人群中糖尿病的早期筛查诊断具有重要的临床价值。

外周血RDW、D-二聚体联合心率变异性对慢性心力衰竭患者心功能分析和预后的评估价值

目的:探究外周血红细胞分布宽度(RDW)、D-二聚体(D-D)联合心率变异性(HRV)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和预后的评估价值。方法:选择2019年1月—2021年8月于我院确诊的80例CHF患者,按照心功能等级分为心功能Ⅱ级组17例,心功能Ⅲ级组38例,心功能Ⅳ级组25例,比较三组RDW、D-D、HRV水平,并探究外周血RDW、D-D联合HRV对预后的评估价值。结果:随着CHF患者心功能等级的提升,RDW、D-D水平随之升高,SDNN、pNN50、rMSSD、TRI水平随之降低(P<0.05)。Spearman相关检验结果显示,RDW、D-D与心功能等级呈正相关(P<0.05),SDNN、pNN50、rMSSD、TRI与心功能等级呈负相关(P<0.05)。随访截止至2022年8月,患者心源性死亡9例,ROC结果显示外周血RDW、D-D联合HRV预测CHF患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.795,以0.116为截断值,其敏感度、特异度分别为88.89%、74.65%。结论:外周血RDW、D-D、HRV可评估CHF患者心功能分级,与心功能密切相关且外周血RDW、D-D联合HRV对CHF患者的临床预后有重要指导价值。

海藻多糖调节Nrf2通路对过氧化氢诱导的心肌细胞损伤及铁死亡的抑制作用

目的研究海藻多糖调节Nrf2通路对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的H9C2心肌细胞损伤及铁死亡的抑制作用。方法采用H_(2)O_(2)诱导法建立心肌细胞损伤模型,设置正常对照组、氧化损伤组、海藻多糖低、中、高剂量组及阳性对照组,海藻多糖各剂量组分别加入0.3、0.6、1.2 mg/ml的海藻多糖,阳性对照组加入50μmol/L的叔丁基对苯二酚(tBHQ),继续培养72 h,使用噻唑蓝比色(MTT)法测定H9C2细胞存活率,酶联免疫吸附法(ELISA)测定H9C2细胞乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,H9C2细胞Fe^(2+)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平及H9C2细胞上清液LDH、肌酸激酶(CK)水平,流式细胞法测定H9C2细胞凋亡率,实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)测定H9C2细胞Nrf2、GPX4及HO-1 mRNA水平,免疫印迹法(Western blot)测定H9C2细胞Nrf2、GPX4及HO-1蛋白水平。结果与氧化损伤组比较,海藻多糖各剂量组及阳性对照组H9C2细胞存活率、GSH水平,H9C2细胞Nrf2、GPX4及HO-1 mRNA及蛋白水平明显升高(P<0.05),H9C2细胞Fe^(2+)、ROS、MDA、4-HNE水平、LDH漏出率、上清液LDH及CK水平,H9C2细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。结论海藻多糖能够抑制过氧化氢诱导的H9C2心肌细胞氧化损伤,改善H9C2铁死亡,抑制H9C2心肌细胞死亡,其机制可能与调节Nrf2通路有关。

NT-proBNP、cTnl联合检测在老年慢性心力衰竭中的诊断价值分析

目的分析氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)联合检测在老年慢性心力衰竭中的诊断价值。方法选取收治的100例老年慢性心力衰竭患者作为试验组,另选取50例同期健康体检人员作为对照组。两组均进行NT-proBNP、cTnl检测,对比两组NT-proBNP、cTnl水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清NT-proBNP、cTnl的诊断价值,比较两项指标单独和联合检测的曲线下面积AUC、灵敏度、特异性及准确率。结果试验组NT-proBNP、cTnl水平均高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,NT-proBNP与cTnl联合检测预测老年慢性心力衰竭发生的AUC高于两者单独检测(P<0.05);NT-proBNP与cTnl联合检测诊断老年慢性心力衰竭的灵敏度、特异度及准确率均高于两者单独检测(P<0.05)。结论NT-proBNP、cTnl联合检测应用于诊断老年慢性心力衰竭的诊断效能更高,比两者单独检测具有更高的灵敏度、特异性及准确度。

观察种植牙术在牙列游离端缺失患者修复中的效果

探讨种植牙术在牙列游离端缺失患者修复中的效果。方法 筛选2021年4月至2023年5月本院进行治疗的50例牙列游离端缺失患者资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为实验组与参照组,对比两组的情况与修复效果。结果 实验组咀嚼评分、牙槽骨骨吸收量评分、稳固率和成功率要优于参照组(P<0.05);参照组满意度低于实验组(P<0.05);实验组美观程度高于参照组(P<0.05)。结论 研究总结出,种植牙术在牙列游离端缺失患者修复中有良好的应用效果,有利于改善患者牙功能,提高生活质量。

骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术联合补肾活血中药治疗的效果

目的:分析骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中行经皮椎体成形术联合补肾活血中药方案对于患者术后恢复的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月收治的100例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,各50例。对照组行单独经皮椎体成形术,观察组联合补肾活血益骨方,对照两组治疗效果、恢复信息及骨发育指标。结果:观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后一年随访结果,观察组椎体前缘相对高度、脊椎间隙高度、骨密度高于对照组,伤椎Cobb角、矫正丢失度观察组低于对照组(P<0.05);骨骼生长标志物显示,治疗后OPG、ALP、Ca^(2+)观察组高于对照组,BGP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中行经皮椎体成形术联合补肾活血中药方案可提升治疗效果,促进椎体骨骼发育。

分析微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失的临床效果

探讨微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院接收的50例下颌磨牙区牙列缺失患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组使用传统种植牙手术,观察组使用微创种植牙手术,对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失具有非常好的临床疗效。

肛门病术后并发症的中医药治疗概况

通过对近年来中医药治疗肛门病术后并发症文献的回顾和分析 ,发现中医药治疗肛门病术后并发症以祛邪为主 ,兼顾扶正 ,通过清热解毒、除湿利尿、活血化瘀、益气温阳等方法 ,采用内治、外治、内外合治等多种手段 。

联合应用股前外侧皮瓣与游离植皮修复全足皮肤缺损

目的探讨股前外侧皮瓣与游离植皮联合应用修复全足皮肤缺损的临床疗效。方法应用股前外侧皮瓣与游离植皮治疗全足皮肤缺损7例。结果7例联合应用股前外侧皮瓣与游离植皮全部成活,取得良好效果。结论全足皮肤缺损应用联合股前外侧皮瓣与游离植皮的移植有效解决了全足皮缺损的问题。

全髋关节置换和半髋关节置换对创伤性股骨颈骨折患者隐性失血情况影响

目的分析全髋关节置换和半髋关节置换对创伤性股骨颈骨折患者隐性失血情况的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月核工业四一九医院收治的85例老年创伤性股骨颈骨折患者,按照不同手术方法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。观察组进行全髋关节置换术治疗,对照组采用半髋关节置换术治疗。比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及术后引流量的差异,比较两种术后髋关节功能及并发症,测定术前和术后的血红蛋白(HGB)、红细胞比容(Hct)等,Gross公式计算2组患者的总失血量,并对比隐性失血量(HHV)和总失血量(THV)差异。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、手术时间及住院时间为(386.64±69.87)mL、(230.48±25.82)mL、(125.49±20.67)min、(20.11±3.59)d均明显高于对照组[(338.73±49.82)mL、(207.31±25.77)mL、(110.48±17.64)min、(17.88±3.28)d],差异均有统计学意义(P<0.05);手术后1年随访发现,观察组Harris评分优良率(95.35%)明显高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(16.28%)高于对照组(14.29%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HHV、THV为(350.62±40.46)、(695.48±96.39)mL明显高于对照组[(331.52±34.18)、(640.22±88.34)mL],观察组术后3 d后HGB、Hct下降值为明显为(18.38±8.27)g/L、(0.20±0.06)%,高于对照组[(14.63±7.29)g/L、(0.17±0.04)%],差异有统计学意义(P<0.05),但2组HHV/THV比值比较[(51.29±16.57)%vs.(48.93±15.65)%],差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换治疗创伤性股骨颈骨折患者的手术难度、创伤性和隐性失血量大于半髋关节置换,但长期髋关节恢复功能更优,临床应根据患者年龄、体质、骨折程度等综合考虑选取手术方式。

复发性自然流产患者孕期的血液流变学变化及肝素治疗效果

目的检测复发性自然流产(RSA)患者的血液流变学指标,并观察低分子肝素抗凝治疗的临床疗效果。方法分别测定RSA组和正常妊娠组血液流变学指标并进行比较分析,并将RSA组中血液流变学指标升高的患者分成肝素组和对照组,对照组给予传统保胎治疗(黄体酮及绒毛膜促性腺激素),肝素组在传统保胎治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗。结果 RSA组和正常妊娠组两组间全血比黏度的高切和低切、全血还原比黏度的高切和低切、血浆比黏度这5项血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。肝素组血液流变学的各项异常指标明显降低(P<0.05)。结论 RSA患者的血液黏度增高,低分子肝素抗凝治疗可有效改善此类患者的临床预后,并能对患者的再次妊娠及提高妊娠成功率有很好的临床指导价值。