两种抗真菌药治疗外耳道真菌病的疗效比较

目的比较布替萘芬搽剂及酮康唑霜治疗外耳道真菌病的疗效。方法选择2016年1月至2017年8月我院收治的92例外耳道真菌病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(42例)和对照组(50例)。观察组患者采用布替萘芬搽剂耳浴治疗,对照组患者采用酮康唑霜涂药治疗。比较两组患者的临床疗效。结果患者有娱乐场所'采耳'史或共用'挖耳匙'等流行病学史者65例(占70.65%,65/92);所有患者具有不同程度的耳痒、耳闷、耳鸣、听力下降、耳道分泌物等不典型症状,部分还伴有脚癣、体癣及甲真菌病(占50.00%,46/92);经治疗后,观察组患者治疗有效率为85.71%(36/42),与对照组治疗有效率为88.00%(44/50)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.105,P=0.746)。结论布替萘芬搽剂及酮康唑霜剂这两种不同药物成分及不同剂型的抗真菌药物对外耳道真菌病治疗疗效相当,临床可根据具体情况选择用药。

支撑喉镜下声带息肉切除术中声门显露困难患者手术方法分析

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除术中声门显露困难患者的手术方法。方法选取自2013年1月至2016年12月行支撑喉镜下声带息肉切除术过程中存在声门显露困难的16例患者为研究对象,其中,通过改变支撑喉镜喉内镜放入方式,完成手术8例;结合膀胱镜完成手术5例;结合电子喉镜完成手术3例。观察并评估患者术后疗效及预后情况。结果 16例患者声门显露困难分度,Ⅲ度13例,Ⅳ度3例。患者均顺利完成手术,1例患者上切牙釉质少许磨损;2例患者口咽黏膜不同程度擦伤;1例患者术后舌体麻木。口咽黏膜损伤及舌体麻木患者均于术后1周左右恢复。术后3个月复查,3例患者声门闭合欠佳,声带边缘稍粗糙,均无息肉残留及声带损伤。随访9个月,支撑喉镜治愈7例,好转1例;结合膀胱镜治愈4例,好转1例;结合电子喉镜治愈2例,好转1例。结论支撑喉镜下声门显露困难患者可通过改变支撑喉镜喉内镜放入方式、结合膀胱镜及电子喉镜辅助完成手术。

对放疗后发生呼吸道梗阻的头颈部肿瘤患者实施经皮扩张气管切开术的效果分析

目的 :探讨对进行放疗后发生呼吸道梗阻的头颈部肿瘤患者实施经皮扩张气管切开术的效果。方法 :选取2014年6月至2018年6月期间在成都医学院第二附属医院进行放疗后发生呼吸道梗阻的6例头颈部肿瘤患者作为研究对象。对这些患者均进行经皮扩张气管切开术。观察这些患者置管的成功率、临床症状的改善情况、术中的出血量、开放气道的时间及并发症的发生情况。结果 :这6例患者置管的成功率为100%。进行手术后,这些患者呼吸困难的症状均有明显改善,其术中的出血量为2～20 ml,其开放气道的时间为180～240 s。在这些患者中,仅有1例患者出现切口反复出血的并发症,均未出现皮下气肿、纵膈气肿、气管食管瘘等严重的并发症。结论 :对进行放疗后发生呼吸道梗阻的头颈部肿瘤患者实施经皮扩张气管切开术的效果较为理想,可有效地缓解其临床症状,安全性较高。