妊娠亚临床甲减患者血清TSH、TPO-AB水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者血清促进甲状腺素(TSH),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与妊娠结局的关系。方法选取2016年1月至2017年2月在我院定期接受产前检查、定期围产保健且住院分娩的亚甲减患者300例,根据有无接受治疗分为亚甲减治疗组(n=189)和亚甲减未治疗组(n=111);根据血清TSH中位数水平分为高TSH水平组(n=95)和低TSH水平组(n=205);并根据血清TPOAb检测是否为阳性分为TPOAb阳性组(n=182)与TPOAb阴性组(n=118)。另选取同期300例健康孕妇为对照组。对各组妊娠结局进行统计分析。结果亚甲减未治疗组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率均明显高于亚甲减治疗组及对照组(P<0.05)。亚甲减孕妇中,高TSH水平组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率均明显高于低TSH水平组(P<0.05);TPOAb阳性组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、低出生体重儿发生率均明显高于TPOAb阴性组(P<0.05)。结论妊娠合并亚甲减可增加流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率,且血清TSH水平越高及TPOAb阳性,不良妊娠结局风险越高。

基于信息化的门诊分级诊疗模式下慢性病患者就医体验状况调查

目的观察基于信息化的门诊分级诊疗模式开展前后慢性病患者就医体验状况,旨在为未来建立慢性病合理诊疗模式提供参考依据。方法成都医学院附属第二医院(以下简称“我院”)自2018年6月开始试施行基于信息化门诊分级诊疗模式,选取2017年6月-2019年12月一直在我院门诊定期就诊的450例慢性病患者为研究对象,分别于基于信息化门诊分级诊疗模式实施前后,比较患者就诊满意度和体验感评分。结果信息化门诊分级诊疗模式实施后,患者就诊总满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者诊疗服务、挂号、护理及其他服务体验感评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化的门诊分级诊疗模式利于改善慢性病患者就医体验,提升就诊满意度,提高门诊工作效率。