异丙酸伍用芬太尼或氯胺酮在门诊无痛肠镜检查中的对比观察

目的:评价不同配伍的异丙酚在无痛性肠镜检查中对生命体征及术后苏醒时间的影响.方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级的门诊做无痛肠镜病人随机分为两组,Ⅰ组为芬太尼+异丙酚组,Ⅱ组为氯胺酮+异丙酚组,记录用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)和停药后苏醒时间.结果:两组的HR、MAP均有变化,但都不具有统计学意义;药物配伍对SPO2的影响较大;完全清醒时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组.结论:在门诊无痛肠镜麻醉中,异丙酚+芬太尼组优于异丙酚+氯胺酮组.

经后路椎体横断截骨矫正术治疗陈旧性椎体骨折

目的 介绍自行设计的经后路椎体横断截骨矫正术治疗陈旧性胸腰椎骨折的方法和疗效。方法 后路正中切口,咬除骨折椎一侧或双侧横突,切除一侧椎弓根。凿除骨折椎后凸部分椎体,直视下从椎体腰部横行切断,用RF 钉复位固定、植骨融合。临床应用15 例。结果 术后椎体畸形完全矫正,脊神经功能均有不同程度恢复。结论 该手术难度不大,损伤小,椎体、脊柱畸形矫正满意,脊柱的稳定性和运动功能不受到大的破坏。

经后路椎体横断截骨矫正固定治疗陈旧性胸腰段椎体骨折

目的:介绍一种治疗陈旧性胸腰段椎体骨折伴截瘫的手术方式.方法:1997年6月至2000年12月采用自行设计的经后路椎体横断截骨RF钉矫正治疗38例陈旧性胸腰段椎体骨折患者,回顾分析其临床资料及治疗效果.结果:随访1～4年,38例均骨性愈合,除2例螺钉断裂椎体高度部分丢失外,36例椎体前、后缘高度分别由术前33%～55%和76%矫正到术后的96%～100%.Cobb角由术前38°矫正到术后的3.4°.按Wo1ter方法椎管狭窄指数均减压到0.脊神经功能除2例未恢复外,均有两级以上的恢复,无大血管和腹腔内脏器官损伤病例.单侧神经病变加重1例.结论:本术式手术难度不大,损伤小,椎管减压彻底,椎体高度、脊柱畸形矫正满意,脊柱的稳定性和运动功能无大的破坏,术后恢复快.

胸腰段陈旧性椎体骨折椎管狭窄的术式探讨

目的 :探讨用自行设计的经后路椎体横断截骨矫正术治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效。方法 :后路正中切口 ,咬除骨折椎一侧或双侧横突 ,切除一侧椎弓根。凿除骨折椎后凸部分椎体 ,直视下从椎体腰部横行切断 ,用RF钉复位固定、植骨融合 ,临床应用 2 0例。结果 :术后椎体畸形完全矫正 ,脊神经均有不同程度恢复。结论 :该手术难度不大 ,损伤小 ,椎体、脊柱畸形矫正满意 。

我院内外科2000年临床用药情况分析

目的:了解我院近期用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2000年3月～2000年12月内科系和外科系 出院病历518份,利用药物处方审查系统进行审查,并结合部分合理用药调研的国际指标和自设指标进行分析。结果:我院内、外科 系间各主要指标无显著性差异,部分指标提示存在不合理用药情况;在潜在药物间相互作用发生率与用药种数关系上与国内医院 比较无显著性差异,但与发达国家相比有较大差异。结论:我院不合理用药现状有待改善。

急性心肌梗塞患者血糖、肾功及血尿酸变化的临床意义

目的讨论血糖、血肌酐及血尿酸变化与急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)的关系。方法选择我院确诊AMI患者115例,分析其血糖、血肌酐、尿酸水平,进一步探讨应激性血糖升高对AMI预后的影响,及AMI后血糖与血肌酐(Cr)、尿酸(UA)之间的关系。结果血糖升高68例,占44.8%,血肌酐升高36例,占32.0%,血尿酸85例,占74.0%。急性心肌梗塞患者不同血糖水平、Cr、UA差异具有统计学意义。结论急性心肌梗塞患者应激性血糖升高伴有血肌酐、尿酸的升高,并影响预后。

印会河教授治疗肝病的经验

中日友好医院印会河教授,从医执教数十年,学验俱丰.笔者随师守诊,亲聆教诲,获益良多。现将印老临床辨治肝病的经验,整理如下,供同道参考.

246例小儿呼吸道异物取除术的麻醉选择和处理

本文报道我院近21年来对246例小儿呼吸道异物取除术的麻醉选择和处理,抢救成功率为98.8％。结合复习有关文献,认为麻醉应首选全麻,甲氧氟烷点滴吸入麻醉可用于异物较易取除的手术,改用安氟醚或异氟醚作点滴吸入麻醉是否可避免甲氧氟烷的肝肾毒性作用,有待进一步探讨。

印会河教授治疗高血压病的经验

笔者在北京中医学院学习期间,有幸随印老临床门诊。现将印老抓主症,辨虚实,随症施治高血压病的临床经验和当时收集的部份验案,整理如下,以供同道参考。一、病因病机——病变在肝,根源在肾印老认为高血压病病因可以概括为七情所伤,内伤虚损,忧思劳倦等因素所引起的阴阳失调、气血紊乱的病机变化。如七情伤肝,肝郁化火,火灼津液,继而导致肝阴上亢。化火动风,下灼肾阴,导致肾阴更亏;水不涵木,肝失所养,促进肝阳更亢。

脐血输注在血液系统疾病中的应用现状

自从1590年李时珍所著<本草纲目>中所记载用脐血点眼治赤眼以来[1],脐血就开始了它临床运用的历史,但脐血的应用仅限于民间.20世纪初,由于战争因素,作为血液的替代品,脐血得到较广泛应用.随着第二次世界大战结束和受科学发展滞后因素的影响,脐血应用未再深入下去,直到20世纪70年代,Knudtzon首先发现人类脐血中粒-单系祖细胞集落形成单位(CFU-GM)产率远较成人外周血高时[2],人们对脐血的研究和应用,才进入到一个崭新阶段.

栓塞药物的合理选用

心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞是目前临床上常见的急诊,若药物选用不当,则会延误治疗,甚至危害健康.因此,在药物选用上应有所区别.

印会河教授治疗疑难杂症验案举隅

印会河教授学识渊博,临床经验丰富,处方用药胆大心细,屡起沉疴。笔者在北京中医学院学习期间,有幸随印老门诊,受益非浅。现将当时收集的部分验案,报道如下: 一、温补肝肾、理血祛风治风痱沈××男1976年6月10日初诊。主诉:四肢发麻、疼痛,尤以双下肢为甚。发作甚时行走不稳,如踩棉花,吃饭时筷子经常掉地,偶有阵发性瘫痪。周身皮肤发麻,伴阵发性针刺感。腰酸,纳差,乏力。舌质稍紫,苔薄,脉细。证属肝肾阳虚,血风相搏。

内镜治疗在疣状胃炎中的应用

目的 评价内镜治疗疣状胃炎的疗效。方法 对 15 8例疣状胃炎分别用射频、微波、高频电治疗仪等治疗。结果 手术成功 ,总有效率 10 0 % ,3例再发重复治疗痊愈。结论 内镜治疗疣状胃炎确切 ,易于操作 ,损伤小 ,恢复快。

纯红细胞再生障碍性贫血18例临床分析

1922年Kaznelson首次提出纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)。为了解该病的临床和实验室检查特征,现对我院收治的18例获得性PRCA患者分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男女各9例。年龄:<14岁2例,14～65岁16例。按标准18例均符合PRCA诊断。病因:胸腺瘤3例,药物2例(服APC、氯霉素各1例),妊娠、染发(间断染发10年)各1例,11例原因不明。

7例纯红细胞再障性贫血T细胞亚群改变

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的发病与免疫机制有关,部份病人出现T细胞亚群改变。现将7例PRCA T细胞亚群改变报告分析如下: 一般资料 男1例,女6例;年龄9月～63岁,平均年龄52岁;病程3月～17年,平均病程4年;7例病人均符合纯红细胞再生障碍性贫血诊断标准。