非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与癌胚抗原、细胞角蛋白19片段的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)的相关性。方法回顾性分析2017年7月-2019年12月在核工业四一六医院呼吸与危重症医学科住院首次诊断为NSCLC的196例患者的临床资料,其中Ⅰ~Ⅱ期(早期)57例,Ⅲ期(中期)期57例,Ⅳ期(晚期)82例;腺癌108例,鳞状细胞癌(鳞癌)87例,未分型1例;死亡19例,存活177例。D-二聚体、纤维蛋白原分别采用免疫比浊法和凝固法测定,CEA、CFYRA21-1用电化学发光法测定,非正态分布的测定结果用中位数(下四分位数,上四分位数)表示,相关性分析用Spearman相关。结果早、中、晚期患者D-二聚体[198.00(133.00,390.87)、279.00(170.93,520.89)、389.00(196.25,931.00)μg/L]、CEA[3.20(2.60,5.17)、13.53(5.07,70.63)、15.69(4.07,123.46)μg/L]和CFYRA21-1[4.79(3.15,8.84)、8.60(4.83,19.32)、7.19(3.09,15.05)μg/L]水平差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌组CYFRA21-1低于鳞癌组[5.39(2.81,12.71)vs.6.86(4.18,12.29)μg/L,P<0.05],两组D-二聚体、CEA和纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组D-二聚体、CEA和CFYRA21-1[1176.00(382.00,2848.00)、135.34(24.85,403.50)、10.82(7.41,23.41)μg/L]明显高于存活组[270.00(146.00,481.50)、5.62(3.05,26.53)、6.28(3.37,12.30)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体与CEA、CFYRA21-1呈正相关(rs=0.450、0.291,P<0.001),而纤维蛋白原与CEA、CFYRA21-1无相关性(P>0.05)。结论D-二聚体比纤维蛋白原在预测NSCLC患者临床分期及预后方面可能更有临床参考价值。