新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平相关因素研究

目的探讨新发Graves甲亢患者血清25羟-维生素D[25(OH)D]水平的相关因素。方法收集2016年5月至10月于核医学科就诊的新发Graves甲亢患者665例,血清检测甲功、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、钙、磷及25(OH)D,SPECT法计算甲状腺质量。根据血清25(OH)D水平分为维生素D(Vit D)缺乏组、不足组和充足组,分析患者病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、钙、磷、PTH和CT与25(OH)D的关系。结果新发Graves甲亢患者中维生素D缺乏、不足、充足率分别为47.52%、30.98%、21.50%。三组比较,患者甲状腺质量、TRAb、PTH、CT和25(OH)D差异有统计学意义(P<0.05),其中缺乏组患者甲状腺质量更大,TRAb及PTH水平更高,25(OH)D及CT水平更低;而病程、年龄、FT_3、FT_4、TSH、TGAb、TPOAb、钙和磷差异无统计学意义(P>0.05)。患者25(OH)D分别与TRAb(r_s=-0.414)、PTH(r=-0.175)和甲状腺质量(r=-0.094)负相关(P<0.05),与CT(r=0.115,P=0.003)正相关。多因素Logistic回归分析发现,TRAb(OR=1.124,95%CI 1.086~1.153,P<0.001)的OR值为1.124且差异有统计学意义。ROC曲线分析发现,TRAb界值>12.99且差异有统计学意义(P<0.001)。结论新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平与TRAb及甲状腺质量呈负相关。

初诊Graves病患者甲亢性肝损害相关因素研究

目的探讨初诊Graves病患者甲亢性肝损害的影响因素。方法收集2015年1月至12月于核医学科就诊的初诊Graves病患者751例,血清检测甲功、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)及TBIL、ALT、AST、r-GT、ALP。根据肝功结果分为肝功异常组及肝功正常组,分析患者性别、年龄、病程、TRAb、TPOAb、TGAb、FT_3、FT_4与肝损害的关系。结果 751例初诊Graves病患者中,肝功异常患者508例(67.64%),肝功异常组五项肝功异常指标中以ALP升高的最多,343例(67.52%)。与肝功正常组比较,肝功异常组患者病程长,TBIL、ALT、AST、r-GT、ALP、FT_3、FT_4及TRAb水平升高,差异有统计学意义(P<0.001);而TPOAb、TGAb、性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。初诊Graves病患者TRAb分别与FT_3(r5_s=0.511)、FT_4(r_s=0.436)呈正相关(P<0.001);FT_3、FT_4、TRAb分别与TBIL(r_s=0.206,r_s=0.202,r_s=0.216)、ALT(r_s=0.217,r_s=0.227,r_s=0.318)、AST(r_s=0.258,r_s=0.190,r_s=0.242)、r-GT(r_s=0.217,r_s=0.224,r_s=0.310)、ALP(r_s=0.343,r_s=0.358,r_s=0.463)呈正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现,仅TRAb的OR值>1.1且差异有统计学意义(OR=1.133,OR 95%CI为1.104~1.164,P<0.001)。结论病程、FT_3、FT_4及TRAb水平与初诊Graves病甲亢性肝损害程度正相关,其中TRAb是其危险因素。

成都市驾驶员常见心血管疾病危险因素指标结果分析

目的 分析成都市某公交公司职业机动车驾驶员血压、空腹血糖、血脂及体质量指数(body mass index,BMI)检查结果,结合问卷调查,为该类特殊职业群体心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)相关健康管理提供参考。方法 2021年10—12月,通过回顾性分析在成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院进行职业健康检查的成都市某公交公司659名职业机动车驾驶员血压、血糖、血脂及BMI检查结果,并与同期从事办公室工作的713名普通健康人进行比较。对职业机动车驾驶员不同性别、不同年龄段结果比较,对部分驾驶员进行问卷调查。结果 职业机动车驾驶员BMI、空腹血糖实测值及异常检出率均较对照组高(均P<0.05),但血压实测值较对照组高,而异常检出率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。其中职业机动车驾驶员超重与肥胖检出率为72.9%,空腹血糖升高检出率为28.2%,均较对照组高(均P<0.05),血脂异常检出率也达65.1%;男性驾驶员超重与肥胖检出率74.0%、空腹血糖升高检出率29.1%、血脂异常率65.2%,较女性驾驶员高(均P<0.05)。驾驶员超重与肥胖、空腹血糖升高、血脂异常率都随年龄增加呈上升趋势(均P<0.05);血压异常检出率与对照组差异无统计学意义,也没有随年龄增加而增加的趋势(均P>0.05)。问卷调查结果提示,该公司驾驶员存在工作时间较长、下车活动时长不足、三餐不定时、饮水量不够等CVD相关不良健康行为。结论 该公司驾驶员CVD危险因素突出,需引起职业人群和管理者的重视,制定针对性的健康干预方案。

成都市3869名放射工作人员眼晶状体混浊检出情况分析

分析成都市3869名放射工作人员眼晶状体混浊检出情况,为其眼健康干预提供参考。收集2021年1月-12月在某院进行职业健康检查3869名放射工作人员作为放射组,其中医学应用组727人,核燃料循环组3142人,以本地区未接触职业危害因素的1542人为对照,比较眼晶体混浊检出率,并分析放射组职业接触情况。结果显示,两组年龄、性别构成、糖尿病既往史差异无统计学意义;采用卡方检验比较放射组与对照组晶状体混浊检出率,放射组眼晶状体混浊检出率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=312.791,P<0.01)。放射组中男性眼晶状体混浊检出率高于女性(χ^(2)=67.437,P<0.01),且有随年龄、工龄增加而升高的趋势(χ^(2)_(趋势)=512.744、268.765,P<0.01)。核燃料循环组年龄大(≥50岁),工龄长(≥30年)的放射工作人眼晶状体混浊检出率较医学应用组高(48.3%、46.3%)。核燃料循环组与医学应用组人员在接触射线种类、每日工作时数上均有差别。提示,放射工作人员眼晶状体混浊检出率高于普通人群,对于放射工作人员在防护措施落实到位的同时也需加强眼健康管理与健康干预,防止过早发生视觉功能的下降。

成都市1862名放射工作人员体检结果分析

对1523名在岗期间和339名上岗前放射工作人员职业健康检查结果进行分析,包括部分临床检查和实验室检查结果,为放射工作人员健康监护提供参考。结果显示,在岗期间放射工作人员血小板计数异常,染色体畸变、眼晶体异常检出率高于上岗前放射工作人员(P<0.05);1523名在岗放射工作人员中,男性眼晶状体异常检出率高于女性,职业照射类型为天然源及其他类型的放射工作人员红细胞计数和眼晶状体异常检出率高于其他类型(P<0.05)。提示,接触射线会导致血小板计数异常、染色体畸变及眼晶状体混浊。用人单位应加强放射工作人员健康监护。